郎寧

摘要：目的： 分析探討在小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯(lián)活菌片的臨床療效以及安全性。方法： 選取122例就診于我院小兒科的腹瀉患兒，根據(jù)使用治療方法的不同進(jìn)行隨機(jī)的分組：常規(guī)組61例，干預(yù)組61例，常規(guī)組使用傳統(tǒng)的治療小兒腹瀉的方法進(jìn)行治療，干預(yù)組使用常規(guī)組方法聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。治療后觀察兩組患者的臨床療效情況以及不良反應(yīng)情況等。結(jié)果：對(duì)常規(guī)組及干預(yù)組患者進(jìn)行不同的治療后，干預(yù)組患者的住院時(shí)間、嘔吐、發(fā)熱、大便次數(shù)、大便性狀等的恢復(fù)時(shí)間要顯著短于常規(guī)組患兒（P<0.05），兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論： 在臨床小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，臨床上顯示治療效果較好，不僅如此，使用雙歧四聯(lián)活菌片對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行治療的不良反應(yīng)并沒(méi)有出現(xiàn)，而且具有耐受性好的優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療小兒腹瀉過(guò)程中應(yīng)積極進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙歧四聯(lián)活菌片；小兒腹瀉；臨床療效；安全性

腹瀉是小兒疾病中比較常見(jiàn)的一種[1]，發(fā)病的原因比較多樣，但僅僅只有很少的一部分是由器質(zhì)性的病變引起的，大多數(shù)的屬于病原體性的[2]。在臨床上小兒腹瀉主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱、大便次數(shù)的增多、大便性狀的改變等，臨床上對(duì)小兒腹瀉的治療主要是采用使用抗生素的方法，對(duì)消化道的黏膜進(jìn)行保護(hù)，并對(duì)腸道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行改善，與此同時(shí)，對(duì)患兒的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行一定的調(diào)整[3]。如果對(duì)患兒不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成一定的不利影響，有的甚至?xí)?duì)患兒的生命造成威脅[4]，因此，對(duì)小兒腹瀉的治療的要引起足夠的重視。在本研究中探討在小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯(lián)活菌片的臨床療效以及安全性。具體報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1資料

選擇2014.12～2015.8期間就診于我院的小兒科的腹瀉患兒122例，其中男性65例，女性57例，年齡在4～12歲之間，平均年齡（6.835.16）歲。根據(jù)使用治療方法的不同隨機(jī)分為常規(guī)組及干預(yù)組，每組分別61例患者。對(duì)兩組患兒的一般情況資料（年齡、性別、病程）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：使用傳統(tǒng)的治療小兒腹瀉的方法進(jìn)行治療。使用口服思密達(dá)（雙八面體蒙脫石散）對(duì)患兒的口腔黏膜進(jìn)行保護(hù)，對(duì)小于1周歲的患兒每次服用1克，1歲至3歲的患兒每次服用1.5克，均是每天服用三次，服用的方法為每餐飯前一小時(shí)；如果患兒存在電解質(zhì)紊亂或者脫水的情況，則給予患兒靜脈或者口服補(bǔ)充劑進(jìn)行治療。

干預(yù)組：在常規(guī)組患兒治療的基礎(chǔ)上使用雙歧四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。雙歧四聯(lián)活菌片的使用方法為小于一歲的患兒每次使用0.25克，一歲至三歲的患兒使用每次0.5克，均是每天三次服用，在治療過(guò)程中，不使用任何含有抗生素的藥品。

1.3觀察項(xiàng)目[5]

通過(guò)對(duì)常規(guī)組及干預(yù)組實(shí)施不同的治療方法，觀察兩組患者治療后的住院時(shí)間、嘔吐、發(fā)熱、大便次數(shù)、大便性狀等情況以及觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)實(shí)驗(yàn)中所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，使用SPSS17.0軟件，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2.結(jié)果

2.1對(duì)常規(guī)組及干預(yù)組患者進(jìn)行不同的治療后，干預(yù)組患者的住院時(shí)間、嘔吐、發(fā)熱、大便次數(shù)、大便性狀等的恢復(fù)時(shí)間要顯著短于常規(guī)組患兒（P<0.05），具體結(jié)果如下。

表1.常規(guī)組與干預(yù)組臨床效果比較

*注：與常規(guī)組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2對(duì)常規(guī)組及干預(yù)組患者進(jìn)行不同的治療后，兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的副反應(yīng)出現(xiàn)，也沒(méi)有出現(xiàn)死亡患兒的情況。

3討論

兒童時(shí)期出現(xiàn)的腹瀉癥狀很少是由器質(zhì)性疾病所引起的，大部分由病原體性的原因引起，在所有小兒腹瀉中約占到百分之八十左右[6]，在臨床上小兒腹瀉是一種比較常見(jiàn)的疾病，在秋季和冬季兩個(gè)季節(jié)比較多發(fā)[7]。其中主要的發(fā)病機(jī)制為患兒的腸道被輪狀病毒侵入，該病毒在小腸絨毛頂端處進(jìn)行復(fù)制，對(duì)患兒的小腸絨毛上皮細(xì)胞進(jìn)行破壞，由此導(dǎo)致了小腸絨毛變短和腫脹的現(xiàn)象，進(jìn)一步導(dǎo)致小腸粘膜上皮細(xì)胞的脫落，電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，患兒腸道對(duì)糖、水、鈉鹽等的吸收作用減弱，這些情況共同導(dǎo)致了腹瀉的發(fā)生[8]。小兒腹瀉發(fā)生后，要進(jìn)行積極的治療，如果治療的不及時(shí)，會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響，更嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患兒的生命造成威脅，所以，對(duì)該病的治療顯得尤為重要。在本研究中探討在小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯(lián)活菌片的臨床療效以及安全性。結(jié)果顯示對(duì)常規(guī)組及干預(yù)組患者進(jìn)行不同的治療后，干預(yù)組患者的住院時(shí)間、嘔吐、發(fā)熱、大便次數(shù)、大便性狀等的恢復(fù)時(shí)間要顯著短于常規(guī)組患兒（P<0.05），兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。

本研究中使用雙歧四聯(lián)活菌片對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行治療，取得了良好的臨床效果，并且不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。雙歧四聯(lián)活菌片是一種復(fù)合制劑，其中含有多種腸道內(nèi)必須的有益性生理菌，如蠟樣芽胞桿菌、糞腸球菌、嗜乳酸桿菌、雙歧桿菌等，這樣可以對(duì)小兒腸道內(nèi)的有益菌種進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，使其達(dá)到一種平衡的狀態(tài)，對(duì)腹瀉的治愈起到關(guān)鍵的作用。在雙歧四聯(lián)活菌片中含有的有益菌適應(yīng)腸道的能力比較強(qiáng)，繁殖生長(zhǎng)的速度也比較快，口服該藥物可以直接到達(dá)腸道，對(duì)腸道中的正常菌群進(jìn)行補(bǔ)充，使得菌群處于一種平衡的狀態(tài)，與此同時(shí)，這些有益菌還在腸道內(nèi)定植和增殖，形成一種生物膜起到保護(hù)的作用，并且不會(huì)對(duì)小兒造成不良的影響。

綜上所述，在臨床小兒腹瀉治療中使用雙歧四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，臨床上顯示治療效果較好，不僅如此，使用雙歧四聯(lián)活菌片對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行治療的不良反應(yīng)并沒(méi)有出現(xiàn)，而且具有耐受性好的優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療小兒腹瀉過(guò)程中應(yīng)積極進(jìn)行應(yīng)用。

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