韓玲

【摘要】目的：對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染相關(guān)因素及護(hù)理方法和效果進(jìn)行探討和分析。方法：選擇2014年1～10月間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療并發(fā)生感染的患者50例資料進(jìn)行研究和分析，調(diào)查感染因素并對(duì)全部感染患者進(jìn)行感染預(yù)防護(hù)理。結(jié)果：呼吸道感染和泌尿道感染為主要的感染部位，感染發(fā)生率與患者年齡呈正相關(guān)，50歲以上患者發(fā)生感染的幾率遠(yuǎn)高于其他年齡段患者。結(jié)論：掌握護(hù)理過(guò)程中的感染危險(xiǎn)因素，有助于為護(hù)理人員改善和優(yōu)化護(hù)理工作提供重要依據(jù)并進(jìn)行預(yù)防，使感染發(fā)生率得到有效降低。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；感染預(yù)防及護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0413-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，大家的健康意識(shí)也隨之提升，患者越來(lái)越注重住院期間的感染問(wèn)題。在婦產(chǎn)科治療過(guò)程中，感染問(wèn)題還是比較常見(jiàn)的，為了降低婦產(chǎn)科患者的感染率，需要提升在護(hù)理質(zhì)量，在現(xiàn)有病情基礎(chǔ)上，提出切實(shí)可行的解決方式。本次研究特就婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染相關(guān)因素及護(hù)理方法和效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

臨床資料

選擇2014年1～10月間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療并發(fā)生感染的患者50例，年齡21～65歲。22例產(chǎn)科感染患者，28例婦科感染患者。

2感染因素分析

2.1手術(shù)感染：手術(shù)感染主要從醫(yī)療器械、手術(shù)技巧等因素造成的。有研究表明，手術(shù)口處感染原因之一為內(nèi)源化污染； 其次在患者進(jìn)行手術(shù)前對(duì)醫(yī)療器械要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施不到位； 最后由于醫(yī)生技能不熟，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷面長(zhǎng)時(shí)間暴露，增加了與細(xì)菌的接觸機(jī)會(huì)。同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理過(guò)程中要保持患者的切口處的干燥，避免患者汗?jié)瘛?/p>

2.2呼吸道感染：由于婦產(chǎn)科患者手術(shù)或分娩后，機(jī)體免疫力下降，體質(zhì)虛弱，此時(shí)如受外界病原菌的侵襲，極易發(fā)生呼吸道感染。婦科患者老齡化，老年人組織器官老化，黏膜纖毛清除功能降低，細(xì)胞免疫力下降；再者，婦科大手術(shù)或疑難患者，麻醉方式以全身麻醉為主，需行氣管插管，屬于侵襲性操作，破壞會(huì)厭部的正常屏障，損傷呼吸道黏膜而誘發(fā)感染。

2.3泌尿系統(tǒng)感染：在對(duì)子宮切除的患者進(jìn)行手術(shù)中和剖宮產(chǎn)手術(shù)中，需要對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)置導(dǎo)尿管，手術(shù)后留置尿管極易造成尿道黏膜損傷；導(dǎo)尿管材料刺激尿道黏膜；插導(dǎo)尿管時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格；留置導(dǎo)尿后護(hù)理不當(dāng)?shù)?；這些都是泌尿道感染發(fā)生的主要因素，且留置尿管時(shí)間越長(zhǎng)，感染率越高。

2.4年齡因素：從各年齡段感染率來(lái)看，50歲以上患者感染率最高。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的身體機(jī)能也在逐步下降，新陳代謝能力和病情恢復(fù)能力均不如以前，免疫功能抵抗能力均處于逐步下降趨勢(shì)，而且許多老年患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘等各種老年慢性基礎(chǔ)疾病，從而導(dǎo)致體質(zhì)進(jìn)一步下降，因此當(dāng)面對(duì)病菌時(shí)，老年患者就成為最易受感染的群體。

3預(yù)防及護(hù)理方法

3.1心理護(hù)理：患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼情緒，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流以使患者的不良情緒得到有效排解，提高其配合度和治療積極性。幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng)以免對(duì)康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生不良影響。

