張紅艷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

兩種不同藥物口腔護(hù)理對(duì)牙周炎患者治療療效的影響

張紅艷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目的 比較兩種不同的口腔護(hù)理藥物對(duì)牙周炎患者治療療效的影響。方法 選取100例牙周炎患者，將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行比較，分別為用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和用碘甘油進(jìn)行口腔護(hù)理，比較給藥前，給藥1周及1個(gè)月的菌斑指數(shù)（PLI），附著喪失（AL），牙周袋探診的深度（PD）及齦溝出血的指數(shù)（SBI）等的變化情況。結(jié)果 對(duì)兩組牙周炎患者治療前后進(jìn)行比較，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對(duì)比兩種藥物的護(hù)理效果可得出鹽酸米諾環(huán)素軟膏口腔護(hù)理明顯優(yōu)于碘甘油口腔護(hù)理，其成分含有半合成四環(huán)素，研究表明，他在一定的濃度時(shí)對(duì)牙周致病菌有較大的抑菌作用，值得臨床推廣使用。

兩種藥物；牙周炎；口腔護(hù)理；療效

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平的日益提高，牙齒健康也便成了人們更加重視的話題。牙周炎疾病的越發(fā)嚴(yán)重，也越來越引起廣泛醫(yī)學(xué)學(xué)者的重視，對(duì)其治療方法的研究便也日趨增多。但目前為止，治療牙周炎的方法最主要的還是依靠藥物如鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油等[1-2]。此次探究將對(duì)這兩種藥物的護(hù)理效果進(jìn)行比較，比較結(jié)果記錄如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院口腔科治療牙周炎疾病并符合臨床口腔醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的105例患者作為研究對(duì)象，其中男55例，女50例，隨機(jī)將此105例患者分為兩組，用鹽酸米諾環(huán)素軟膏的有53例患者，用碘甘油的有52例患者。

1.2納入/排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②年齡在18～48歲者；③均已告知本研究目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非牙周炎疾病造成嚴(yán)重牙齒損害者；②未完成治療計(jì)劃者；③臨床資料不全者。

1.3治療方法：用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行口腔護(hù)理的小組，是將注射器的尖端輕輕插入牙周袋的底部緩慢注射藥物直至有藥物從牙周袋口溢出為止，護(hù)理時(shí)間為1次/周，用碘甘油進(jìn)行口腔護(hù)理的小組，是用探針引導(dǎo)使藥物流入牙周袋內(nèi)，護(hù)理時(shí)間為2次/周。兩藥均以4周為1個(gè)治療療程。

1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在給藥第1周和第4周時(shí)復(fù)查，詳細(xì)記錄菌斑指數(shù)，附著喪失，牙周袋探診的深度及齦溝出血各項(xiàng)指標(biāo)

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：差異無顯著性P＞0.05，差異有顯著性P＜0.05。

2　結(jié) 果

施用兩組藥物后患者的退熱時(shí)間、菌斑指數(shù)，附著喪失，牙周袋探診的深度及齦溝出血各項(xiàng)指標(biāo)與施藥前相比，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

表1　治療前后臨床指標(biāo)的變化情況

3　討 論

牙周炎愈發(fā)嚴(yán)重，發(fā)病率上升迅速，目前在我國其發(fā)病率已明顯高于蛀牙，也是繼癌癥及心血管疾病后的第三號(hào)殺手，嚴(yán)重威脅人類的健康[4]。嚴(yán)重時(shí)成人缺牙的癥狀也時(shí)有發(fā)生。此病為一種慢性破壞性的疾病，不易治愈，極易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后一次比一次嚴(yán)重，其原因主要是病菌逐漸侵犯牙齦及牙周組織，使牙周袋產(chǎn)生炎癥，破壞牙齒使牙齒松動(dòng)故易導(dǎo)致成人牙齒丟失[5-7]。臨床上常采用機(jī)械性超聲波進(jìn)行治療及清除術(shù)去除牙菌斑等但療效均不顯著，故在上述治療的同時(shí)并用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或碘甘油等藥物共同治療，使牙周炎治療的成功率提升明顯[8]。本次研究使用的兩種藥物鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油均保持一定的濃度置于牙周袋內(nèi)，其目的為消滅牙周袋內(nèi)的各種細(xì)菌，使用藥物后對(duì)比兩實(shí)驗(yàn)組在第1、4周的PL，PD，AL，SBI結(jié)果，各指標(biāo)間均存在顯著地差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，本研究認(rèn)為將鹽酸米諾環(huán)素軟膏放置于牙周袋內(nèi)輔助治療牙周炎的臨床效果較佳，能夠治療牙周炎的相應(yīng)臨床癥狀，改善牙周狀況，使牙齒各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著提高，值得臨床推廣使用。但對(duì)鹽酸米諾環(huán)素軟膏的其他性能以及長期的臨床療效我們還不能確切的掌握，需要做進(jìn)一步的研究，進(jìn)行更深層次的了解。

[1]葛少華，楊丕山，趙寧，等.米諾環(huán)素對(duì)體外培養(yǎng)的人牙周韌帶細(xì)胞生物活性的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，39（4)：284-286.

[2]韓璐，唐志強(qiáng).派麗奧對(duì)輕、重度牙周炎的療效對(duì)比研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2006，16（1)：45.

[3]劉紅麗.不同藥物口腔護(hù)理對(duì)108 例牙周炎患者療效影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（6)：219-220.

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[7]盛春生，蔣榮紅，余祖紅.老年人常見牙周病的調(diào)查分析及健康指導(dǎo)[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2006，4（2)：233.

[8]傅曉幼，李國峰.三種藥物對(duì)牙周炎的臨床療效研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（3)：611-613.

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1671-8194（2015）25-0264-01