段蕾

【摘要】 目的：探討護理干預對腦梗死后抑郁癥的臨床治療效果。方法：將2012年12月-2014年9月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者，根據(jù)隨機對照原則均分為對照組、觀察組，對照組40例給予對癥治療、常規(guī)護理，觀察組50例在對照組基礎上給予護理干預。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者給予護理干預后其臨床治療顯效率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預在腦梗死后抑郁癥患者的臨床治療應用中，具有明顯的臨床效果，可以有效的輔助臨床治療，提高患者的治療效果，具有較好的臨床應用意義，值得我們在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腦梗死后抑郁癥；護理干預；臨床效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0394-02

腦梗死作為目前常見的老年疾病之一，嚴重威脅著患者的生命健康，而且腦梗死存在著較高的致殘率和死亡率。腦梗死后抑郁癥是腦梗死患者常見的病癥之一，目前大量臨床觀察證明，腦梗死不僅可直接導致患者出現(xiàn)抑郁癥狀，而且還可以間接的影響這患者的心理情況。據(jù)目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)腦梗死后抑郁癥的發(fā)生率約為20%-60%。而且患有腦梗死的患者處于抑郁狀態(tài)會導致患者喪失主動接受康復治療的積極性，嚴重影響了患者的正常治療，對患者的康復過程和神經(jīng)功能鍛煉產(chǎn)生了嚴重危害[1-2]。近年來我院通過采用常規(guī)治療上的護理干預治療腦梗死后抑郁癥患者取得了較好的臨床效果，本文以2013年12月-2014年9月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者為研究對象，現(xiàn)文章報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月-2014年9月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者的臨床資料為研究對象，根據(jù)隨機對照分組原則均分為兩組。全部患者均符合腦梗死后抑郁癥的診斷標準，納入研究患者的排除標準[3]：①嚴重的意識障礙或病情危重者；②合并有心、肺等功能衰竭及嚴重軀體疾病者；③家族抑郁癥病史陽性者和嚴重精神障礙既往史者；④語言障礙、認知障礙及耳聾患者；⑤合并有其他嚴重精神病癥者。對照組40例在常規(guī)治療的基礎上給予一般護理，其中男19例，女21例，年齡30～71歲，平均（50.2±1.8）歲；觀察組40例在對照組的基礎上給予護理干預，其中男23例，女17例，年齡32～72歲，平均（52.3±1.4）歲。兩組患者在性別、年齡等基本情況對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在腦梗死對癥支持治療的基礎上給予一般護理。觀察組患者在對照組的基礎上給予護理干預：①安排專職責任護士照顧患者，在患者入院初期同患者及其家屬進行溝通，了解患者的病情，與患者建議良好的互相信任關系，幫助患者解決實際生活中遇到的困難；②護理過程中應該了解患者的個人生活習慣，為患者營造一個舒適的生活環(huán)境，使患者可以平穩(wěn)地接受治療；③多數(shù)腦梗死患者可出現(xiàn)焦慮、不安、絕望等負面情緒，護理過程中同患者進行溝通交流、向患者詳細講解自己的病情以及相關的治療方案，減少患者的緊張情緒，促進疾病的治療；④護理過程中協(xié)助患者完成早期的功能鍛煉以及相關的床旁活動，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的方案，避免過度疲勞；⑤對于部分病情嚴重，患者出現(xiàn)昏迷等嚴重癥狀的可以給予聲音、味覺、觸覺等感覺刺激，促進患者清醒。

1.3 觀察指標

根據(jù)目前臨床上常用的療效評價標準觀察、對比兩組患者的臨床顯效率、治療有效率等差異情況。

療效評價標準[4]：顯效：患者精神狀態(tài)及臨床癥狀明顯改善，經(jīng)抑郁自評量表評分下降高于6分；有效：患者精神狀態(tài)及臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)抑郁自評量表評分下降3-6分；無效：患者精神狀態(tài)及臨床癥狀未見緩解甚至較前加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，一般資料用均數(shù)±標準差（ X±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用c2檢驗，P <0.05 顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果 兩組患者臨床治療效果資料比較情況詳見表1。觀察組患者給予護理干預后其臨床治療顯效率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況（%）

3 討論

腦梗死后抑郁癥是腦梗死后患者常見的并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率，其主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、抑郁、焦慮不安、煩躁等癥狀。目前的研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死后抑郁癥的發(fā)病機制可分為兩種：一、由于腦損害導致神經(jīng)系統(tǒng)傳導中樞中去甲腎上腺素與5-羥基氨失衡，導致兩者含量下降引起患者抑郁；二、由于患者受生理、家庭等多方面因素的影響、刺激，導致其生理和心理失衡，引發(fā)患者抑郁[5-6]。近年來的大量研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死后患者出現(xiàn)抑郁情緒可明顯影響患者的病情恢復，導致病情惡化，嚴重影響著患者的預后。因此，在患者的治療過程中給予有效的護理輔助是提高患者療效的主要手段，護理干預作為患者護理中的重要部分，可明顯提高患者的治療效果[7]。

本文研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，給予護理干預的觀察組患者其在治療過程中，治療的顯效率以及治療有效率明顯高于僅僅給予一般護理的對照組患者。可見護理干預措施對于患者的治療具有重要的意義和幫助。通過對比大量類似研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理的基礎上給予護理干預的患者，其總有效率明顯高于給予常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，護理干預在腦梗死后抑郁癥患者的臨床治療應用中，具有明顯的臨床效果，可以有效的輔助臨床治療，提高患者的治療效果，具有較好的臨床應用意義，值得我們在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[2] 黃麗丹，陳偉河.護理干預對腦梗死后抑郁癥的應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，（21）：90-91.

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[7] 胡常紅.早期心理干預在腦梗死后抑郁癥病人中的應用分析[J].健康之路，2014，（10）：306-307.