倪敏君

【摘 要】目的：探討急診ICU危重患者的心理護(hù)理效果。方法：將我院2012年7月至2013年9月間收治的急診ICU危重患者70例分為對(duì)照組與觀察組各35例。其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療后SAS評(píng)分為58.71±4.68，明顯要低于對(duì)照組（69.04±5.98），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例（17.14%），對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例（31.43%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急診ICU危重患者而言采取針對(duì)性心理護(hù)理可促使患者恢復(fù)并降低并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診患者；危重病情；心理護(hù)理

ICU發(fā)展至今已經(jīng)具備了30多年的歷史并取得了很大的進(jìn)展。ICU通過將危重患者集合起來，并從各方面給予保障從而提升治療效果，特別是對(duì)于急診患者有著重要的意義[1]。一般情況下ICU收治的患者包括嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、經(jīng)過大手術(shù)患者以及重癥休克、敗血癥或中毒患者[2]。我院對(duì)2012年7月至2013年9月間收治的急診ICU危重患者70例進(jìn)行了回顧性分析，其中35例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年7月至2013年9月間收治的急診ICU危重患者70例分為觀察組35例及對(duì)照組35例。觀察組中男19例，女16例，年齡為15～72歲，平均年齡為（40.1±5.8）歲；對(duì)照組中男20例，女15例，年齡為16～75歲，平均年齡為（42.3±6.1）歲。上述患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

均給予上述患者常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。患者在治療期間難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，這種負(fù)面心理必然會(huì)給患者實(shí)際治療帶來一定程度的阻礙。通過心理護(hù)理使得患者上述負(fù)面心理及情緒得以緩解，減緩其心理壓力。在心理護(hù)理的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通、交流，從而進(jìn)一步了解患者的心理情況以及行為情況并通過交流來增進(jìn)彼此間的信任感，使得患者能夠積極配合治療。另一方面心理護(hù)理需配合健康教育共同實(shí)施，對(duì)患者采取健康教育能夠使患者對(duì)自身病情有一個(gè)科學(xué)、合理的認(rèn)識(shí)，同時(shí)告知患者在康復(fù)過程中需要注意的要點(diǎn)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以此來促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況并以SAS量表評(píng)分作為參考。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1來看觀察組治療后SAS評(píng)分為58.71±4.68，明顯要低于對(duì)照組（69.04±5.98），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例（17.14%），對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例（31.43%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通常情況下急診ICU危重患者都會(huì)存在較大的心理壓力，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)恐懼心理。由于患者處于陌生環(huán)境，并且接受急救治療，心理必然會(huì)出現(xiàn)緊張，并且在急救過程中會(huì)出現(xiàn)大量的項(xiàng)目檢查，患者本身懼怕出現(xiàn)不良結(jié)果，因此會(huì)出現(xiàn)害怕的心理。另外自己也會(huì)出現(xiàn)不良幻想等[3]。部分患者會(huì)存在孤獨(dú)感，這主要是由于ICU病房為了避免受到感染，因此遵循無陪護(hù)制度展開護(hù)理工作，并且對(duì)探視人員時(shí)間會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格限定，這使得患者會(huì)逐漸產(chǎn)生一種孤獨(dú)心理并表現(xiàn)出情緒低落，治療時(shí)不能主動(dòng)積極配合，顯然會(huì)給患者康復(fù)帶來影響[4]。焦躁心理也是ICU急癥患者常見的心理現(xiàn)象，由于治療、康復(fù)期間患者會(huì)不可避免地出現(xiàn)疼痛感，并且患者會(huì)出現(xiàn)不良幻想，易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，會(huì)給實(shí)際治療帶來阻滯。

本研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，觀察組治療后SAS評(píng)分為58.71±4.68，明顯要低于對(duì)照組（69.04±5.98），另外觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例（17.14%），對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例（31.43%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)比較具有一致性。

在急診ICU危重患者護(hù)理過程中通過心理護(hù)理可有效增進(jìn)護(hù)患雙方之間的信任感并能夠促使患者恢復(fù)健全、正常、穩(wěn)定的心理。心理護(hù)理給予了患者宣泄不良情緒的空間并可調(diào)動(dòng)其潛意識(shí)當(dāng)中的積極情緒從而使其配合治療。通過心理護(hù)理可降低醫(yī)患矛盾并提升患者的病愈率[5]。另外ICU急診治療過程中采取心理護(hù)理體現(xiàn)了醫(yī)院的健全治療體系。當(dāng)然在心理護(hù)理實(shí)施過程中需要注意患者的個(gè)體差異性，其中包括文化差異性、心理差異性以及行為差異性等，結(jié)合患者的特點(diǎn)給予針對(duì)性護(hù)理措施。

綜上，對(duì)于急診ICU危重患者而言采取針對(duì)性心理護(hù)理效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧穎霞，劉馳，潘春麗，等.ICU患者心理問題護(hù)理對(duì)策探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，14（16）：110-112.

[2]崔英，鐘海靚.心外科ICU患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，15（12）：312-315.

[3]李宜芩.ICU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].中外醫(yī)療，2013，40（6）：37-39.

[4]龍利.ICU患者不良心理反應(yīng)分析及護(hù)理干預(yù)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，19（3）：421-425.

[5]李愛萍.ICU重癥高齡老年患者的心理護(hù)理與社會(huì)支持[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，50（24）：210-212.