孟 丹

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管四科，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響

孟 丹

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管四科，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年1月至2014年1月所收治心血管內(nèi)科重癥患者46例，分為觀察組和對(duì)照組，每組各23例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)、連續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)措施。所有患者均采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評(píng)價(jià)其護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者生存質(zhì)量得分為80分，顯著高于對(duì)照組的56分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施系統(tǒng)、連續(xù)護(hù)理干預(yù)措施可顯著減輕其心理負(fù)擔(dān)，從而提高治療配合度，改善預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理干預(yù)；心血管內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理質(zhì)量

心血管內(nèi)科所接診病種包括：冠心病、心力衰竭、心絞痛等，多系急重癥病患，患者往往在經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間治療和預(yù)后恢復(fù)緩慢時(shí)面臨劇烈痛苦和心理負(fù)擔(dān)。因?yàn)?，心血管疾病除了?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、日常生活能力下降等生理改變之外，還會(huì)導(dǎo)致患者因身體器官或者是功能上的重大缺陷而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[1-2]。所以，給予心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施顯得非常重要。筆者旨在通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施系統(tǒng)、連續(xù)心理護(hù)理干預(yù)措施，為臨床心內(nèi)科重癥患者護(hù)理提供良好護(hù)理方案，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月所收治心血管內(nèi)科重癥患者46例，分為觀察組和對(duì)照組，每組各23例。觀察組患者中，男11例，女12例，年齡34～60歲，平均年齡（37±13）歲，平均病程（3.1±1.2）年；對(duì)照組患者中，男12例，女11例，年齡34～60歲，平均年齡（37±13）歲，平均病程（2.9±1.3）年。所有患者一般情況無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給系統(tǒng)、連續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)措施。具體心理護(hù)理干預(yù)措施如下：①健康宣教?；颊呷朐汉?，完善相關(guān)手續(xù)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行病因病機(jī)、治療目的、用藥及飲食注意等內(nèi)容進(jìn)行宣教，及時(shí)了解患者及家屬的疑惑，進(jìn)行針對(duì)性講解，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境，減輕患者戒備心理。②擴(kuò)大護(hù)理范圍。除治療和護(hù)理外，患者家屬特別是配偶的支持和照顧是患者康復(fù)最大動(dòng)力以及來(lái)源，在護(hù)理工作中，要著重加強(qiáng)與患者家屬尤其是配偶之間的溝通，幫助患者家屬緩解心理負(fù)擔(dān)，使其全身心投入對(duì)患者的照料中。③人性化關(guān)懷。針對(duì)患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的溝通方式，幫助其建立積極自信的心態(tài)面對(duì)病魔，邀請(qǐng)療效顯著、心態(tài)積極患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)講解，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，變換心態(tài)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均隨訪半年，采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評(píng)價(jià)其護(hù)理質(zhì)量，從生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等8個(gè)方面全面概括了被調(diào)查者的生存質(zhì)量。分值為0～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查平均得分情況對(duì)比見(jiàn)表1。觀察組患者生存質(zhì)量得分為80，顯著高于對(duì)照組的56分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

心臟是維持人體生命健康最重要器官之一，心血管內(nèi)科重癥患者往往會(huì)由于心臟不堪重負(fù)而出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁情緒。這些負(fù)面情緒不但會(huì)影響患者治療配合度，也會(huì)加重病情發(fā)展，不利于預(yù)后質(zhì)量提高。因此，針對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者，實(shí)施系統(tǒng)、連續(xù)心理護(hù)理干預(yù)措施可以解決其焦慮、抑郁的癥結(jié)，從而提高其治療依從性，改善其預(yù)后質(zhì)量[4-5]。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者生存質(zhì)量得分為80分，顯著高于對(duì)照組的56分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在同等醫(yī)療條件的基礎(chǔ)上，觀察組患者生存質(zhì)量更高，這與系統(tǒng)、連續(xù)心理護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施有直接關(guān)系。因?yàn)椋^察組患者通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可以基本滿足患者對(duì)治療目的和疾病本身了解的需求，從而減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。而對(duì)照組患者所實(shí)施常規(guī)護(hù)理，雖然會(huì)在一定程度上與患者進(jìn)行心理交流，但是在緩解焦慮方面作用有限，而且過(guò)于簡(jiǎn)單、機(jī)械的交流方式無(wú)法有效地拉近與患者之間距離，患者也會(huì)因?yàn)榻涣鞑蛔愣鵁o(wú)法對(duì)治療和疾病本身形成完整了解，焦慮心理難以及時(shí)改善，導(dǎo)致治療配合度更低，預(yù)后質(zhì)量差。綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施系統(tǒng)、連續(xù)護(hù)理干預(yù)措施可顯著減輕其心理負(fù)擔(dān)，從而提高治療配合度，改善預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用[6-7]。

[1] 李偉征,尹素珍,宋秀麗,綜合心理干預(yù)對(duì)ICU重癥患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,7(13):56-57.

[2] 姚瑛.護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,8(3):88-90.

[3] 謝亞利.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(12):37-39.

[4] 王東英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(24):338.

表1　兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查平均得分情況對(duì)比

[5] 周荷婭.護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(10):401-403.

[6] 何桂芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(19):121-123.

[7] 謝亞利.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(12):4-6.

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1671-8194（2015）32-0278-02