王文秀　鈕桂琴　胡靜

【摘要】目的 觀察分析針對慢性宮頸炎使用利普刀手術(shù)的治療結(jié)果。方法 選取2012年5月至2014年1月期間收治的116例慢性宮頸炎患者做為此次試驗(yàn)研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，將觀察組61例患者采用利普刀治療方法，將對照組55例采用常規(guī)治療方法，對兩組患者進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.7%，對照組為85.4%，觀察組的治療效果更為顯著，而且治療時間更短，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對慢性宮頸炎患者采用利普手術(shù)治療方案效果顯著，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】利普刀；慢性宮頸炎；臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0217-02

慢性宮頸炎是婦科常見的疾病，多發(fā)于青春期之后各個年齡段的女性，并且患者數(shù)量呈逐年上升的趨勢。患病時女性患者會出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)血量增加、非月經(jīng)時期陰道出血等現(xiàn)象[1]，如果患者病情得不到有效控制，有可能發(fā)展成為宮頸癌，因此，如何有效治療慢性宮頸炎成為醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)。我院對慢性宮頸炎采用的利普刀治療方法，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對象為2012年5月～2014年1月期間接受治療，符合納入條件的慢性宮頸炎的患者，觀察組患者61例，對照組患者55例，總計116例?；颊吣挲g23—57歲，平均（34.17±10.19）歲?；颊卟〕?.8—6.17年，平均病程（3.14±1.03）年。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組：為對照組患者采用常規(guī)治療方法，使用0.02%高錳酸鉀液為患者的陰道進(jìn)行沖洗，在清洗后使用地瑞舒林栓，送入陰道，1次1栓，2日1次，1個療程為12栓。

1.2.2觀察組：為觀察組患者采用利普刀治療方法，具體做法如下。為慢性宮頸炎患者的陰道進(jìn)行清洗，使用消毒液進(jìn)行沖洗消毒，清理宮頸周圍多余的分泌物，并將陰道窺器插入宮頸中，將宮頸糜爛的位置進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)標(biāo)記狀況選用利普刀的大小，對患者宮頸患處使用環(huán)切手法，根據(jù)患者病情，嚴(yán)格控制切割的深度與大小，如果為乳頭性糜爛，切割深度為1.5厘米左右，如果為顆粒性糜爛，切割深度為1.0厘米，如果為普通糜爛，應(yīng)該將切割深度控制在0.2厘米。在手術(shù)完成后，為患者進(jìn)行止血處理。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組慢性宮頸炎患者的治療效果。痊愈：患者宮頸糜爛狀況消失，宮頸體積恢復(fù)正常，表面恢復(fù)光滑，治療1個月后沒有復(fù)發(fā)；顯效：患者宮頸糜爛狀況明顯改善，宮頸體積明顯縮小，糜爛面積和深度均明顯減小；有效：患者宮頸糜爛狀況有所改善，宮頸體積有所縮小，糜爛面積和深度均有所減??；無效：患者宮頸糜爛狀況沒有得到改善，宮頸體積沒有縮小，糜爛面積和深度均沒有減小。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（ X±s）表示，計量資料采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)觀察組和對照組的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，相較于常規(guī)治療方法，我院采用利普刀治療方法治療慢性宮頸炎的效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

3討論

慢性宮頸炎患者多為青春期后的女性，是常見的婦科疾病，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，慢性宮頸炎病因主要是由于宮頸黏膜受到了葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、厭氧菌等病原體的感染[2]。目前，治療慢性宮頸炎的主要方法為藥物治療，主要為硝酸銀、重銘酸鉀液、地瑞舒林等，采用對外陰以及陰道內(nèi)部給藥的方式進(jìn)行治療，但治療時間較長，治療效果不穩(wěn)定，延長患者的康復(fù)時間。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，利普刀治療方法得到了醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注[3]。

利普刀手術(shù)治療方法是對慢性宮頸炎患者宮頸糜爛的部位使用利普超高頻電波刀手術(shù)進(jìn)行環(huán)形切割，從而達(dá)到治療宮頸糜爛的目的，由于其安全性較高，手術(shù)出血較少，術(shù)后傷口容易痊愈，手術(shù)操作較為簡單逐漸受到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。利普刀的工作原理是采用超高頻電流吸收人體組織的熱量，當(dāng)利普刀接觸到宮頸時，使人體水分迅速蒸發(fā)為水蒸汽，并在切割的同時進(jìn)行止血。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，利普刀手術(shù)療法的不僅術(shù)后恢復(fù)時間短，復(fù)發(fā)率低，手術(shù)創(chuàng)口小，幾乎不會留下痕跡，而且能夠有效減小患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且利普刀手術(shù)不會在切割糜爛部位的過程中破壞切割下來的組織，能夠有效保存患者的糜爛組織，幫助醫(yī)護(hù)人員對患者病因進(jìn)行研究。值得注意的是，由于利普刀是以手術(shù)的方法治療慢性宮頸炎，因此如果術(shù)后護(hù)理不恰當(dāng)，將會引發(fā)術(shù)后感染和并發(fā)癥，患者宮頸可能出血的癥狀，所以建議醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后給患者提供安宮黃體酮等藥物，推遲患者月經(jīng)時間，保證患者手術(shù)傷口愈合，避免傷口感染。

值得注意的是，本次實(shí)驗(yàn)也充分表明了利普刀手術(shù)的局限性，受到手術(shù)方法的限制，并不完全能根除糜爛，其影響因素主要為手術(shù)切割依靠碘液標(biāo)記，不能保證糜爛部位定位的準(zhǔn)確性，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對慢性宮頸炎患者手術(shù)創(chuàng)口的護(hù)理方式不恰當(dāng)?shù)取Ｒ虼?，在以后的治療過程中，應(yīng)該針對這些問題，做出深入的研究，提出改進(jìn)的方案，進(jìn)一步提高利普刀手術(shù)的治療效果。

綜上所述，相較于常規(guī)治療方法，我院使用利普刀治療慢性宮頸炎的效果更為顯著，該方法不僅能夠有效治療患者宮頸糜爛，有效緩解白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、陰道出血、血量增加等癥狀，而且能夠從根本上治療慢性宮頸炎，避免病情反復(fù)。因此，建議醫(yī)護(hù)人員在治療慢性宮頸炎時選用利普刀手術(shù)的治療方法，使患者能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃明華.應(yīng)用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（21）：40-41.

[2] 謝英麗，錢芳，曾德志等.利普刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（26）：3311-3312.

[3] 楊燕玲.應(yīng)用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（3）：61-62.