姚漢英

【摘要】目的：了解中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果和價值。方法：選擇2012年10月到2014年6月接診的78例頸椎病患者進行無差異分組。對照組39人接受常規(guī)西醫(yī)治療；實驗組39人在對照組的基礎上采用中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療策略。比較觀察對照組和實驗組接受治療的康復效果。結(jié)果：對照組顯效5例、有效27例、無效7例，有效率為82.0%；實驗組顯效23例、有效16例，無效0例，有效率為100%。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的康復效果理想，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；頸椎??；康復治療

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0204-02

頸椎病是一種常見多發(fā)的疾病，具有發(fā)病原因多、病情危重、覆蓋各個年齡段和行業(yè)的特征。頸椎病的治療有很多種方法，西醫(yī)治療和中醫(yī)治療都非常多見，不過頸椎病的治療效果并不理想，很多患者的病情常年不愈，甚至因治療不當而出現(xiàn)反復發(fā)作和病情惡化的情況。本文探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療的策略，治療各類型頸椎病的效果較為理想。想在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 選擇2012年10月到2014年6月接診的78例頸椎病患者進行無差異分組。對照組39人，其中男性19人、女性20人，年齡為25～75歲，平均年齡為56.7±3.5歲，病程為3～270個月，平均為85.6±10.5個月。實驗組39人，其中男性17人、女性22人，年齡為32～78歲，平均為57.5±5.8歲，病程為5～312個月，平均為92.5±12.6個月。兩組患者臨床表現(xiàn)為頸肩背部出現(xiàn)疼痛、麻木、酸脹疼痛感，部分患者有視力模糊、惡心犯暈、精神不集中、胸悶心慌的特點。臨床輔助檢查可見患者頸椎椎間隙狹窄，出現(xiàn)生理彎曲、退變和后凸，可見部分韌帶鈣化或骨質(zhì)增生的情況。

1.2治療方法 對照組接受西醫(yī)治療?；颊呙咳湛诜胚崦佬?次，每次25mg；對患者進行頸椎牽引，每日2次，每次30分鐘；對于病情較嚴重的患者可以采用1%的利多卡因聯(lián)合25mg氫化潑尼松對患者痛點部位進行封閉處理，5天/次[1]。

實驗組在對照組的基礎上采取中醫(yī)治療輔助。選擇大椎穴、阿是穴、肩井穴為一組；或以阿是穴、風池穴、缺盆穴為第二組，采取復方丹參注射液2ml聯(lián)合10%的葡萄糖液60ml進行斜向45°注射[2]。

選擇患者肩井穴、百會穴、合谷穴、曲池穴、三陰交、經(jīng)夾脊穴和手三里穴等進行針灸治療，選擇1-2.5寸毫針針刺穴位，得氣明顯后留針25分鐘。

中藥內(nèi)服：選擇天麻、蔓荊子、丹參、首烏、生龍骨、青箱子、姜黃、元胡子和桑寄生12g，當歸、川穹9g，杜仲、生牡蠣15g，石決明20g以水煎服。若患者有心煩口苦的癥狀可追加龍膽草5g，若手麻則追加黃芪30g，若經(jīng)絡熱郁可追加雙花藤30g[3]，項背強急則可追加葛根30g。頭遍加水400ml煎煮30分鐘，留汁150ml；第二遍加水300ml，留汁150ml；兩遍共300ml藥汁分三次服用。

1.3療效評價 參考《中醫(yī)病癥療效標準》[4]。顯效：患者自覺各項臨床癥狀消失，相關檢查無異常，頸椎功能恢復正常；有效：患者自覺各項臨床癥狀減輕，相關檢查可見癥狀好轉(zhuǎn)，頸椎功能有明顯恢復；無效：患者自覺各項癥狀無好轉(zhuǎn)，臨床檢查無好轉(zhuǎn)，頸椎功能無好轉(zhuǎn)或有加重反應。

1.4統(tǒng)計學處理 采用spss17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，以t進行檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組顯效5例、有效27例、無效7例，有效率為82.0%；實驗組顯效23例、有效16例，無效0例，有效率為100%。詳見表1.

表1 對照組和實驗組康復效果比較

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效對照組 39 5（12.8%） 27（69.2%） 7（17.9%）實驗組 39 23（58.9%） 16（41.0%） 03討論

根據(jù)對照組和實驗組的康復效果來看，中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果顯然好過單純以西醫(yī)進行治療，這也基本確定了中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果好。頸椎病的發(fā)生與各種原因引發(fā)的頸椎間盤退行性改變和繼發(fā)性椎間關節(jié)的退行性改變有直接關系，容易引起嚴重的椎間隙狹窄和椎體關節(jié)變性，導致韌帶和關節(jié)的鈣化、增生以及伴隨性的神經(jīng)壓迫、脊髓損傷等。西醫(yī)治療頸椎病的效果不理想，這與西醫(yī)治療多治標，少治本的情況有關。頸椎病行牽引治療是利用生物力學的相關原理達到緩解癥狀的目的，不過并不能根治疾病，只能依靠長時間的牽引逐漸糾正頸椎的不良曲度等情況。中西醫(yī)結(jié)合進行治療，中醫(yī)針灸可以起到舒經(jīng)理氣、活血化瘀的效果，對于減輕頸椎病的痛感和神經(jīng)壓迫、脊髓損傷等都有良好效果。以中藥配合針灸治療，可以鼓動血氣運行，促進經(jīng)絡通暢，以達到改善血液循環(huán)，促進組織代謝并補養(yǎng)神經(jīng)的效果。中藥隨癥加減，可以有效緩解肌肉痙攣，減緩頸椎病的炎性反應，達到消腫止痛、靜氣提神、祛風祛濕的效果[5]。中藥穴位注射和中醫(yī)針灸療法相結(jié)合，藥物可以直接進入穴位中從而調(diào)節(jié)血脈經(jīng)絡，消除濕毒邪寒等效果，比傳統(tǒng)口服西藥有更好的效果。中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病能夠達到標本兼治的效果，患者康復更明顯。

4結(jié)論

中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病效果好、康復率高，患者的痛感反應少，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 郭霖.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病269例的臨床觀察.[J].藥物與人，2014年，第4期.

[2] 劉昌山.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病300例分析.[J].中國醫(yī)藥科學，2011年，第22期.

[3] 崔鳳海.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病250例臨床觀察.[J].基層醫(yī)學論壇，2012年，第25期.

[4] 董健 趙軍.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病80例.[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2012年，第6期.

[5] 李海松.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的療效分析.[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013年，第10期.