張倩

【摘要】目的：研究埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良疾病的臨床效果。方法：選擇2013年11月至2014年12月我院接受治療的90例功能性消化不良患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組（n=45），對照組患者使用莫沙必利進(jìn)行治療，觀察組患者使用索美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果：治療一個(gè)療程后，觀察組腹痛、燒灼感等癥候群的相比治療前，改善方面比較有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組療效（93.3%）明顯優(yōu)于對照組（66.7%），（P<0.05）；兩組未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良相比單獨(dú)用藥，療效改善顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；莫沙必利；功能性消化不良患者

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0105-01

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是內(nèi)科常見上消化道疾病之一，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛或非痛性不適[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，但由于發(fā)病原因廣泛，病因與發(fā)病機(jī)制至今不明，治療方案目前尚未統(tǒng)一[2]，目前在治療方面也缺乏理想的臨床治療效果。本文由此出發(fā)，提出對埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良疾病的臨床效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年11月至2014年12月期間，在我院接受治療的90例功能性消化不良患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有上腹部燒灼感、早飽、餐后飽漲感、疼痛感之一，且經(jīng)過內(nèi)窺鏡或?qū)嶒?yàn)確證；2）獲得知情同意；按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組（n=45），其中觀察組有男性21例，女性24例，年齡分布為25～72歲，病程為0.4～11年，平均病程（5.2±0.9）年；對照組有男性23例，女性22例，年齡分布為24～71歲， 病程為0.5～11年，平均病程（5.3±0.8）年。兩組患者的年齡、身體狀況、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用莫沙必利進(jìn)行治療，給予患者口服枸櫞酸莫沙必利片（國藥準(zhǔn)字H19990315，江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司），早上空腹服用，每次5mg，每天3次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合埃索美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20046379，阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，早餐前服用，每次40mg，每天1次，兩組患者的治療療程均為2周，兩周后對兩組療效和臨床癥狀進(jìn)行比較。

1.3療效判定

按照患者上腹部燒灼感、餐后飽漲感等四種臨床表征程度進(jìn)行評分，分為四個(gè)等級：0級：無癥狀，正常，記1分。1級：偶爾出現(xiàn)不適癥狀，但不明顯，記2分。2級：有癥狀但不頻繁，適當(dāng)休息可以緩解，記3分。3級：癥狀頻繁，不適明顯，必須給予藥物治療方能緩解，記4分，統(tǒng)計(jì)治療前后各組評分，進(jìn)行比較，顯效：積分降低80%以上；有效：積分降低50%一80%，無效：積分降低少于50%，統(tǒng)計(jì)有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)； 另對兩組患者不良反應(yīng)進(jìn)行考察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其組間療效比較用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀評分比較

治療2周后，觀察組臨床癥狀評分：上腹部燒灼感（1.05±0.24）分、疼痛感（1.15±0.31）分、早飽（1.23±031）分、餐后飽漲感（1.23±0.32）分；對照組臨床癥狀評分：上腹部燒灼感（1.47±0.36）分、疼痛感（1.53±0.41）分、早飽（1.63±051）分、餐后飽漲感（1.64±0.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2治療效果比較

觀察組有29例顯效，13例有效，3例無效，總有效率為93.3%，對照組有21例顯效，9例有效，15例無效，總有效率為66.7%，觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)比較

在治療過程中，觀察組患者未見明顯的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)率為0%，對照組有1例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%，未經(jīng)治療自行緩解，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

莫沙必利屬于一種新型胃腸動力藥，療效快，特異性作用消化道，口服該藥可以促進(jìn)正常胃排空，并改善各種胃排空遲緩，從而使上消化道動力障礙癥狀得到明顯緩解，但單純用藥的治療學(xué)效果有限[3]；埃索美拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制藥，口服吸收迅速，主要在肝臟代謝，能夠抑制胃酸、組胺、五膚胃泌素分泌，有效緩解反酸、燒心以及胃痛等癥狀，聯(lián)合應(yīng)用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利能夠明顯提高功能性消化不良的臨床療效[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療一個(gè)療程后，觀察組腹痛、燒灼感等癥候群的相比治療前，改善方面比較有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組療效（93.3%）明顯優(yōu)于對照組（66.7%），（P<0.05）；兩組未見明顯不良反應(yīng)。由此表明，針對功能性消化不良的患者，在給予莫沙必利治療的同時(shí)聯(lián)合使用埃索美拉唑進(jìn)行治療，能夠明顯提高治療效果且不良反應(yīng)少，與潘小紅等報(bào)道[4]一致。

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良患者，能夠明顯提高治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杓進(jìn)堂， 賈映娟. 埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2014， （9）：1496-1497.

[2]張海英， 趙紅， 婁淵貴. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J]. 中國誤診學(xué)雜志， 2012， 12：3586-3586.

[3]熊坤海. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的效果評價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2009， 4（35）：083.

[4]潘小紅， 嚴(yán)洋， 鄒煥學(xué). 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利與單用莫沙必利治療功能性消化不良效果比較[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2009， 16（5）：14-15.