陳麗云

摘要：目的：分析新生兒蜂窩組織炎的臨床護(hù)理效果。方法：選取2013年9月至2014年9月期間我院新生兒科收治的2例患有蜂窩組織炎的新生兒進(jìn)行研究，在予以患兒基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)予以患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察患兒的臨床治療效果。結(jié)果：2例患兒家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理均非常滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為100%，2例患兒的平均住院時(shí)間為（31.6±1.8）d，時(shí)間較短，護(hù)理效果較好。結(jié)論：予以新生兒蜂窩組織炎綜合性護(hù)理可以有效的改善患兒的癥狀，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短平均住院時(shí)間，可以廣泛的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒；蜂窩組織炎；護(hù)理效果

蜂窩組織炎是一種彌漫性化膿性炎癥，主要的致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌等[1]。蜂窩組織炎多發(fā)生于小兒，具有起病急的特點(diǎn)，患兒多表現(xiàn)為食欲不振、高熱、疼痛等癥狀。仔細(xì)觀(guān)察患者的患區(qū)，會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱、疼痛等炎癥反應(yīng)，及時(shí)予以處理可以有效的緩解患者的癥狀，如果未及時(shí)予以處理，會(huì)導(dǎo)致患者全身癥狀加重，尤其是患兒其抵抗力較弱，嚴(yán)重者會(huì)引起敗血癥，最終導(dǎo)致感染，發(fā)生休克[2]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，新生兒的護(hù)理方面難度較高，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床需求[3]。為探究新生兒蜂窩組織炎的護(hù)理效果，本次研究共選取2例患有蜂窩組織炎的新生兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2例患有蜂窩組織炎的新生兒均選取于2013年9月至2014年9月期間我院新生兒科收治的患兒，患兒出生時(shí)間為18d，其中一例為男性，通過(guò)基本檢查結(jié)果顯示：體溫37.2℃，脈搏在128次/分，呼吸在36-37次/分，體重在3.6kg，身長(zhǎng)在50cm，皮膚彈性差，另一例男性患兒出生時(shí)間為15d，通過(guò)基本檢查，結(jié)果顯示，患兒的體溫37℃，脈搏在125次/分，體重在3.5kg，身長(zhǎng)在50cm，背部皮膚脫落；2例發(fā)生部位均為背部皮膚。

1.2治療方法

首先對(duì)新生兒行藥敏實(shí)驗(yàn)，然后選取敏感性最強(qiáng)的抗生素急性治療，對(duì)于身體虛弱、體質(zhì)差、電解質(zhì)紊亂的新生兒行全身支持療法，并予以相應(yīng)的心電、血?dú)?、體溫、脈搏、呼吸、血生化等監(jiān)測(cè)，對(duì)于有局部炎癥的患兒予以炎癥理療。

1.3護(hù)理方法

患兒先予以常規(guī)的抗感染、抗凝、糾正水電解質(zhì)平衡等治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，防止交叉感染，做好病房的清潔工作，為患兒提供安靜、舒適的病房，保持病房的溫度和濕度，增加通風(fēng)的時(shí)間等，在此基礎(chǔ)上同時(shí)予以患兒疼痛護(hù)理、引流護(hù)理以及患兒家屬的心理護(hù)理等，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①疼痛護(hù)理：新生兒不懂用語(yǔ)言表達(dá)自己的疼痛等感覺(jué)，多用哭鬧、不睡覺(jué)、煩躁等對(duì)自己的感受進(jìn)行表達(dá)，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要多愛(ài)撫患兒，必要時(shí)可以將膿腫切口減輕疼痛。②引流護(hù)理：當(dāng)患兒疼痛劇烈、抑制呼吸時(shí)要及時(shí)對(duì)膿腫進(jìn)行切開(kāi)引流，在此過(guò)程中要密切關(guān)注患兒的病情變化，觀(guān)察是否有出血、滲液等現(xiàn)象，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行換藥，保持引流管通暢，當(dāng)患兒出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生進(jìn)行處理，詳細(xì)記錄引流管的顏色、性質(zhì)和引流液的數(shù)量等。③患兒家屬的心理護(hù)理：蜂窩組織炎發(fā)病急，由于患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解不夠，對(duì)患兒的病情高度擔(dān)心，因此，醫(yī)護(hù)人員要向患兒家屬介紹蜂窩組織炎的相關(guān)疾病知識(shí)，穩(wěn)定患兒家屬的情緒，幫助患兒家屬做好調(diào)節(jié)，使其緩解緊張、不安、焦躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要取得患兒家屬的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，消除患兒家屬恐懼、擔(dān)心的心理，向患兒家屬講解成功的案例，減輕其精神上的痛苦。④皮膚護(hù)理：蜂窩組織炎患兒多表現(xiàn)為皮膚腫脹、有出血點(diǎn)，因此加強(qiáng)患兒皮膚護(hù)理至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)更換患兒的尿布，為防止對(duì)患兒皮膚的反復(fù)穿刺，可以留置靜脈留置針，在注射過(guò)程中要仔細(xì)觀(guān)察，防止出現(xiàn)外滲。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[4]：總分為60分。非常滿(mǎn)意：50-60分，滿(mǎn)意：40-49分，不滿(mǎn)意：<40分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用Excel表格對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析，時(shí)間用（x±s）表示，滿(mǎn)意度用（n，%）表示，根據(jù)具體的數(shù)據(jù)信心觀(guān)察實(shí)驗(yàn)結(jié)果并為今后的臨床護(hù)理提供重要的依據(jù)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿(mǎn)意度

調(diào)查結(jié)果顯示，2例患兒家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理均非常滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為100%。

2.2平均住院時(shí)間

2例患兒的平均住院時(shí)間為（31.6±1.8）d，時(shí)間較短，護(hù)理效果較好。

3討論

臨床中蜂窩組織炎的發(fā)生部位分布較廣，感染面積大，護(hù)理存在一定的難度，特別是新生兒的護(hù)理，更是難上加難。綜合性護(hù)理在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上主要還包括對(duì)患兒疼痛護(hù)理、引流護(hù)理、患兒家屬的心理護(hù)理以及并發(fā)癥等護(hù)理。相關(guān)研究報(bào)道顯示，大部分蜂窩組織炎患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚腫痛、有出血點(diǎn)的特點(diǎn)，因此，要加強(qiáng)對(duì)患兒皮膚的護(hù)理，為了防止對(duì)患兒進(jìn)行多次穿刺，可以留置靜脈針，在輸液過(guò)程中要密切觀(guān)察，防止出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象，做好皮膚的消毒工作[5]。由此可見(jiàn)，對(duì)于蜂窩組織炎患兒還要加強(qiáng)皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)患兒的家屬的健康教育指導(dǎo)，從而提高患兒的臨床治療效果。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，2例患兒家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理均非常滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為100%，2例患兒的平均住院時(shí)間為（31.6±1.8）d，時(shí)間較短，護(hù)理效果較好。綜合上述觀(guān)點(diǎn)，綜合性分析認(rèn)為，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)于新生兒蜂窩組織炎護(hù)理中，可以有效的改善患兒的癥狀，縮短平均住院時(shí)間，利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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