楊曉敏　何蘭　呂莉

【摘 要】目的：消除患者的痛苦，促進(jìn)皰疹的結(jié)痂，改善神經(jīng)痛后遺癥。方法：中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)：艾灸、耳針、按摩中醫(yī)特色療法。結(jié)果：面部、眼瞼部有效率50%，腹部有效率80%，腰腹部有效率87.5%，胸部有效率83.3%。結(jié)論：效果較顯著，無不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；中醫(yī)；特色療法；護(hù)理效果

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的以沿周圍神經(jīng)分布引起的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病[1]。本科于2012年1月至2015年2月共收治30例帶狀皰疹患者，在抗病毒的基礎(chǔ)上經(jīng)中醫(yī)特色療法及護(hù)理，在臨床中取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2015年2月，我科收治的共有帶狀皰疹患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡最大81歲，最小56歲，平均年齡71歲。住院時(shí)間最長的19天，最短的5天，平均住院天數(shù)11天。

1.2 中醫(yī)特色療法

艾灸：成分：艾葉、桂枝、高良姜、廣藿香、降香、香附、白芷、陳皮、丹參、生川烏。功能主治：行氣血，逐寒濕。用法：艾灸皰疹患處，每次15分鐘，每日2次。

耳針療法：取心（定位在耳甲腔正中凹陷中）、神門（定位在三角窩后1/3的上部）、皮質(zhì)下（定位在對耳屏的內(nèi)側(cè)面）將王不留行粒貼壓于所探耳穴上，然后每穴輕柔2～3min，每日2～3次，睡前半小時(shí)按壓效果最佳，隔日更換貼1次，雙耳交替應(yīng)用。7～10天為1療程。

穴位按摩療法：取下床頭攔，坐于患者床頭，患者取仰臥位，雙手用拇指腹于從患者印堂平行按至太陽穴，拇指腹點(diǎn)于印堂穴輕壓并沿眉弓向兩側(cè)對揉至太陽穴并輕壓；拇指點(diǎn)壓睛明穴，然后拇指腹從印堂穴經(jīng)攢竹揉至百會(huì)穴；并輕壓，反復(fù)操作拿頸后大筋、肩井、曲池、手三里、內(nèi)、外關(guān)、神門穴。最后讓患者屈膝關(guān)節(jié)按摩患者腮部足三里和三陰膠穴、腿部穴位，每處2min，每日1～2次。

1.3 護(hù)理

飲食護(hù)理：以理氣活血止痛為原則，多飲水，將山楂、絲瓜絡(luò)等及蘿卜熬粥，以達(dá)行氣止痛通絡(luò)之功效。注意臥床休息，減少運(yùn)動(dòng)。避免運(yùn)動(dòng)汗出，汗液刺激局部皮膚加劇疼痛[2]。

情志護(hù)理：《內(nèi)經(jīng)》曰：“精神不治，意志不進(jìn)，則其病不愈?！闭f明情志對疾病的康復(fù)尤為重要。由于帶狀孢疹起病急，病程較長，疼痛夜不寐。而心煩、失眠，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全面觀察，了解掌握病人的心理狀態(tài)，盡量滿足病人的生活所需。向患者講解疾病的相關(guān)知識、治療預(yù)后情況[3]。使患者積極配合治療、護(hù)理早日恢復(fù)健康。

局部皮膚護(hù)理：保持病房環(huán)境清潔安靜，皮損嚴(yán)重患者可臥床休息。勸告患者避免搔抓，衣著柔軟，健側(cè)臥位，以防水瘡破潰及繼發(fā)感染。可用阿昔洛韋軟膏，敷于局部。既有抗病毒之功，又有局部濕潤皮膚作用。

2 結(jié)果

我科收治的帶狀皰疹的30例患者，采用中醫(yī)特色療法及護(hù)理措施后，面部、眼瞼部有效率50%，腹部有效率80%，腰腹部有效率87.5%，胸部有效率83.3%，詳見表1。

3 討論

帶狀皰疹是由于濕熱火毒藴蒸浸透肌膚、經(jīng)絡(luò)而發(fā)為皰疹[4]。一般預(yù)后較好，部分患者由于體質(zhì)較弱或者治療不當(dāng)余毒未盡，氣血運(yùn)行不暢，淤滯不通皮膚皰疹消退后病灶處遺留嚴(yán)重神經(jīng)疼痛癥狀。在病灶處運(yùn)用艾灸可消未盡之濕熱毒邪、行氣活血、祛瘀生新，通則不痛之治[5]。因嚴(yán)重神經(jīng)痛及對疾病的擔(dān)憂而引起失眠。采用耳穴壓丸、穴位按摩療法有助于減輕疼痛、心煩、失眠的癥狀[6]。因費(fèi)用低廉，無不良反應(yīng)，住院周期短，患者依從性好，具有臨床推廣價(jià)值。

飲食護(hù)理以理氣活血止痛為原則，將山楂、絲瓜絡(luò)等及蘿卜熬粥，以達(dá)行氣止痛通絡(luò)之功效。情志護(hù)理：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全面觀察，了解掌握病人的心理狀態(tài)，盡量滿足病人的生活所需。向患者講解疾病的相關(guān)知識、治療預(yù)后情況。局部皮膚護(hù)理：保持病房環(huán)境清潔安靜，皮損嚴(yán)重患者可臥床休息[7]。勸告患者避免搔抓，衣著柔軟，健側(cè)臥位，以防水瘡破潰及繼發(fā)感染。本文研究數(shù)據(jù)顯示，患者面部、眼瞼部有效率50%，腹部有效率80%，腰腹部有效率87.5%，胸部有效率83.3%。

綜上所述，中醫(yī)特色療法及護(hù)理治療帶狀皰疹效果較顯著，無不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁森.更昔洛韋注射液聯(lián)合微波理療老年帶狀皰疹重度痛療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015（1）：38.

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[3]曾彩瑛.芩珠涼血合劑聯(lián)合伐昔洛韋治療中、老年帶狀皰疹的臨床觀察[D].上海中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4]齊鳳軍.圍針配合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹98例療效觀察[C].全國針灸高等教育創(chuàng)新發(fā)展專題研討會(huì)暨湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院建院30周年報(bào)告會(huì)，2013.

[5]苗錢森.王玉璽教授治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn)淺析[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)第十次學(xué)術(shù)交流大會(huì)暨湖南省中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病第八次學(xué)術(shù)交流大會(huì)，2013.

[6]龔娟.中藥罨包法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及改善其生活質(zhì)量的研究 [C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)第十次學(xué)術(shù)交流大會(huì)暨湖南省中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病第八次學(xué)術(shù)交流大會(huì)，2013.

[7]滑征.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療體會(huì)[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)第十次學(xué)術(shù)交流大會(huì)暨湖南省中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病第八次學(xué)術(shù)交流大會(huì)，2013.