3.2飲食護(hù)理：護(hù)理人員需根據(jù)患者病情為其制定科學(xué)合理的飲食方案并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不喝咖啡、濃茶，不飲酒，不抽煙，多食新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物，多食富含維生素、蛋白質(zhì)和高熱量的食物，多飲水，每天保證充足的液體攝入量。

3.3手術(shù)操作：若手術(shù)患者病情具有感染性，需要另行安置手術(shù)室，以避免對(duì)其他患者造成不良影響，若條件不具備，需要先對(duì)不具有感染性的患者進(jìn)行手術(shù)，然后再對(duì)具有感染性的患者進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中需要應(yīng)該遵守隔離預(yù)防規(guī)定，完成手術(shù)后對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒。為了使手術(shù)室細(xì)菌的密集度得到有效降低，需要定時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行換氣處理，每小時(shí)不得少于15次。手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中需要減少人員走動(dòng)和流動(dòng)，同時(shí)保證操作過(guò)程的無(wú)菌性，在保證手術(shù)效果的前提下盡量縮短手術(shù)時(shí)間。為了降低感染發(fā)生率，手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中一旦發(fā)生物品或者手術(shù)器械受污染或者破損的情況需立即更換。不得直接用水沖洗開(kāi)放性傷口，采用具有較好吸附能力的縫合材料進(jìn)行切口縫合。

3.5采取有效的預(yù)防措施：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳的力度，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗澡，勤換衣物，適量鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。罹患宮頸炎與外陰道炎等婦科炎癥的患者要及時(shí)進(jìn)行治療，避免產(chǎn)后出血、產(chǎn)道受損、胎膜早破以及滯產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)產(chǎn)婦的日常生活用品及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔，適量使用抗生素以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率。

3.6健康宣教：對(duì)患者進(jìn)行婦產(chǎn)科感染知識(shí)的講解，使患者對(duì)染的體征、癥狀有全面的掌握和了解，使患者明確感染預(yù)防和護(hù)理的意義和目的，同時(shí)告知患者在進(jìn)行感染預(yù)防過(guò)程中的各種禁忌和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保證充足的休息時(shí)間以使感染發(fā)生率降到最低。

4結(jié)果

產(chǎn)科1例泌尿道感染患者，占4.5%，4例手術(shù)切口感染患者，占18.2%，7例胃腸道感染患者，占31.8%，9例呼吸道感染患者，占40.9%，1例其他感染患者，占4.5%。婦科2例宮腔感染患者，占7.1%，4例手術(shù)切口感染患者，占14.3%，6例胃腸道感染患者，占21.4%，7例消化道感染患者，占25.0%，9例呼吸道感染患者，占32.1%，1例其他感染患者，占1.75%。2例低于30歲患者，占4%，10例30～40歲患者，占20%，15例41～50歲患者，占30%，23例超過(guò)50歲患者，占46%，感染發(fā)生率與患者年齡呈正相關(guān)，50歲以上患者發(fā)生感染的幾率遠(yuǎn)高于其他年齡段患者。

5討論

產(chǎn)科感染與護(hù)理工作有著密切關(guān)系，預(yù)防感染是保證產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作。作為從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)重視自己工作的重要性，通過(guò)長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的積累，分析出產(chǎn)婦易感染的主要因素，總結(jié)出如何避免出現(xiàn)各類(lèi)危險(xiǎn)狀況，采取全面科學(xué)的護(hù)理措施才能降低感染率，這對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作是至關(guān)重要的。

作為婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥，感染的主要組成部分包括泌尿道感染以及呼吸道感染，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響，本次研究中，呼吸道感染和泌尿道感染為主要的感染部位，感染發(fā)生率與患者年齡呈正相關(guān)，50歲以上患者發(fā)生感染的幾率遠(yuǎn)高于其他年齡段患者。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)婦產(chǎn)科感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解和掌握，有助于為護(hù)理人員改善和優(yōu)化護(hù)理工作提供重要依據(jù)并進(jìn)行預(yù)防，有效降低感染發(fā)生率，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)

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