劉艷杰

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院血透室，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

心理護(hù)理在血液透析中的應(yīng)用效果

劉艷杰

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院血透室，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

目的 探討心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察。方法 選自2012年4月至2013年12月我院收治的血液透析患者68例，將其隨機分成2組，每組34例患者，分別命名為觀察組和對照組，對照組患者給予血液透析基礎(chǔ)護(hù)理，對觀察組患者在采用血液透析基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果 臨床護(hù)理前，觀察組與對照組患者心理健康評分無顯著差異，臨床護(hù)理后，觀察組患者心理健康評分明顯高于對照組患者，且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.9%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為14.5%。結(jié)論 心理護(hù)理能夠確?；颊叩男睦斫】?，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，該種護(hù)理方法值得在血液透析護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用。

心理護(hù)理；血液透析護(hù)理；應(yīng)用效果

在臨床上，針對于腎功能衰竭患者主要采用血液透析的治療方法，由于腎功能衰竭是高危疾病，隨著可能導(dǎo)致患者喪失生命，在針對于腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的過程中，護(hù)理方法的科學(xué)與否對臨床治療的效果及安全性具有非常大的影響。而很多患者對于該疾病了解甚少，認(rèn)為腎功能衰竭屬于絕癥，進(jìn)而對治療失去信心，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，影響到對患者的有效治療。因此，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，除了需要采取針對性的血液透析護(hù)理方法之外，還應(yīng)該對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，確?；颊吣軌虮３至己玫男膽B(tài)積極的接受治療，實現(xiàn)患者的快速康復(fù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀察組34例患者中有男性患者18例，女性患者16例，年齡在47～64歲，平均年齡為（53.5±1.2）歲。對照組34例患者中有男性患者19例，女性患者15例，年齡在49～67歲，平均年齡為（55.2±1.5）歲。

1.2方法：對照組患者主要采用基礎(chǔ)護(hù)理的方法，其護(hù)理過程包括，在對患者進(jìn)行血液透析過程中的相關(guān)護(hù)理操作，護(hù)理結(jié)束后對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、為患者營造良好的護(hù)理環(huán)境、提醒患者注意蛋白質(zhì)的攝入以及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理等。對觀察組患者在采用對照組患者同樣護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1對患者進(jìn)行疾病講解：在針對于血液透析患者的護(hù)理過程中，很多患者對腎功能衰竭疾病不了解，認(rèn)為該疾病屬于高危疾病，隨時可能失去生命，進(jìn)而產(chǎn)生對治療無望，失去治療信心的問題，并且對于護(hù)理人員的護(hù)理操作也開始不配合，嚴(yán)重的影響到護(hù)理的效果，增加了臨床護(hù)理的風(fēng)險[1]。針對于這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行有效的教育，使患者對自身的疾病能有一個較為全面的了解，并且使患者了解到，通過有效的治療和護(hù)理，患者完全能夠戰(zhàn)勝病魔，促進(jìn)疾病的逐漸康復(fù)，進(jìn)而使患者能夠逐漸的建立起治療的信心，保持樂觀的心態(tài)，積極的配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，能夠顯著的提高血液透析的護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)對患者的有效護(hù)理。

表1　臨床治療前后2組患者心理健康狀況對比分析表

表2　2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析表

1.2.2對患者的不良情緒進(jìn)行及時的疏解：由于血液透析會造成患者身體免疫力的下降，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至是出現(xiàn)較為嚴(yán)重的感染，在這種情況下，患者很容易出現(xiàn)不良情緒，并且將不良情緒發(fā)泄到患者的家屬及其相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員身上，而患者出現(xiàn)不良情緒，會嚴(yán)重的影響到血液透析的效果，因此，護(hù)理人員應(yīng)該及時的對患者的不良情緒進(jìn)行疏解，運用相關(guān)的心理護(hù)理理論，本著理解患者的心態(tài)，通過與患者談心、交流使患者逐漸的擺脫不良情緒的困擾，實現(xiàn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.2.3在病房中為患者播放輕音樂：對于血液透析患者來說，難免在平時的治療中出現(xiàn)煩躁的情緒，煩躁情緒的由來主要與患者的疾病以及相關(guān)的經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)，進(jìn)而在病房休息中，患者出現(xiàn)失眠、煩躁的情況。為了進(jìn)一步減少患者失眠、煩躁等不良情緒的困擾，護(hù)理人員可以在患者的病房中為患者播放一些輕音樂，舒緩患者煩躁的情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量，有助于患者身體更快的康復(fù)。

1.3臨床護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：在臨床治療前后，對2組患者采用SPE評分法對患者的心理健康狀況進(jìn)行評分，評分越高，說明患者心理越健康，另外，對2組患者護(hù)理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況進(jìn)行臨床對比觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

見表1、2。

3　討 論

在針對于血液透析患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，很多護(hù)理人員往往非常重視基礎(chǔ)護(hù)理，但是，卻忽視了對患者的心理護(hù)理，然而，由于腎功能衰竭疾病的特殊性，加之血液透析給患者帶來的痛苦，很多患者也因此出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理問題，因此，護(hù)理人員對血液透析患者進(jìn)行心理護(hù)理是非常有必要的，從本次的臨床研究結(jié)果上看，通過對觀察組患者實施心理護(hù)理，觀察組患者心理健康指數(shù)明顯的高于對照組，有助于患者更好的配合護(hù)理人員的護(hù)理操作，減少護(hù)理上的失誤，進(jìn)而減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量。

另外，在針對于觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，護(hù)理人員還需要注意如下兩點：①心理護(hù)理的具體實施需要結(jié)合患者的實際情況而定，由于患者自身情況的不同，心理問題的嚴(yán)重程度也不同，護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)該針對于不同的患者采取不同的心理護(hù)理措施，才能夠提高對患者的護(hù)理效果。②在本次臨床研究中的患者多為中老年患者，這類患者心理問題較為嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)該延長心理護(hù)理的時間，最大程度的確保臨床護(hù)理的安全性。

[1]郭淑霞，朱秀蘭，江德文.血液透析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法與成效[J].中國血液凈化，2011，14（5)：121-122.

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1671-8194（2015）25-0250-02