李連溪

【摘? 要】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)健康教育自20世紀(jì)初期逐步發(fā)展起來(lái)。人們也逐漸認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性。當(dāng)前健康教育已在全國(guó)開(kāi)展已取得很大的進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)，但總的來(lái)說(shuō)發(fā)展還不平衡。本文結(jié)合實(shí)際簡(jiǎn)述社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)對(duì)策和展望，以供參考。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育;現(xiàn)狀;展望

Abstract：With the transformation of medical model，the community health education developed gradually since the early twentieth Century.People have gradually realized the importance of health education.The current health education has been carried out in the country has made great progress and experience，but the overall development is not balanced.In this paper，combined with the present situation of the practice of community health education，and put forward the corresponding countermeasures and prospect，for reference.

Keywords：Community Health Education? Present situation? Prospect

由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、醫(yī)療水平的提高、醫(yī)學(xué)模式的改變、老齡人口增加，再加之疾病譜的改變及計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，人們對(duì)合理、有效、便利的社區(qū)服務(wù)的需求越來(lái)越迫切?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中作出積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要決策，建立了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育五位一體的衛(wèi)生保健服務(wù)，而預(yù)防工作做于事件發(fā)生之前，是花費(fèi)最低而收效最大的一種措施。健康教育則是預(yù)防工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)健康教育，培養(yǎng)人們的自我保健意識(shí)和公眾的保健責(zé)任感，糾正不良習(xí)慣，促使其向文明健康的生活方式轉(zhuǎn)化。當(dāng)前健康教育已在全國(guó)開(kāi)展，并已取得很大的進(jìn)步、獲得很多經(jīng)驗(yàn)，但總的來(lái)說(shuō)發(fā)展還不平衡，現(xiàn)簡(jiǎn)要分析社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，就如何發(fā)展社區(qū)健康教育作一有益性探索，望同仁給予批評(píng)指正。

1我國(guó)社區(qū)健康教育現(xiàn)狀

1.1無(wú)財(cái)力、物力或人力上的支持，組織難度大? 存在思想認(rèn)識(shí)不足，相關(guān)政策不到位，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，補(bǔ)償機(jī)制不健全等問(wèn)題。社區(qū)進(jìn)行健康教育是一項(xiàng)社會(huì)公益性福利事業(yè)，經(jīng)濟(jì)回報(bào)率低，工作難度大。開(kāi)展健康教育工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)固定專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，一般情況，上一級(jí)的健康教育部門也無(wú)財(cái)力、物力或人力上的支持，投入與需求相差甚遠(yuǎn)，使這項(xiàng)工作處于被動(dòng)狀態(tài)。

1.2教育對(duì)象缺乏對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)?? 城市社區(qū)居民結(jié)構(gòu)復(fù)雜，健康教育的組織難度加大，影響了受益面。多種調(diào)查表明社區(qū)居民對(duì)保健知識(shí)了解甚少，認(rèn)識(shí)不足。

1.3實(shí)施社區(qū)健康教育的人員素質(zhì)水平有待提高? 相關(guān)研究結(jié)果顯示，我國(guó)健康教育人員?？萍耙韵聦W(xué)歷者占總?cè)藬?shù)的86.00%，中級(jí)以下職稱者占總?cè)藬?shù)的60.39%，學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低。尤其是專職的全科醫(yī)生、護(hù)士在健康教育方面自主意識(shí)有待提升。

1.4社區(qū)健康教育具體實(shí)施過(guò)程存在一些的問(wèn)題?? 社區(qū)健康教育的內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，科普化程度不夠;健康教育的方法和形式過(guò)于機(jī)械，不夠生動(dòng)，導(dǎo)致群眾的參與度低。同時(shí)在健康教育操作中缺乏工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范，考核評(píng)價(jià)體系不健全，因而各地健康教育發(fā)展不平衡，在深度和廣度上存在明顯差異。

2對(duì)策與展望

2.1完善體制健全組織

社區(qū)健康教育的發(fā)展與實(shí)施必須有政府的支持，世界衛(wèi)生組織法指出：“政府對(duì)人民的健康負(fù)有責(zé)任，只有通過(guò)社會(huì)實(shí)施和保健措施才能履行其職責(zé)?！苯】到逃搅吮＝》秶?，只有把健康問(wèn)題提到各個(gè)部門、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，才能使他們了解他們的決策對(duì)健康后果的影響，并承擔(dān)健康的責(zé)任。我國(guó)社區(qū)服務(wù)剛剛起步，各地就社區(qū)健康教育在社區(qū)保健服務(wù)中的具體實(shí)施都在進(jìn)行不懈的嘗試，所有的嘗試都證明只有把健康問(wèn)題納入政府的議事日程，采取與行政手段相結(jié)合的方式進(jìn)行有效干預(yù)，形成“政府搭臺(tái)，多方唱戲”的局面。我們應(yīng)從上到下、從政府到區(qū)街道部門建立健康教育委員會(huì)，形成層層把關(guān)、步步落實(shí)，逐漸滲透的網(wǎng)絡(luò)管理體系，將健康教育真正深入到社區(qū)、家庭、個(gè)人中去，達(dá)到人人享有健康保健，同時(shí)有能有效發(fā)揮各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的組織指導(dǎo)功能，調(diào)動(dòng)社區(qū)各方力量，將政府目標(biāo)、廣大群眾的健康需求有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，激活健康教育在預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療工作中的龍頭帶動(dòng)作用。

