權(quán)晨敏

【摘要】 目的：研究和觀察急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療效果。方法：收集上消化道出血患者共90例，隨機分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者進行西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進行治療，將兩組患者的臨床效果、恢復時間以及滿意度進行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的恢復時間顯著短于對照組患者，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。結(jié)論：在上消化道出血患者的治療過程中進行中西醫(yī)的結(jié)合治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，縮短患者的康復時間，而且安全可靠，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血 急診消化內(nèi)科 臨床療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0317-02

上消化道出血指的是人體的食管、十二指腸、胃部以及肝膽系統(tǒng)出血，目前已經(jīng)成為了常見的內(nèi)科疾病，且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年攀升的趨勢[1] 。該病癥在臨床表現(xiàn)上主要表現(xiàn)為黑便、嘔血、大量失血，且由于發(fā)病急，會對患者正常的血液運行產(chǎn)生影響，嚴重者還有阻礙心、腦、腎等部位正常的血液供應，從而導致患者出現(xiàn)休克[2] 。傳統(tǒng)的治療一般是對患者使用西藥，但長期的服用容易導致患者產(chǎn)生不良反應。本研究對上消化道出血患者采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月至2014年11月期間，我院急診消化內(nèi)科收治確診的上消化道出血患者共90例，其中，男59例，女31例；年齡在18歲-75歲之間，平均年齡為（51.6±11.7）歲。臨床表現(xiàn)均存在惡心、頭暈、便血、乏力、血壓降低、休克、脈搏加快等病癥?；颊弑浑S機分為觀察組與對照組，各組45例，兩組患者的年齡、職業(yè)、性別、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者使用西藥進行治療，進行靜脈滴注，藥品為法莫替丁，劑量為20mg，每日一次；晚上使用奧美拉唑進行肌肉注射，劑量同為20mg，每日一次。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上使用云南白藥進行治療，劑量為0.5g，每日四次。

1.3 評價指標

將兩組患者的臨床治療效果和恢復時間進行對比，并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。痊愈標準：患者的臨床癥狀徹底消失，生命指標正常；有效標準：患者的主要癥狀明顯減輕，出血減少，大便潛血轉(zhuǎn)陰；無效標準：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（X±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對照組和觀察組的患者病情均有好轉(zhuǎn)。通過對本案進行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的恢復時間顯著短于對照組患者，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況如表1所示。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，上消化道出血在近幾年在男性人群中的發(fā)病率極高，其原因主要是因為勞累、飲酒、飲食不合理、藥物刺激、情緒緊張等[3] 。由于上消化道出血具有病因復雜、變化迅速、起病急等特點，因此如果患者沒有得到及時而有效的治療，那么便會對他的健康和生命造成嚴重威脅。

在本次研究當中，對觀察組患者使用的是中西醫(yī)聯(lián)合治療的方案，研究的結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的恢復時間顯著短于對照組患者，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。這是因為在中醫(yī)學中認為，上消化道出血是屬于便血、吐血的范疇，血是從人體的胃部產(chǎn)生，嚴重者能夠“傾盆盈碗”[4] 。而觀察組所加用的云南白藥則能夠增加患者血小板膜的通透性，通過釋放產(chǎn)生鈣和腺苷酸，從而達到凝血的效果。在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，兩組患者在用藥后不良反應的發(fā)生率均為3例，表現(xiàn)為腹瀉、口干、食欲不振，但程度均較輕微，由此可見云南白藥聯(lián)合西藥對上消化道出血患者進行治療，用藥后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，該治療方案具有較高的安全性，能夠在臨床上進行推廣和運用。

綜上所述，在上消化道出血患者的治療過程中進行中西醫(yī)的結(jié)合治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，縮短患者的康復時間，而且安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 黃金紅.急診消化內(nèi)科上消化道出血治療研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（5）：2500-2501.D

[2]尹琳琳.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療觀察[J].健康之路，2013，12（10）：147.

[3]侯文英.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療觀察[J].中外健康文摘，2013，（36）：88-88.

[4]林燕鳳，黃媛，付朝麗等.消化內(nèi)科急診綠色通道診治急性上消化道出血的臨床價值[J].中國老年學雜志，2014，（15）：4188-4189.