丁風(fēng)霞

【摘 要】目的：探討能級管理護(hù)理模式在患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院住院患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)責(zé)任制護(hù)理模式，觀察組采用能級管理護(hù)理模式，觀察患者的護(hù)理滿意程度和質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率（96.4%）明顯高于對照組（83.6%），患者護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：能級管理護(hù)理模式的應(yīng)用具有良好的臨床效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意程度，提升護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】能級管理；護(hù)理模式；臨床應(yīng)用

護(hù)理人力資源的合理配置、使用和科學(xué)管理，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院管理者追求的目標(biāo)[1]。能級是不同能力的人按照一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)分類，能級管理即按工作職能編制人員，使護(hù)理人員的資歷、級別等與之相適應(yīng)[2]。護(hù)理崗位因病種、病情、治療等不同對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)要求也有所不同。臨床實(shí)踐證實(shí)，患者在接受治療的同時(shí)，護(hù)理措施的應(yīng)用也會影響到最終的恢復(fù)效果[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)和理念的發(fā)展，各種護(hù)理模式不斷增加，本文選取我院住院患者進(jìn)行分析，探討了能級護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院護(hù)理人員12名作為研究對象，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士6名，將其平均分為2組。然后選擇住院患者110例，納入時(shí)間段為2014年1月至2015年1月，將其隨機(jī)分為對照組（55例）和觀察組（55例）。對照組患者中男性30例，女性25例；年齡在23～65歲之間，平均（42.1±2.4）歲。觀察組患者中男性28例，女性27例；年齡在22～67歲之間，平均（44.0±2.7）歲。兩組一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)責(zé)任制護(hù)理模式，觀察組采用能級管理護(hù)理模式，具體操作如下[4-5]：①根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限、工作能力來分配崗位層級，具體如下：N1級護(hù)士要求中專、大專及本科工作不滿2年，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證；或者工作年限不滿1年，持有護(hù)理師、?？谱o(hù)士證；或者是輪轉(zhuǎn)護(hù)士、未注冊護(hù)士。N2級護(hù)士要求中專工作2～7年、大專及本科工作2～4年的注冊護(hù)士；或有工作滿1年的護(hù)理師、持有?？谱o(hù)士證的人員。N3級護(hù)士要求中專工作7～10年、大專及本科工作4～6年的注冊護(hù)士；或者主管護(hù)理師及以上職稱的人員。N4級護(hù)士要求中專工作10年以上、大專及本科工作6年以上的注冊護(hù)士；或者主管護(hù)理師及以上職稱護(hù)士；或者取得?？谱o(hù)士資格證書3年以上且?？茦I(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員。明確工作職責(zé)，并加強(qiáng)專項(xiàng)訓(xùn)練。②患者的全部護(hù)理工作由同一個(gè)責(zé)任組完成，共計(jì)6人，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定查房時(shí)間、次數(shù)，掌握患者的病情變化，落實(shí)護(hù)理操作。③對于病情危重的患者，責(zé)任組成員共同討論護(hù)理工作中存在的問題，改進(jìn)護(hù)理方案，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，落實(shí)出院隨訪制度。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。②比較兩種護(hù)理模式的工作質(zhì)量，從文件書寫、藥品管理、基礎(chǔ)操作三方面進(jìn)行評分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 18.0軟件，護(hù)理滿意率作為計(jì)數(shù)資料，使用（n，%）表示和χ2檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量評分作為計(jì)量資料，使用（χ-±s）表示和t檢驗(yàn)。P<0.05說明對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度比較

經(jīng)比較，觀察組患者護(hù)理總滿意率（96.4%）明顯高于對照組（83.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

研究表明，目前醫(yī)療行業(yè)護(hù)理人員流動性大，且低年資護(hù)士人數(shù)明顯增多，對整體護(hù)理質(zhì)量造成一定的影響，如何提升護(hù)理工作品質(zhì)成為一項(xiàng)重點(diǎn)課題。能級管理的重心是按照個(gè)人能力劃分層級，真正做到各司其職，一方面充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的主觀能動性，做到物盡其用；另一方面也提高了工作積極性，增強(qiáng)責(zé)任感，以此不斷促進(jìn)護(hù)理工作水平的提升。

本次研究結(jié)果顯示，55例觀察組患者護(hù)理滿意率達(dá)到96.4%，高于對照組的83.6%，和常宗霞等人的研究結(jié)果具有一致性[6]。護(hù)理人員在文件書寫、藥品管理、基礎(chǔ)操作上的評分分別為96.4分、98.2分、94.6分，均高于對照組評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，能級管理護(hù)理模式的應(yīng)用具有良好的臨床效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意程度，提升護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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