張周波

【摘要】目的：探討健康教育干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者的影響。方法：選擇2012年5月至2014年10月我院收治的突發(fā)性耳聾患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各38例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，干預(yù)組實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，觀察比較兩組療效及疾病認(rèn)知水平。結(jié)果：干預(yù)組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且干預(yù)組疾病認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：突發(fā)性耳聾患者通過(guò)系統(tǒng)化健康教育，可有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，提高療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；健康教育；認(rèn)知水平

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0643-02

突發(fā)性耳聾為耳科常見(jiàn)急癥，多指突發(fā)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，通常在較短時(shí)間內(nèi)聽(tīng)力降低至最低點(diǎn)，可伴有耳鳴、頭暈、嘔吐等癥狀[1]。由于聽(tīng)力不同程度的下降，對(duì)患者生活造成諸多不利影響，也使家庭受較大痛苦。而患者對(duì)疾病認(rèn)知水平，直接關(guān)系到能否積極配合治療及護(hù)理，并直接影響治療效果。本研究通過(guò)對(duì)38例突發(fā)性耳聾患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月至2014年10月我院收治的突發(fā)性耳聾患者76例，所有患者均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)， 中華耳鼻咽喉科雜志編委會(huì)擬定的關(guān)于突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除神志不清者，排除精神疾病史者，排除依從性差者。76例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組38例，其中男23例，女15例；年齡18～48歲，平均年齡（32.8±6.5）歲；單側(cè)33例，雙側(cè)5例。對(duì)照組38例，其中男22例，女16例；年齡20～47歲，平均年齡（33.1±6.1）歲；單側(cè)34例，雙側(cè)4例。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，包括醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識(shí)等常規(guī)知識(shí)宣教。觀察組實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，依據(jù)患者病癥、常見(jiàn)病因、患者常見(jiàn)問(wèn)題等制定出相關(guān)健康教育內(nèi)容，發(fā)放健康宣教手冊(cè)，通過(guò)圖文并茂方式提高患者閱覽興趣；將突發(fā)性耳聾疾病產(chǎn)生原因、治療的必要性、治療方式及手段、治療目的等做成幻燈片，通過(guò)定期集體授課方式進(jìn)行健康教育，并對(duì)患者提問(wèn)進(jìn)行耐心解答；定期組織病友會(huì)、健康知識(shí)競(jìng)賽等進(jìn)行健康教育。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者療效及疾病認(rèn)知水平。療效判定：顯效：0.25～4KHZ各頻率聽(tīng)域恢復(fù)至正常水平，或明顯改善；有效：0.25～4KHZ各頻率平均聽(tīng)力提升15～30dB；無(wú)效0.25～4KHZ各頻率平均聽(tīng)力提升小于15dB[2]。通過(guò)自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者疾病認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括疾病病因、基本防治知識(shí)、生活習(xí)慣3個(gè)維度，總分30分，得分越高代表認(rèn)知水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較χ2值校驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)評(píng)分差（ X±s）表示，t值檢驗(yàn)， P<0.05的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組顯效20例，有效13例，無(wú)效5例，總有效率為86.84%，對(duì)照組顯效10例，有效15例，無(wú)效13例，總有效率為65.79%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.659，P=0.031）；且干預(yù)組疾病認(rèn)知評(píng)分為（22.7±2.8）分，對(duì)照組疾病認(rèn)識(shí)評(píng)分為（18.5±3.2）分，干預(yù)組疾病認(rèn)知水平顯著高于對(duì)照組（t=6.089，P=0.000）。

3討論

突發(fā)性耳聾為感音神經(jīng)性耳聾，病程較短，聽(tīng)力下降幅度較大，其病因尚無(wú)切確定論，發(fā)病機(jī)制不詳。由于多數(shù)患者對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸缺乏正確認(rèn)識(shí)，往往產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，不能積極配合治療及護(hù)理，甚至抱有抵觸情緒對(duì)待治療及福利，使臨床治療效果大受影響[3]。通過(guò)積極有效的健康教育干預(yù)，對(duì)提高患者對(duì)疾病認(rèn)知水平，提高患者依從性及治療效果大有卑益。

本研究將疾病知識(shí)，包括疾病常見(jiàn)病因、治療方式、注意事項(xiàng)等疾病相關(guān)知識(shí)，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、幻燈片等形式系統(tǒng)化展現(xiàn)出來(lái)，不僅提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的積極性，而且使患者的健康教育效果大為提升；而定期組織病友會(huì)、疾病知識(shí)競(jìng)賽等方式，增進(jìn)了患者相互交流，緩解患者內(nèi)心的恐懼、焦慮，同時(shí)使患者輕松愉悅的狀態(tài)下對(duì)疾病有更深的認(rèn)知，積極配合治療及護(hù)理，提高治療效果。本研究干預(yù)組經(jīng)系統(tǒng)化健康教育， 其治療總有效率與疾病認(rèn)知水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05或<0.01），表明系統(tǒng)化健康教育在突發(fā)性耳聾治療中的積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬麗濱. 健康教育干預(yù)對(duì)提高肝硬化患者生活質(zhì)量及預(yù)防消化道出血的研究[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（27）：54-56.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)， 中華耳鼻咽喉科雜志編委會(huì). 突發(fā)性耳聾診斷依據(jù)和療效分析[J]. 中華耳鼻咽喉科雜志，1997，32（2）：72.

[3]阮景，周文姬，張振路，等. 個(gè)性化健康教育對(duì)哮喘患兒父母生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，12（8）：1-4.