汪觀忠

【摘要】目的：對(duì)比兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法：我們收治了2013年1月至2013年12月期間來(lái)我院進(jìn)行體檢的200例體檢人員作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)軟件把200例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別100例患者。給予對(duì)照組靜脈血采集方式，觀察組末梢血采集方式，比較觀察兩組白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）的數(shù)值。結(jié)果：MCHC（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）以及穩(wěn)定性均低于觀察組，兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：靜脈血采血方法更適用于血常規(guī)檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】?jī)煞N；采血方法；血常規(guī)檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0345-01

在實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最常見(jiàn)、最基本的檢驗(yàn)之一即為血常規(guī)檢驗(yàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌蛲ㄟ^(guò)細(xì)胞數(shù)量、分布情況以及形態(tài)的變化反映出身體的健康狀況，可以盡早的發(fā)現(xiàn)疾病跡象[1]，有利于臨床診斷。而在血常規(guī)檢驗(yàn)中，人們對(duì)于靜脈血采血和末梢采血這兩種采血方式有著不同的認(rèn)知，因此，為了對(duì)比兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，本文選取2012年1月至2014年1月來(lái)我院進(jìn)行體檢的200例體檢人員作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我們選取了2012年1月至2014年1月期間來(lái)我院進(jìn)行體檢的200例患者作為研究對(duì)象，男性80例，女性120例，年齡在27-68歲之間，平均年齡（47.25±3.76）歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別100例患者。其中對(duì)照組男性39例，女性61例，年齡在30-68歲之間，平均年齡為（44.3±12.5）歲。觀察組男性41例，女性59例，年齡在27-63歲之間，平均年齡為（43.2±12.7）歲。兩組體檢人員均身體健康且自愿進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，在健康狀況、年齡、性別等方面均沒(méi)有明顯差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2檢測(cè)方法

1.2.1對(duì)照組 清早7時(shí)空腹采集血液，采用靜脈血采集方式，即于肘部靜脈處采集血液，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。

1.2.2觀察組

1.2.2.1使用真空試管一次性采集手指末梢血于抗凝管。

1.2.2.2將血液稀釋至一定濃度，并搖勻。

1.2.2.3所有血液標(biāo)本需在2小時(shí)內(nèi)采集完畢[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）的數(shù)值。

1.4儀器及試劑選擇 采用BTX-2800全自動(dòng)血液分析儀及其血液稀釋劑，選用乙二胺四乙酸（EDTA）鹽類抗凝劑，用量為EDTA-K.2H2O 1.5～2.2mg/ml血液。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05 兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組體檢人員不同采血方式血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)MCHC（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）以及穩(wěn)定性均低于觀察組。

3討論

血常規(guī)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果在一定程度上受采血方法影響，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，全自動(dòng)血常規(guī)檢驗(yàn)儀器的應(yīng)用愈加廣泛，而該儀器要求使用靜脈血，另外，靜脈血有較好的重復(fù)性，可以更準(zhǔn)確的反映真實(shí)數(shù)據(jù)[3]。由于末梢血循環(huán)較慢，因此溫度較低，這就加快了末梢血的溶血速度，此外，末梢血血量過(guò)少，不易采集，且容易在穿刺處由血小板形成血塊，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

在采集末梢血時(shí)，為了獲取更多的血液，通常會(huì)對(duì)穿刺口進(jìn)行擠壓，從而使組織液進(jìn)入血液，另外，白細(xì)胞會(huì)由于擠壓出現(xiàn)破損現(xiàn)象，從而降低白細(xì)胞數(shù)量，因此需在血液中添加適量稀釋液，該稀釋液會(huì)影響白細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，使血小板發(fā)生聚集，進(jìn)而增高白細(xì)胞含量，這就為血液檢測(cè)增加了不穩(wěn)定因素，末梢血比靜脈血更易受環(huán)境影響。

據(jù)研究表明，除MCHC以外的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT）均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即兩種采血方式在血常規(guī)檢驗(yàn)中有明顯差異。因此，不可將兩種采血方式結(jié)合使用。為了提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，宜使用靜脈血采血方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，24（9）：204-205.

[2]李靖萍.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床對(duì)比結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，18（34）：3715.

[3]周立強(qiáng).兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析[J].北方藥學(xué)，2014，02（11）：134.