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        中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的效果分析

        2015-10-21 19:51:29汪佳利
        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)性紅斑狼瘡中西醫(yī)結(jié)合治療

        汪佳利

        【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床效果。方法 選取100例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對象,并隨機分為觀察組和對照組,每組50例。給予對照組患者口服強的松及免疫抑制劑進(jìn)行治療,觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合活血祛瘀的中藥進(jìn)行治療,比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為90%,對照組為58%,觀察組的總有效率明顯高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果顯著,能夠有效緩解病情,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合、治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

        【中圖分類號】R72.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0238-01

        前言

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)多樣化的風(fēng)濕免疫疾病,多發(fā)于青年女性,發(fā)病年齡以20~40歲居多,可損害全身各個器官,其中對皮膚和腎臟的損害最為多見[1]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一般臨床表現(xiàn)為疲乏無力、認(rèn)知功能不良、充血性心力衰竭、關(guān)節(jié)痛等,晚期多因臟器衰竭而死亡。現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)水平,尚無根治的方法,多采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行醫(yī)治,雖有一定療效,但由于治療效果不顯著,且毒副作用較大,五年內(nèi)發(fā)病患者的死亡率達(dá)到15%[2]。目前多項研究表明,中草藥在治療免疫疾病中起到了積極的作用。本研究使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得了良好的效果,作如下報告。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2012年1月~2013年1月我院治療的100例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對象,并將患者隨機分為觀察組和對照組,每組50例。對照組中25例男性,25例女性;年齡為25~50歲,平均年齡32.25±2.05歲;病程為2~10年,平均病程4.15±1.33年。觀察組中24例男性,26例女性;年齡為24~50歲,平均年齡32.11±1.88歲;病程為2~11年,平均病程4.71±1.56年。在性別、年齡及病程等一般資料上,兩組患者均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2治療方法

        給予對照組患者強的松和環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,口服強的松(浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H33021207)10mg,3次/天,可視病情需要調(diào)整用量。此外,將環(huán)磷酰胺注射液(江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32020857)0.4g加入100mL生理鹽水中靜脈滴注,1次/周。每個月連續(xù)用藥兩周,三個月為一療程,連續(xù)治療兩個療程。

        同樣給予觀察組患者口服強的松和滴注環(huán)磷酰胺,另加服用活血祛瘀的中藥。藥方組成:15g葛根、15g赤芍、20g丹參、10g川芎、15g益母草、30g雞血藤、10g牡丹皮、15g白芍、10g桃仁、10g紅花,每日1劑,300mL水煎,分早晚兩次口服。以上藥物每個月連續(xù)用藥兩周,三個月為一療程,連續(xù)治療兩個療程。

        1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

        體征和各系統(tǒng)癥狀消失,經(jīng)檢查身體各機能恢復(fù)正常且六個月以上無復(fù)發(fā)為顯效;體征和各系統(tǒng)癥狀有所好轉(zhuǎn),經(jīng)檢查身體的健康狀況有所改善且六個月內(nèi)無反復(fù)病情為有效;體征和癥狀均無改變,身體無明顯好轉(zhuǎn),病情加重甚至病發(fā)死亡為無效。(顯效+有效)/例數(shù)×100%=總有效率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,以( +S)表示計量資料,采用t檢驗,采用 檢驗計數(shù)資料,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        治療后觀察組的總有效率為90%,對照組為58%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1:

        表1 兩組患者總有效率比較(n/%)

        組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率對照組 50 12(24.00) 17(34.00) 21(42.00) 29(58.00)觀察組 50 30(60.00) 15(30.00) 5(10.00) 45(90.00)注:兩組總有效率相比差異較大,P<0.05。

        3.討論

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種會損害患者臟器的彌漫性結(jié)締組織病,目前的治療以腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,其中以強的松和環(huán)磷酰胺最為常見。該藥對治療紅斑狼瘡雖有一定療效,但毒副作用大,所以使用時一定要嚴(yán)格控制用量并且按時服用。

        現(xiàn)今中草藥在治療免疫性疾病的過程中起到了積極的作用,所以越來越多的研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡患者低熱不退、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、舌質(zhì)紅絳、面部紅赤斑疹等均由瘀熱所致,應(yīng)采用活血祛瘀藥方進(jìn)行治療[3]。臨床藥學(xué)研究表明,益母草在抑制抗體形成細(xì)胞的同時還能減少已生成的抗體;桃仁和紅花具有抑制體液免疫的作用;雞血藤、丹參等可促吸收和消除已沉積的抗體復(fù)合物;赤芍能有效抑制活性T淋巴細(xì)胞[4]。該藥方在治療的過程中不僅可以減少激素治療的副作用,而且還能有效預(yù)防復(fù)發(fā)和維持病情。因為紅斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,中藥藥方無法對所有癥狀都進(jìn)行治療,所以為了降低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率,應(yīng)當(dāng)就患者的臨床表現(xiàn)適當(dāng)控制藥方的用量[5]。

        本研究的結(jié)果顯示,觀察組的總有效率為90%,對照組為58%,觀察組的總有效率高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與單獨采用西藥進(jìn)行治療相比,運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果更為顯著,且能夠有效緩解病情,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張晨.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2015,30(02):284-286.

        [2]鄒里彬.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床觀察及發(fā)病機制探討[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,15(04):25-27.

        [3]李惠玲.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,34(12):25-26.

        [4]朱震.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡32例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,44(11):25-26.

        [5]蔡得雨.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(07):100.

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