李榮

【關(guān)鍵詞】 健康教育；白內(nèi)障；復(fù)明工程

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0085-02

我院是省殘聯(lián)確定的白內(nèi)障“復(fù)明工程”定點醫(yī)院，為了推進防盲工作，消除偏遠農(nóng)村致殘致盲率，我院從2010年開始，定期下鄉(xiāng)篩查貧困白內(nèi)障患者，至今以來已為6000多例患者免費實施Phaco+Iol手術(shù)，為廣大人民群眾帶來了光明。為了提高患者對我院的滿意度，我科在復(fù)明工程中采取了系統(tǒng)全面的健康教育方法和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1 臨床資料

2014年4月，我科實施手術(shù)100例（100例眼），其中女47例，男53例；年齡60-83歲，平均年齡在72歲。文化程度：中專及高中22例，初中27例，小學(xué)及以下51例。術(shù)后視力：裸眼0.5-1.0者86例，<0.5者14例。臨床分類老年性78例，糖尿病性15例，先天性7例。脫盲率99.3%，脫殘率99.6%。

2 健康教育指導(dǎo)方法

針對患者年齡偏大，理解力低，文化程度低，視力減退，健康知識及專業(yè)知識缺乏，內(nèi)心緊張焦慮等情況，筆者主要采取口頭講解和動作示范結(jié)合來進行指導(dǎo)。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 術(shù)前教育 ？指導(dǎo)并協(xié)助患者完善心電圖、肝腎功能、血糖、血常規(guī)、眼部彩超及測眼壓、晶體度數(shù)的檢查。老年患者應(yīng)注意血糖，血壓的值，異常者遵醫(yī)囑合理用藥。？積極預(yù)防感冒，保證充足睡眠，避免術(shù)前與術(shù)后情緒波動，給予心理護理，穩(wěn)定患者情緒。解釋符合手術(shù)指癥的必要性。？給予飲食指導(dǎo)，叮囑患者清淡飲食，忌食辛辣刺激食物、戒煙酒、忌濃茶；血壓及血糖異常者，應(yīng)遵循低鹽低脂低糖飲食，少食多餐，適量運動。注射胰島素者，告知低血糖反應(yīng)的癥狀和預(yù)防急救方法。④向患者及家屬講解手術(shù)方式、術(shù)中配合要點、手術(shù)所需時間、麻醉方法、所需體位以及手術(shù)的安全可靠性。

3.2 術(shù)后教育 有文獻報道，手術(shù)患者對術(shù)后并發(fā)癥的防治護理教育需求率達100%[1]，說明患者術(shù)后康復(fù)知識的普遍缺乏，因此教會患者及家屬白內(nèi)障護理知識是復(fù)明工程的重要環(huán)節(jié)。可以從以下幾點說明：①叮囑患者安靜休息，不能猛力抬頭或長時間彎腰低頭，防止傷口震動，患者要有家屬陪伴，做好病人基本生活護理，滿足病人需求。②患者術(shù)后飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食粗硬、費力咀嚼食物，如瓜子、核桃等。多食高纖維蔬果，保持排便通暢；術(shù)后多注意保暖，避免感冒、咳嗽及打噴嚏，如果發(fā)生上述情況時，可用手按壓人中或用舌尖頂上腭。③用通俗易懂的語言告知患者及家屬標準規(guī)范的滴眼藥水方法，用形象的肢體動作示范給患者如何正確滴眼藥水。把注意用眼衛(wèi)生，手衛(wèi)生等?？菩詮姷睦碚撝R重點強調(diào)給患者、家屬。

3.3 出院教育 告知患者日常生活中注意的問題，白天要戴眼鏡或太陽鏡，夜間要戴防護罩，如何保護好眼睛等。按醫(yī)生要求及時就診，如出現(xiàn)眼疼，畏光，流淚等不適時，及時就醫(yī)。

4 體會

經(jīng)過一段時間的相處，醫(yī)患更加了解彼此，這時的健康教育更像是朋友之間的聊天，患者及家屬更能明白護士所說的內(nèi)容，能夠更好的運用。此時，健康教育的效果就體現(xiàn)出來。通過對復(fù)明工程患者的后續(xù)追蹤，醫(yī)護人員欣慰得知：患者及家屬對復(fù)明手術(shù)知曉率高達97%以上，杜絕了術(shù)后并發(fā)癥。白內(nèi)障患者及家屬的滿意度提高，給予我院較高評價。所以說健康教育是護士的責任。護士有機會廣泛的接觸患者，了解患者，觀察患者，因而護士又是健康教育的重要生力軍[2]。

參考文獻

[1] 丁汝新.新疆喀什地區(qū)480例老年性白內(nèi)障手術(shù)療效分析[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2000，22（6）：680.

[2]唐弋.護士（生）健康教育技能訓(xùn)練與評估的研究[J].中華護理雜志，1998，33（10）：588