熊燚

【摘要】 目的 對中醫(yī)辯證治療黃褐斑臨床效果進行探討。方法 將我院2012年7月至2014年7月間收治的黃褐斑患者46例分為觀察組23例及對照組23例，其中觀察組采取中醫(yī)辨證治療，對照組采取西醫(yī)治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的總有效率為95.95%，對照組總有效率為78.26%，觀察組總有效率較對照組更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)辯證治療黃褐斑具有較好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)；辨證治療；黃褐斑

【中圖分類號】R275.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0344-01

黃褐斑是一種較為常見的面部皮膚病癥，多發(fā)于女性患者，主要因雌性激素分泌失衡所致，患者面部會表現(xiàn)出黃褐色色素沉著。另外女性患者出現(xiàn)黃褐斑還會受到妊娠等影響，該病癥具有一定的遺傳性[1] 。我院對2012年7月至2014年7月間收治的黃褐斑患者23例采取了中醫(yī)辯證治療，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年7月至2014年7月間收治的黃褐斑患者46例作為臨床觀察對象并分為觀察組23例及對照組23例。觀察組中男2例，女21例，年齡為22至65歲，平均年齡為（32.1±5.6）歲；對照組中男1例，女22例，年齡為25至62歲，平均年齡為（35.8±5.9）歲。上述患者除黃褐斑癥狀外，其他方面表現(xiàn)良好，無慢性肝、腎及內分泌系統(tǒng)疾病，排除藥物過敏。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取谷胱甘肽進行治療，0.5g谷胱甘肽溶于250ml生理鹽水當中進行靜脈點滴，2日/次。觀察組采取中醫(yī)辨證治療，經觀察發(fā)現(xiàn)患者多為肝郁不舒形，取自擬湯藥進行治療，具體藥方如下：北沙參10g，麥冬10g，當歸9g、生地25g，川諫子5g，枸杞子11g，熟地12g，白芍20g，醋柴胡9g，另外陰虛火旺者可加丹皮6g，青篙15g。對比兩組患者的治療效果。

1.3療效判定

參考《黃褐斑的療效評定標準》[2] 。治愈：患者可見色斑面積消退超過90%且色斑顏色基本消失；顯效：患者可見色斑面積消退超過60%且色斑顏色明顯變淡；有效：患者可見色斑面積超過30%且色斑顏色變淺；無效：患者可見色斑面積消退低于30%且色斑顏色基本無變化。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0軟件系統(tǒng)進行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

從上表中可以明顯看出觀察組的總有效率為95.95%，對照組總有效率為78.26%，觀察組總有效率較對照組更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

3.1黃褐斑概述

中醫(yī)范疇內稱黃褐斑為“蝴蝶斑”，“肝斑”，主要由于面部色素沉著所致，多以女性患者為主。傳統(tǒng)中醫(yī)對黃褐斑的表述不盡相同，但體現(xiàn)了一定的共性，患者面部皮膚會表現(xiàn)出黯晦無光澤并且面生褐色斑點或斑片[3] 。黃褐斑發(fā)病機制較為復雜，屬于典型的全身性疾病局部表現(xiàn)，中醫(yī)認為該病癥與陰陽、氣血、經絡失調都存在一定的聯(lián)系[4] 。例如肝氣郁結，氣血瘀阻證、脾虛痰濕、腎陽虧虛等均可能造成黃褐斑發(fā)作，以肝氣郁結為例，患者肝氣郁結，疏泄不暢則表現(xiàn)為損耗陰血、郁而化熱、肝火上炎，且情志不遂、氣機不暢至氣血悖逆而面部生斑[5] 。西醫(yī)治療黃褐斑主要為藥物治療或激光治療，如光子嫩膚術可通過連續(xù)波長的強脈沖光來對皮膚進行非剖脫性美容，利用其光熱作用達到選擇性熱解目的并對色素顆粒進行粉碎最終由皮膚排出體外。但西醫(yī)治療效部分患者會存在不良反應，會給患者康復帶來影響，少數(shù)患者不能根治，病情會出現(xiàn)反復發(fā)作。

3.2中醫(yī)辨證治療黃褐斑效果分析

本研究中觀察組患者采取了中醫(yī)辨證治療，從研究結果來看觀察組的總有效率為95.95%，對照組總有效率為78.26%，觀察組治療效果較對照組更優(yōu)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與相關文獻比較具有相似性。我院自擬湯藥藥方成分主要包括北沙參，麥冬，當歸、生地，川楝子，枸杞子，熟地，白芍，醋柴胡等，此方對肝郁不舒患者有著較優(yōu)效果，其中北沙參可養(yǎng)陰清肺，祛痰止咳，治肺熱燥咳，虛癆久咳，陰傷咽干、口渴；麥冬可養(yǎng)陰生津，潤肺清心；當歸可補血和血，調經止痛，潤燥滑腸；生地可清熱涼血、益陰生津；川楝子可入肝經，疏泄肝熱，行氣止痛，治氣郁；枸杞子可平補肝腎，滋補強壯；熟地可補血滋陰；白芍主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣；醋柴胡可和解表里，疏肝，升陽。

3.3結論

綜上，中醫(yī)辯證治療黃褐斑具有顯著效果，可改善患者癥狀并促使其康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 袁敏芳，劉濤峰. 黃褐斑病因及發(fā)病機制的研究進展[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志. 2013，11（01）：312-314.

[2]曹睚啡. 中西醫(yī)結合治療黃褐斑56例療效觀察[J]. 中國美容醫(yī)學. 2012，18（13）：247-249.

[3]陽蓉輝，蔣榮康，田小華. 中藥、拔罐、刮痧結合治療黃褐斑50例[J]. 中國當代醫(yī)藥. 2012，18（16）：567-569.