吳繼東

【摘要】 目的 探討利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床效果。方法 選擇在2013年1月至2014年7月來我院就診的90例急性上呼吸道感染患者作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組兩組，每組45例，對照組患者給予常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)之上，靜滴利巴韋林0.2g+0.9%葡萄糖250mL，1次/d。結(jié)果 治療1療程（5d），臨床療效治療組優(yōu)于對照組（P<0.05），治療1療程（5d），兩組體溫均有改善（P<0.05），治療組改善優(yōu)于對照組（P<0.05），治療1療程（5d），退熱時間治療組優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察過程中兩組均無嚴(yán)重不良事件。結(jié)論 利巴韋林治療急性上呼吸道感染有效性較高，對于患者病癥改善效果極其顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 利巴韋林；急性上呼吸道感染；臨床觀察

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0381-01

急性上呼吸道感染是臨床上較為常見、多發(fā)的疾病，主要是由于病毒感染造成，其中兒童占 60%以上。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界還沒有統(tǒng)一規(guī)范治療急性上呼吸道感染的方案，臨床上主要以避免并發(fā)癥、控制癥狀、對癥治療為主。本文就利巴韋林治療急性上呼吸道感染進行臨床觀察，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2013年1月至2014年7月來我院就診的90例急性上呼吸道感染患者作為研究對象，平均年齡（24.33±2.44）歲，最大35歲，最小15歲，女42例，男48例?；陔S機數(shù)字法將本組患者分為兩組患者，每組45例，分別是治療組和對照組，兩組患者的年齡、病情、性別、住院時間等都具有可比性，不存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療（如服用退熱藥物、積極抗炎治療、服用或注射抗感冒藥物、補充足量液體）。治療組在對照組的基礎(chǔ)之上，靜滴利巴韋林（上海華氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003099，0.1g/支）0.2g+0.9%葡萄糖250mL，1次/d。

1.3 觀測指標(biāo) 臨床癥狀、體溫變化、退熱時間、不良反應(yīng)。

1.4 療效判定 參照《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南中醫(yī)病證部分》。無效：用藥3～5d，仍然會出現(xiàn)較為明顯的扁桃體仍腫大，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀無減輕，甚至反而加重；有效：用藥3～5d，扁桃體稍腫大，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀有所減輕；治愈：用藥3～5d，體溫正常，扁桃體無腫大，咽部充血消失，無鼻塞流涕、無咳嗽。

1.5 統(tǒng)計分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療1療程（5d），治療組治愈28例，有效15例，無效2例，總有效率為95.56%；對照組治愈17例，有效16例，無效12例，總有效率為73.33%，由此可見，治療組臨床療效治療組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 體溫變化 治療1療程（5d），兩組體溫均有改善（P<0.05），治療組改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。

由表3可以看出，治療組治療1d后退燒23例，治療2d后退燒13例，治療3d后退燒5例，治療5d后退燒4例；對照組治療1d后退燒14例，治療2d后退燒6例，治療3d后退燒12例，治療5d后退燒13例，退熱時間治療組明顯要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng) 觀察過程中兩組均無嚴(yán)重不良事件。但觀察組和對照組分別發(fā)現(xiàn)1例和2例患者出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲不振等胃腸道反應(yīng)現(xiàn)象，但均可耐受，未經(jīng)處理，停藥后癥狀消失。用藥后檢查肝、腎功能，未發(fā)現(xiàn)異常。

3 討論

利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥，也被稱為病毒唑，主要適用于治療帶狀皰疹、水痘、腮腺炎、麻疹、單純皰疹、流行性出血熱、呼吸道合胞病毒、副流感病毒感染等多種病毒感染性疾病。基于藥理實驗證明來看，利巴韋林能夠明顯降低患者體溫，緩解全身癥狀，減少毒素的釋放，可明顯抑制呼吸道合胞病毒（RSV）。與此同時，利巴韋林不良反應(yīng)少、價格低廉、療效確切，是在臨床上應(yīng)用較為成熟的藥物，可與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，提高治療的效果。本組資料表明：治療1療程（5d），治療組治愈28例，有效15例，無效2例，總有效率為95.56%；對照組治愈17例，有效16例，無效12例，總有效率為73.33%，由此可見，治療組臨床療效治療組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），說明利巴韋林注射液治療急性上呼吸道感染總體療效優(yōu)于常規(guī)治療。但是臨床研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用巴韋林藥物具有一定的毒副作用，且極易產(chǎn)生耐藥性，對其藥效的發(fā)揮影響較大。本研究未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，筆者認(rèn)為與選取研究對象用藥史等因素有關(guān)。綜上所述，利巴韋林治療急性上呼吸道感染有效性較高，對于患者病癥改善效果極其顯著，值得推廣。

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