安文峰

【摘要】目的 分析優(yōu)質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床價值。方法 選取我院2012年6月～2014年9月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭417例，將其隨機分為護理組209例與對照組208例。所有患者均給予利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物進行對癥治療，并給予相應的心肌梗死、心力衰竭常規(guī)護理；護理組在此基礎上給予包括止痛藥護理、生活護理、便秘護理、心理護理、出院指導等優(yōu)質護理措施。比較兩組護理效果、心臟彩色多普勒超聲檢查結果及住院時間。結果 護理后，護理組治愈率明顯高于對照組，死亡率低于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理組心臟彩超觀察左室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVDd）等彩超檢查指標均優(yōu)于對照組，住院時間低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 我院制定優(yōu)質護理措施，可明顯提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治愈率，降低死亡率，縮短療程，明顯改善心臟功能，提高家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心肌梗死；心力衰竭；急性；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02

心腦血管疾病是威脅人類生命安全的主要因素之一[1]，急性心肌梗死是較常見的一種心腦血管疾病。臨床上治療急性心肌梗死的醫(yī)療技術日漸成熟，醫(yī)護間的密切配合、完善的護理方案成了急性心肌梗死患者早日恢復的重要保障[2]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年9月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭417例作為研究對象。將其隨機分為護理組209例與對照組208例。護理組男129例，女80例；年齡50～75歲，平均年齡（65.9±3.7）歲；

合并左心衰竭151例，合并右心衰竭37例，合并全心衰竭21例；心肌梗死部位：前間壁53例，前壁32例，廣泛前壁33例，右壁14例，下壁25例，后壁32例，高側壁20例。對照組男129例，女79例；年齡50～75歲，平均年齡（65.5±3.8）歲；合并左心衰竭151例，合并右心衰竭37例，合并全心衰竭21例；心肌梗死部位：前間壁53例，前壁32例，廣泛前壁33例，右壁14例，下壁25例，后壁31例，高側壁20例。兩組患者的性別、年齡、心衰類型、心肌梗死部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物進行對癥治療，并給予相應的心肌梗死、心力衰竭常規(guī)護理；護理組在此基礎上給予包括止痛藥護理、生活護理、便秘護理、心理護理、出院指導等的優(yōu)質護理措施。比較兩組護理效果、心臟彩色多普勒超聲檢查結果及住院時間。

1.2.1 止痛藥護理

急救過程中患者出現(xiàn)劇烈疼痛時應給予適當劑量的止痛藥；觀察治療期間出現(xiàn)的呼吸抑制、低血壓、惡心、嘔吐等不良反應，并及時采取急救措施。

1.2.2 生活護理

注重膳食結構的調整，保證鎂的攝入，調節(jié)鉀、鈉的平衡，限制高熱量、過熱、過冷食物的攝入，給予清淡有營養(yǎng)的食物；給予舒適的住院環(huán)境。

1.2.3 便秘護理

心肌梗死患者受多因素影響會出現(xiàn)便秘，護理人員要指導患者正確排便，以免用力過度引發(fā)心率過快、心肌過度收縮，從而導致心律失常等；可根據(jù)具體病情給予患者開塞露等藥物。

1.2.4 心理護理

護理人員應用通俗易懂的語言向患者講解疾病的相關知識及治療過程中的注意事項，減少患者因恐懼、無知帶來的不安、焦慮情緒。

1.2.5 出院指導

叮囑患者日常生活中的飲食禁忌，建議患者出院后保持適當?shù)腻憻挘蕴岣呱眢w素質，樂觀面對生活，預防疾病復發(fā)。

1.3 觀察指標

患者心衰控制時間、住院時間、家屬滿意度表示護理效果，LVEF、LVDd。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

護理后，護理組治愈率明顯高于對照組，死亡率低于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 心臟彩超結果及住院時間

護理組LVEF、LVDd等彩超檢查指標均優(yōu)于對照組，住院時間低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

急性心肌梗死隨著我國人口老齡化的出現(xiàn)增多與人類生活方式的改變，發(fā)病率不斷升高[3]。據(jù)流行病學調查，中老年人患心力衰竭的幾率高達1%～10%，急性心肌梗死患者患心力衰竭的幾率更高[4]。隨著經皮冠狀動脈造影術等醫(yī)療技術的日漸成熟，很大程度上提高急性心肌梗死合并心力衰竭的治愈率，而護理質量與患者的預后發(fā)展密切相關[5]。制定完善的護理方案，給予患者止痛藥護理可幫助患緩解病痛；心理輔導可幫助患者緩解不良情緒；生活護理可幫助患者提高住院舒適度，補充機體恢復所需的營養(yǎng)成分；出院指導則幫助患者避免再次誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭，提高身體素質。

本次研究結果顯示，我院制定優(yōu)質護理措施，可明顯提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治愈率，降低死亡率，縮短療程，明顯改善心臟功能，提高家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張云英.護理干預230例急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，22（15）：376-378.

[2] 何雁冰.優(yōu)質護理用于300例急性心肌梗死合并心衰患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，20（14）：320-322.

[3] 馬佳壕.急救護理用于急性心肌梗死合并心衰患者的臨床實用價值研究[J].齊魯護理雜志，2014，21（17）：55-57.

[4] 龐玲玲.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護理意義評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，30（11）：96-97.

[5] 王啟明.臨床護理用于急性心肌梗死合并心衰142例患者的療效觀察[J].2014，24（16）：384-385.

本文編輯：徐 陌