張釗霞

摘要：目的：探討舒適護理在急性膽囊炎患者中的應用效果。方法：選用我院于2013年1月～2014年1月收治的80例急性膽囊炎患者進行研究分析，隨機將患者分為40例護理組和40例對照組，對照組采用常規(guī)護理干預，護理組在常規(guī)護理干預的基礎上加入舒適護理干預，觀察兩組患者手術(shù)引流時間、平均住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率等情況，并對護理滿意率進行評價。結(jié)果：護理組患者的臨床護理滿意率為95%高于對照組的75%，護理組手術(shù)引流時間、平均住院時間低于對照組，且護理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.5%低于對照組的12.5%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性膽囊炎患者的臨床護理，在常規(guī)護理干預的基礎上加入舒適護理能夠有效提高患者的護理滿意率，減少患者的住院時間，改善患者臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣及應用。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎；舒適護理；護理效果；臨床價值

急性膽囊炎本身是一種膽管疾病，在臨床上較為常見，該病主要是因患者進食過多的油膩食物，進而出現(xiàn)上腹或右肩出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛等表現(xiàn)[1]。有資料表明，對急性膽囊炎患者實施舒適護理干預對改善患者臨床癥狀具有積極的作用。為此，本文將選用80例急性膽囊炎患者進行研究分析，探討舒適護理在急性膽囊炎患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2013年1月～2014年1月收治的80例急性膽囊炎患者進行研究分析，隨機將患者分為護理組和對照組，各40例。所有患者入院后經(jīng)檢查后確診為急性膽囊炎，且均行膽囊切除術(shù)。對照組中，男性為21例，女性為19例，年齡為28歲～60歲，病程為5h～20h。疾病類型：30例合并結(jié)石，10例無結(jié)石。護理組中，男性為19例，女性為21例，年齡為29歲～65歲，病程為6h～22h。31例合并結(jié)石，9例無結(jié)石。兩組患者在性別、年齡等方面不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預，包括日常的飲食、服藥及睡眠等基礎護理。護理組在常規(guī)護理干預的基礎上加入舒適護理干預。具體方法為：

（1）術(shù)前護理干預。在實施手術(shù)之前對患者進行調(diào)查，詳細了解患者的過往病史及藥物過敏史。在實施護理時應該針對不同患者的舒適感覺采取最適宜的體位及護理方法，提升患者的舒適程度。術(shù)前要給予患者高能量及高蛋白飲食，平衡患者的水電解質(zhì)及酸堿。及時了解患者的心理狀況，發(fā)現(xiàn)不良心理反應應給予針對性心理護理干預，消除患者的恐懼及緊張心理。對于感覺疼痛的患者應給予對應的疼痛護理?？赏ㄟ^止痛藥物或是轉(zhuǎn)移患者注意力的方式消除。

（2）術(shù)中護理干預。進入手術(shù)室之后護士要用溫和親切的語言安撫患者，并患者安心接受手術(shù)治療。向患者簡單介紹手術(shù)室中的醫(yī)療器械及簡單使用方法。同時要時刻注意保持手術(shù)環(huán)境的清潔衛(wèi)生，多所使用到的醫(yī)療器械全部進行消毒處理，護士要輔助醫(yī)師調(diào)整患者的身體位置、監(jiān)測患者的各項體征指數(shù)變化，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應及時告知醫(yī)師并采取對應措施。

（3）術(shù)后護理干預。手術(shù)完成后，要及時清理患者身上遺留的液體，并幫助患者更換的病服。干凈要嚴密觀察患者的各項生命體征指標變化情況，包括血壓、體溫、呼吸、心率等，做好每日患者尿量的記錄，若患者有放置引流管的，則要對引流管進行相應的護理，檢查導管是否流通順暢，定期更換引流袋。觀察患者是否出現(xiàn)體溫過高或休克等癥狀。送至病房后要將監(jiān)護儀器的使用方法簡單的告知家屬，并協(xié)助家屬做好患者的日常護理，向患者講解疾病的相關(guān)知識，與患者建立良好的護患關(guān)系。

（4）并發(fā)癥護理干預。為了降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，手術(shù)完成后，護士應嚴防切口感染、皮下氣腫及膽漏等情況，要時刻觀察患者的手術(shù)傷口是否有液體滲出，對放置的引流管的相關(guān)使用性能如是否流通順暢或液體容量等進行詳細記錄，做好并發(fā)癥的護理工作。

1.3療效評定標準

觀察兩組患者手術(shù)引流時間、平均住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率等情況，并對護理滿意率進行評價。采用醫(yī)院自制的評定表格對護理工作滿意率進行評價，100分制，非常滿意的分數(shù)為大于90分，基本滿意分數(shù)為75-89分，低于60分的為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0研究護理統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量以（x±s）代表，組間數(shù)據(jù)的區(qū)別用t進行驗證，軟件計算結(jié)果若為P<0.05則表示數(shù)據(jù)存在明顯差異，檢驗結(jié)果具有統(tǒng)計學研究價值。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床各指標情況比較

護理組患者的手術(shù)引流時間為（2.2±0.3）d，對照組為（3.9±0.6）d；護理組患者的平均住院時間為（4.3±1.2）d，對照組為（7.4±1.3）d。護理組臨床指標優(yōu)于對照組P<0.05。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

護理組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)有1例，為術(shù)后切口感染，概率為2.5%（1/40）；對照組發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)有5例，3例為術(shù)后切口感染，1例為皮下氣腫，1例為膽漏，概率為12.5%（5/40），護理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組P<0.05。

2.3兩組護理滿意度比較

護理組護理效果為非常滿意的有30例，8例為基本滿意，2例為不滿意，總護理滿意率為95%；對照組護理效果為非常滿意的有27例，3例為基本滿意，10例為不滿意，護理滿意率為75%，觀察組的臨床護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異顯著P<0.05。

3.討論

舒適護理是近年來逐漸被臨床引用的一種護理方式，其主要是從各方面對患者給予針對性的綜合護理，其最終目的就是讓患者的心理生理及社會等方面達到舒適愉快的狀態(tài)，讓患者的身體處于最佳狀態(tài)中，從而更好的配合臨床治療。針對急性膽囊炎患者除了日常的基礎護理干預之外，多加入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及并發(fā)癥等舒適護理干預，改善了患者的臨床各項指標，提升了護理工作滿意度，護理效果顯著[2]。

本次研究結(jié)果表明，護理組的臨床療效有效率為95%，對照組為75%，護理組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且護理組手術(shù)引流時間、平均住院時間及術(shù)后并發(fā)癥均低于對照組，表明了舒適護理對于急性膽囊炎患者有著積極的護理效果。

綜上所述，對急性膽囊炎患者加施舒適護理可以提高臨床護理滿意度，減少患者的住院時間，提高患者臨床癥狀及預后，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]張建萍.急性膽囊炎的臨床綜合護理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，12（35）：350-351.

[2]沈振英.急性膽囊炎的臨床綜合護理干預及體會[J].大家健康（學術(shù)版），2015，25（01）：159-160.