2.2采用多樣形式進(jìn)行社區(qū)健康教育

做健康教育的目的是將知識(shí)傳授給居民群眾，而居民群眾愿意接受知識(shí)與否，就取決于健康教育內(nèi)容和宣傳形式的吸引力。健康教育內(nèi)容包括心理健康，服務(wù)需求的咨詢，個(gè)人衛(wèi)生行為的培養(yǎng)，自我保健能力的提高等各個(gè)方面。教育形式要以此來(lái)滿足不同人群、不同文化層次的需求。宣傳材料要通俗易懂，內(nèi)容可靠，新穎生動(dòng)。可以用宣傳畫(huà)、連環(huán)畫(huà)形式或用詩(shī)歌、順口溜、衛(wèi)生諺語(yǔ)等形式表達(dá)出來(lái)，或?yàn)樾蜗篚r明、朗朗上口的材料。我們可通過(guò)廣播、電視、雜志、黑板報(bào)的形式，對(duì)特定人群進(jìn)行健康教育，還可定期舉辦健康培訓(xùn)班，觀看科教片，無(wú)償進(jìn)行健康教育指導(dǎo)與門診、報(bào)刊、電話咨詢。在社區(qū)、門診、病房的書(shū)架上，堆滿內(nèi)容豐富、針對(duì)性強(qiáng)、圖文并茂的宣傳材料，免費(fèi)供服務(wù)對(duì)象選用;病房墻面上張貼科普宣傳報(bào)。

2.3培養(yǎng)人才，擴(kuò)充隊(duì)伍

由于解放后公共衛(wèi)生護(hù)理一直未在護(hù)校開(kāi)設(shè)，社區(qū)護(hù)理也未開(kāi)展，參加預(yù)防保健工作的護(hù)士又寥寥無(wú)幾，同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)護(hù)人員的短缺現(xiàn)象。社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作。而現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員一直注重臨床工作，缺乏護(hù)理、環(huán)境、社會(huì)、人文知識(shí)的了解，從而減低了廣大群眾對(duì)社區(qū)服務(wù)的信任、削弱了服務(wù)質(zhì)量，所以需要培養(yǎng)合格的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，除了臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要進(jìn)行人文知識(shí)的學(xué)習(xí)及進(jìn)行觀念的轉(zhuǎn)變，這包括過(guò)去以疾病為中心轉(zhuǎn)變成以人為中心;以醫(yī)院服務(wù)為主向社區(qū)服務(wù)為主的轉(zhuǎn)變;以治病為中心向保健為中心轉(zhuǎn)變，同時(shí)注重健康教育，只有通過(guò)以上措施，才能既保證醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高，又強(qiáng)調(diào)人員精干，同時(shí)壯大社區(qū)保健所中工作人員的隊(duì)伍，才能真正做到從社區(qū)到家庭、個(gè)人，提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的保健服務(wù)。

2.4加強(qiáng)法制建設(shè)，保證經(jīng)費(fèi)充足

目前我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面，法制建設(shè)還不完備，無(wú)法保證對(duì)全民的健康，對(duì)各類人群的保健進(jìn)行全面系統(tǒng)的規(guī)范化服務(wù)，從而無(wú)法使醫(yī)療衛(wèi)生保健的服務(wù)隊(duì)伍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式及資金投入做到有章可循、有條不紊。只有在法制的建設(shè)下，才能建設(shè)一個(gè)負(fù)責(zé)管理、提供服務(wù)與選擇服務(wù)的三位一體的醫(yī)療保健、保險(xiǎn)的衛(wèi)生服務(wù)體制，以保證工作統(tǒng)一化、能正常進(jìn)行。同時(shí)還需要各級(jí)政府按照法律規(guī)定每年投入必要的社區(qū)保健經(jīng)費(fèi)，解決業(yè)務(wù)管理人員、管理經(jīng)費(fèi)投入等問(wèn)題，推動(dòng)社區(qū)健康服務(wù)事業(yè)健康向前發(fā)展。

總之，通過(guò)對(duì)目前國(guó)家社區(qū)健康教育現(xiàn)狀的了解，希望能通過(guò)加強(qiáng)法律建設(shè)，完善各種體制，注重培養(yǎng)和培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，采用各種形式，將健康教育輻射社區(qū)的每一個(gè)角落。

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