趙蘭

【摘要】隨著社會的不斷進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，特別是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展下，人們對于自身外觀的要求越來越高，對于美容、整形手術(shù)的期望也越來越大。微創(chuàng)技術(shù)不僅是美容、整形手術(shù)的核心內(nèi)容，且隨著社會和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)的運用也將不斷的擴(kuò)大到其他的外科手術(shù)領(lǐng)域。

【關(guān)鍵詞】美容手術(shù)；微創(chuàng)技術(shù)；概念；運用

【中圖分類號】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0090-01

微創(chuàng)技術(shù)在我國相較與其他傳統(tǒng)的外科手術(shù)技術(shù)而言其引進(jìn)及發(fā)展的時間較短，但由于人們審美觀念的不斷增強，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與運用也在日益普及。對于美容、整形外科而言，微創(chuàng)技術(shù)不僅僅是一種手術(shù)模式，更是貫穿整個美容、整形手術(shù)過程的核心內(nèi)容。狹義的微創(chuàng)技術(shù)是指以對人體最小的手術(shù)傷害為前提，達(dá)到最佳手術(shù)治療效果手術(shù)方式。但隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的不斷轉(zhuǎn)變，賦予了微創(chuàng)技術(shù)全新的內(nèi)涵。使得微創(chuàng)技術(shù)不僅僅是一種手術(shù)技術(shù)，更涵蓋了生物學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、及美學(xué)等等的一系列內(nèi)容。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)特別是醫(yī)學(xué)工程系及醫(yī)學(xué)材料學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的運用范圍及領(lǐng)域正在不斷的擴(kuò)大及完善。

一 美容手術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)的概念

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“微創(chuàng)技術(shù)”的出現(xiàn)至今不過短短幾十年歷史，我國微創(chuàng)技術(shù)的引進(jìn)相對較晚，不過，其發(fā)展較為迅速，運用的領(lǐng)域也在迅速的擴(kuò)大。其概念與運用不僅在美容、整形外科，也逐步的出現(xiàn)在普通外科、婦科、耳鼻喉科、泌尿外科等等的治療過程中。微創(chuàng)技術(shù)不僅僅是美容外科手術(shù)治療的專利，而是一種針對外科治療中必然的發(fā)展模式及診療理念[1]。當(dāng)然，在微創(chuàng)技術(shù)正式被提出之前，在外科治療的過程中早已存在以微創(chuàng)為核心的手術(shù)治療技術(shù)。眾所周知，外科手術(shù)是治療疾病的主要手段，但外科手術(shù)本身會對患者造成一定的傷害，而這種傷害不僅僅停留在生理層面，還包含了心理層面。就整形外科而言，微創(chuàng)技術(shù)是貫穿于整個治療過程中的核心內(nèi)容。其特點不僅僅在于其手術(shù)創(chuàng)面小、患者愈合快、術(shù)后恢復(fù)好等優(yōu)點，而更能體現(xiàn)一種對手術(shù)者的人文關(guān)懷的思想。在王煒主編的《整形外科學(xué)》緒論中提到：“任何外科手術(shù)對組織都有一定的損傷，整形、美容手術(shù)應(yīng)把這種損傷減少到最低程度”。因此，微創(chuàng)技術(shù)不僅僅是一種治療的技術(shù)，而更是一種治療的理念。而這種理念也不僅僅是在對手術(shù)者生理上傷害最小的前提下，達(dá)到治療目的的手術(shù)方式，更是一種涵蓋了生物學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、心理學(xué)、及美學(xué)等等的一種綜合的診療概念[2]。

