施惠燕

【摘要】 目的：探討分析采用中西醫(yī)結合治療對冠心病心絞痛的療效。方法：選取2013年11月～2014年11月在我院治療冠心病心絞痛的80例患者作為調(diào)查對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結合治療，將兩組患者的治療效果進行比較。結果：兩組患者在經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的總有效率為97.50%，明顯高于對照組（P<0.05）。結論：采用中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛，遠比單獨用西藥進行治療效果要好得多，且降低了患者的不良反應發(fā)生率，提高了其的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】冠心病、心絞痛、中西醫(yī)結合、療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0220-02

冠心病是臨床較為常見的一種心臟疾病，主要是由于冠狀動脈功能性改變或者器質(zhì)性病變引起的冠脈血流以及心肌需求之間不平衡，從而導致心肌出現(xiàn)損害[1]。冠心病主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭以及心絞痛等，其中以心絞痛最為常見。心絞痛是一種急性、短暫性心肌缺血缺氧導致的臨床綜合征，患者主要癥狀為陣發(fā)性壓榨性或者緊縮樣胸骨后疼痛，同時有可能向心前區(qū)和左上肢放射，時間大約持續(xù)數(shù)分鐘[2]。冠心病的高發(fā)人群為中老年人群，該病由于發(fā)病率高、死亡率高等特點，直接威脅著老年人群的生命安全。本文通過對我院收治的80例冠心病心絞痛患者進行調(diào)查分析，采用中西醫(yī)結合治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年11月在我院治療冠心病心絞痛的80例患者作為調(diào)查對象，隨機分為兩組，對照組40例患者年齡在55～80歲之間，平均年齡為（63.18±25.26）歲，其中男28例，女12例，穩(wěn)定型心絞痛21例，不穩(wěn)定型心絞痛10例，變異型心絞痛9例；觀察組40例患者年齡在50～75歲之間，平均年齡為（62.19±23.35）歲，其中男19例，女21例，穩(wěn)定型心絞痛17例，不穩(wěn)定型心絞痛13例，變異型心絞痛10例。兩組患者均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》和《實用內(nèi)科學》標準確診為冠心病心絞痛。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1醫(yī)護人員給予對照組患者西藥治療，采用拜阿司匹林0.1mg口服治療，每天1次；消心痛10mg，每天3次；潘生丁25～50mg，每天3次；采用250mL低分子右旋糖酐進行靜脈滴注，每天1次；同時在患者心絞痛急性發(fā)作期間，給予0.3～0.6mg的硝酸甘油，放于舌下含服。

1.2.1醫(yī)護人員在對照組用藥的基礎上給予觀察組患者中藥治療，采用黨參15g、麥冬12g、五味子8g、瓜蔞皮15g、桂枝8g、丹參15g、川穹15g、赤芍15g、莪術15g、紅花10g。用水煎服，每日2次，每次1劑。

1.3評價標準

顯效：兩組患者經(jīng)過治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量減少80%以上。有效：患者經(jīng)過治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量減少50%～80%。無效：患者經(jīng)過治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量減少50%以下。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS17.0統(tǒng)計學軟件上進行處理，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者在經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的總有效率為97.50%，明顯高于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1

3討論

冠心病的基本病變是供應心肌營養(yǎng)物質(zhì)的血管，即冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。冠心病在中醫(yī)的范疇中稱之為胸痹、真心痛，該病表現(xiàn)為本虛標實，虛實挾雜，其病位在心，當以“通”為主，治本則以“補”為法[3]。目前為止，臨床上多以藥物治療冠心病，主要為硝酸酯類、腎上腺素能受體阻滯劑以及鈣通道阻滯劑三大類。西醫(yī)多采用硝酸酯類，主要作用為擴張冠狀動脈、使冠脈血流量增加、減少回心血量、減少心室的容量，降低室壁張力，減少心肌耗氧量，從而使得心絞痛得到緩解。但是臨床應用時，藥物的效用發(fā)揮不穩(wěn)定，且容易發(fā)生不良反應。本文通過選取我院收治的80例冠心病心絞痛患者進行調(diào)查分析，采用中西醫(yī)結合治療的觀察組患者，治療的總有效率為97.50%，明顯高于采用西藥治療的對照組患者（P<0.05）。同國內(nèi)秦東平文獻報道結果相似[4]。中藥成分中，黨參能提高患者的機體免疫力；麥冬可以改善心肌代謝；瓜蔞能夠增加冠脈流量；丹參、川穹、紅花可以使冠脈痙攣現(xiàn)象得到緩解。多要合用，可以起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、行氣止痛等功效，對冠心病心絞痛患者的治療效果有著積極的作用。

綜上所述，采用中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛，遠比單獨用西藥進行治療效果要好得多，且降低了患者的不良反應發(fā)生率，提高了其的生活質(zhì)量。值得廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1]李莉. 中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛38例臨床療效分析[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，10：58-59.

[2]李春悅. 中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊），2011，08：4134-4135.

[3]王文驥. 中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學研究，2013，32：64-65.

[4]秦東平，李西峰. 中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛60例療效分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，23：143-144.