羅建新

【摘要】目的：討論分析在靜脈輸液護(hù)理中采用PDCA循環(huán)對臨床護(hù)理缺陷率影響。方法：選取2013年12月到2014年10月100例在我院接受靜脈輸液治療患者，分成兩組，常規(guī)管理模式為對照組，PDCA循環(huán)管理模式為實(shí)驗(yàn)組，對兩組患者及家屬滿意度和靜脈輸液出現(xiàn)的護(hù)理缺陷情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為6.00%、滿意度為94.00%，對照組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為30.00%、滿意度為68.00%，兩組相比差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在脈輸液護(hù)理中實(shí)行PDCA循環(huán)管理具有顯著的臨床作用，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，改善患者的治療效果，是臨床上重要的管理手段。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；靜脈輸液；護(hù)理缺陷率

【中圖分類號】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0395-02

靜脈輸液是臨床上進(jìn)行藥物治療的主要使用手段，是臨床護(hù)理的主要護(hù)理技術(shù)[1]。護(hù)理管理模式在整個護(hù)理過程中具有重要的影響力和約束力，PDCA循環(huán)管理是一項(xiàng)應(yīng)用于臨床護(hù)理科學(xué)程序，對護(hù)理質(zhì)量管理起著關(guān)鍵作用[2]。為了研究護(hù)理效果，現(xiàn)選取在我院靜脈輸液的100例進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月到2014年10月的進(jìn)行靜脈輸液的100例，隨機(jī)分組，50例對照組，其中24例男，26例女，年齡6～73平均年齡（34.67±11.73）歲；50例實(shí)驗(yàn)組，其中25例男，25例女，年齡4～75歲，平均年齡（35.27±12.84）歲。兩組患者在性別、年齡等方面基本方面無顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2管理模式

對照組患者按照醫(yī)院的基本規(guī)定給予常規(guī)護(hù)理管理措施。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行PDCA循環(huán)管理，主要包括：⑴計劃：以患者的在進(jìn)行靜脈輸液中存在的問題為中心來擬定相應(yīng)護(hù)理計劃。首先，注射室成立持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)小組，組員包括護(hù)士長、帶教老師、監(jiān)督員以及護(hù)理人員，由護(hù)士長進(jìn)行負(fù)責(zé)。在帶教老師的帶領(lǐng)下組織進(jìn)行護(hù)士理論學(xué)習(xí)和操作技術(shù)訓(xùn)練，加強(qiáng)護(hù)士的工作能力和責(zé)任心。⑵實(shí)施：①加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，對于真實(shí)事例進(jìn)行安全教育。②借著開會的時機(jī)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)藥物的治療說明以及靜脈輸液的優(yōu)劣處；院內(nèi)組織靜脈輸液的學(xué)習(xí)班，每個護(hù)理人員都要根據(jù)規(guī)定進(jìn)行上課培訓(xùn)。③對患者進(jìn)行定時的巡視，在巡視過程中，加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者的緊張感和陌生感。⑶檢查：對患者進(jìn)行靜脈輸液并進(jìn)行固定，檢查是否出現(xiàn)液體滲出等不良現(xiàn)象；對護(hù)理人員進(jìn)行操作情況觀察評估，給予及時的指導(dǎo)和評分。⑷總結(jié)：定期將輸液情況進(jìn)行匯總，對于成功的經(jīng)驗(yàn)要加以表揚(yáng)，對于失敗的經(jīng)驗(yàn)要加以總結(jié)，在下輪循環(huán)管理中注意上輪常出現(xiàn)問題。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進(jìn)行不同模式的管理后患者及家屬的滿意度和靜脈輸液護(hù)理缺陷以及護(hù)理缺陷發(fā)生情況

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以 X±s表示，用 檢驗(yàn)計數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者靜脈輸液護(hù)理缺陷發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為6.00%，對照組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為30.00%，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

靜脈輸液是臨床在搶救、治療、康復(fù)中的主要護(hù)理手段，靜脈輸液屬于護(hù)理的基礎(chǔ)操作，在靜脈輸液過程中與患者溝通不當(dāng)、固定方法等問題是造成發(fā)生護(hù)理缺陷主要原因，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量[3]。臨床上護(hù)理管理模式是護(hù)理質(zhì)量的根本保障。研究表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷發(fā)生率和滿意度與對照組存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。PDCA循環(huán)管理模式不是一個在同一水平循環(huán)的管理模式，在每次循環(huán)的過程中，都會更近一步，更上一個臺階，提高了護(hù)理工作的水平。PDCA循環(huán)管理模式可以對整個護(hù)理過程進(jìn)行強(qiáng)化和改善，對護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理有所增強(qiáng)，提高了護(hù)理人員的積極性和責(zé)任心，在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題可以給予及時解決，并在進(jìn)入下一個護(hù)理循環(huán)的過程中采取有針對性的護(hù)理措施，可以降低護(hù)理缺陷率，獲得患者和家屬的更多認(rèn)可[4]。在有效的質(zhì)量管理基礎(chǔ)監(jiān)督下，護(hù)理模式也在不斷地提升與加強(qiáng)，把各個環(huán)節(jié)的護(hù)理模式都相互聯(lián)系到一起，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)，從根本上協(xié)助患者控制病情向惡化方向發(fā)展[5]。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理對降低靜脈輸液護(hù)理缺陷的發(fā)生有著重要作用，不僅協(xié)助患者加快疾病的治愈，同時還不斷完善護(hù)理體系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹美鳳.應(yīng)用PDCA循環(huán)降低靜脈輸液護(hù)理缺陷率[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（8）：84-85.

[2] 陳妙霞，張俊娥，王雪華，等.應(yīng)用PDCA循環(huán)改進(jìn)住院病人靜脈輸液管理的探討[J].中國護(hù)理管理，2012，2（1）：76-78.

[3] 黃利娥，彭麗芬，趙納.應(yīng)用PDCA循環(huán)降低小兒靜脈輸液外滲發(fā)生率[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，1（4）：606-607.

[4] 黃小玲，陳夢云，楊素敏，等.PDCA循環(huán)在靜脈留置針輸液安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，12（11）：54-56.

[5] 顧瑾.PDCA管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（10）：2849-2850.