二 美容手術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)的運用

上世紀(jì)80年代，法國的Mouret醫(yī)生成功的運用了腹腔鏡技術(shù)施行了膽囊切除術(shù)，從此，打開了微創(chuàng)外科發(fā)展的序幕。目前，我國美容外科運用較為普遍的微創(chuàng)技術(shù)主要為以下幾個類型。①微創(chuàng)手術(shù)切口：微創(chuàng)技術(shù)的理念是美容外科助理的核心內(nèi)容，在絕大多數(shù)的美容手術(shù)過程中就是采用通過對皮膚行微小的切口來進(jìn)行手術(shù)操作的，如小切口除皺術(shù)、眼部小切口去脂術(shù)、隆鼻手術(shù)、腋臭的微創(chuàng)治療等等。②內(nèi)鏡技術(shù)：2O世紀(jì)9O年代初，美國Vasconez等學(xué)者成功的將內(nèi)鏡技術(shù)引進(jìn)入整形外科，從此，內(nèi)鏡技術(shù)在美容、整形外科的手術(shù)中逐漸被普遍的運用。在我國，美容外科的手術(shù)中內(nèi)鏡技術(shù)逐漸的被運用到頸部、乳房等部位的整形美容及皮膚美容等領(lǐng)域，如內(nèi)鏡除皺術(shù)，隆胸術(shù)、脂肪抽吸或充填術(shù)等等[3]。內(nèi)鏡技術(shù)相較于傳統(tǒng)手術(shù)模式的優(yōu)勢在于其手術(shù)切口更小，且可借助窺鏡代替直視視野，借助內(nèi)鏡實施手術(shù)可最大化的減少手術(shù)對患者的傷害，縮短患者術(shù)后的恢復(fù)時間，最大程度的美化患者的窗口，減少患者心理傷害。但內(nèi)鏡技術(shù)往往受到內(nèi)鏡本身發(fā)展的束縛且其使用的費用較高，故其發(fā)展還依賴與內(nèi)鏡器材的不斷發(fā)展及完善。③機(jī)械臂及顯微鏡技術(shù)：在美容手術(shù)中機(jī)械臂及顯微鏡技術(shù)的運用也是十分常見的。機(jī)械臂與顯微鏡技術(shù)的運用特點在于借助顯微鏡及影像學(xué)技術(shù)，擴(kuò)大手術(shù)的視野使術(shù)中手術(shù)的部位能夠更好的定性、定位；其次機(jī)械臂的使用使得手術(shù)醫(yī)師與患者在空間上有所分離，比起傳統(tǒng)的手術(shù)方式可消除人手帶來的震動且其手術(shù)的精確性也比傳統(tǒng)手術(shù)方式有了較大的提高[4]。但機(jī)械臂的劣勢在于不像傳統(tǒng)手術(shù)中用手操作那樣靈活，且與內(nèi)鏡技術(shù)一樣其手術(shù)成本也較高，其發(fā)展也是依賴與顯微鏡技術(shù)及機(jī)械臂技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展的。④激光技術(shù)：激光技術(shù)是美容外科新興發(fā)展起來的新技術(shù)，其手術(shù)治療過程相比較前文提到的微創(chuàng)技術(shù)來說更接近于“無創(chuàng)”。目前，激光技術(shù)在美容外科主要是運用于輔助減肥術(shù)及皮膚年輕化技術(shù)等。⑤電、射頻技術(shù)，微晶磨削，超聲技術(shù)、自體細(xì)胞移植、抗衰老技術(shù)等等一系列的更先進(jìn)的微創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)也逐步被廣泛的運用[5]。

三 小結(jié)

當(dāng)前，微創(chuàng)技術(shù)的概念及其運用已經(jīng)廣泛滲透于整形與美容外科的全面領(lǐng)域。微創(chuàng)技術(shù)的診療理念不僅貫穿了美容、整形手術(shù)的各個環(huán)節(jié)，更是美容外科的精髓與根本所在。對患者進(jìn)行美容手術(shù)的本質(zhì)不僅僅是改變患者的外在，還應(yīng)強調(diào)患者術(shù)后的美感。而微創(chuàng)技術(shù)、無創(chuàng)技術(shù)正是保證患者對手術(shù)滿意度的最基本的內(nèi)容。當(dāng)然，在美容手術(shù)中，微創(chuàng)技術(shù)的運用于發(fā)展還需要依賴于微創(chuàng)外科技術(shù)和材料的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，如體積更小及強度更高的超聲切割工具、更先進(jìn)內(nèi)鏡系統(tǒng)、更可控的脂肪抽吸設(shè)備、更精確可控的光電產(chǎn)品等等[6]。但是，相信在社會及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和推動下美容外科中微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展會越來越好。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉國禮.勇敢面對技術(shù)革命挑戰(zhàn)，敬業(yè)穩(wěn)促微刨外科發(fā)展[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2006，6（6）：401—403.

[3] 董立鵬，薛春玲，李榮強，等.內(nèi)鏡輔助脂肪抽吸36例[J].中華整形外科雜志，2002，18：345.

[4] 鄒聲泉.國內(nèi)微創(chuàng)外科現(xiàn)狀與前景.臨床外科雜志，2004，12（1）：23 24.

[5] 高景恒， 白伶珉， 李孟倩. 無創(chuàng)或微創(chuàng)美容醫(yī)學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展[J].中國美容整形外科雜志，2013，2（19）：49-52.

[6] 易成剛.基因治療在整形外科中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2003，12（3）：328—331.