張玲莉　陸影　蔣倩

摘要：目的：為了提高慢性支氣管炎合并肺結核患者臨床治療效果，分析和研究采取優(yōu)質護理方案的價值和意義。方法：按照隨機雙盲對照的原則抽取120例于2013年8月至2014年8月在我院治療的慢性支氣管炎合并肺結核患者作為研究對象，其中對照組患者進行常規(guī)的護理方案，而觀察組患者在常規(guī)護理方案的基礎上實施優(yōu)質護理服務，對比和分析兩組患者住院情況及對護理服務滿意度等。結果：經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在住院天數(shù)、對疾病知識掌握度、對護理服務滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對慢性支氣管炎合并肺結核在常規(guī)護理的基礎上實施全程優(yōu)質護理方案，有利于增加患者對疾病的了解，減少對疾病的恐慌，同時還能縮短住院天數(shù)，促使護患之間建立良好的醫(yī)患關系，值得推廣和借鑒。

關鍵詞：優(yōu)質護理；常規(guī)護理；慢性支氣管炎合并肺結核；療效

慢性支氣管炎患者通常會伴有不同程度的免疫力低下，因此很容易受到結核桿菌的侵襲而并發(fā)肺結核，以往針對慢性支氣管炎合并肺結核通常給予抗生素進行治療，雖然取得了一定的療效，但是臨床實踐證明有效的護理措施必不可少。優(yōu)質護理服務是目前普遍認可的新的護理模式，其目的是提高患者康復速度、減少患者住院時間、預防醫(yī)患矛盾的發(fā)生[1]。為了提高我院的護理水平并進一步了解優(yōu)質護理服務的價值，我院對120例慢性支氣管炎合并肺結核患者分別采取常規(guī)護理和優(yōu)質護理服務，取得了一定的研究結果?，F(xiàn)將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機對照雙盲平均分配的原則抽取120例于2013年8月至2014年8月在我院內科治療的慢性支氣管炎合并肺結核患者作為科研對象并分為觀察組和對照組，入選的患者中包括75例男性患者和45例女性患者；患者年齡為（35-70）歲，平均年齡為（55.5±10.7）歲；患病時間（2-10）年，平均（5.3±1.5）年。兩組患者在發(fā)病年齡、男女比例、患病時間、嚴重程度等方面比較無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采取常規(guī)的護理方法，如給予入院宣教、測血壓等。而觀察組患者在常規(guī)護理方法基礎上進行全程優(yōu)質護理服務，具體為：（1）患者入院后即向患者及家屬介紹其主管醫(yī)師和護士并對病房的基本情況和相關制度作簡要說明，按時為患者測量各項生命體征并做好記錄。態(tài)度要熱情，病房要調整至合適的溫度和濕度。（2）對患者及家屬進行健康教育。向患者及家屬介紹慢性支氣管炎、肺結核的發(fā)病機理、治療方案、后期并發(fā)癥的發(fā)生及預防等，在教育的過程中要采取個別和集中教育相結合的方法，并制定各種宣傳資料，保證每個住院的患者都對疾病有了一定的認識，能夠主動配合醫(yī)務工作者的治療和護理（3）按時為患者做各種護理，。及時為患者吸氧和清除痰液。由于慢性支氣管炎老年患者居多，其多有免疫力降低、肺功能差及缺氧情況存在，因此護理人員要按時為患者吸氧，改善患者臨床癥狀及吸痰。（4）進行心理輔導。慢性支氣管炎合并肺結核屬于慢性疾病，因此患者在長期遭受病痛折磨的過程中會產(chǎn)生各種焦慮、悲觀的負面情緒，護理人員要通過與患者的交流溝通了解他們的想法，并進行有針對性的輔導，通過與患者的溝通，減輕患者的負面情緒。（5）出院時要為患者準備好出院指導及口服藥物說明，囑咐患者要定期復查。

1.3統(tǒng)計學處理

應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在住院天數(shù)、對疾病知識掌握度、對護理服務滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。

3討論

慢性支氣管炎屬于我國老年人群中發(fā)病率較高的疾病之一，以冬春季節(jié)好發(fā)，其由多種致病因素經(jīng)過長期的反復作用導致，嚴重影響了患者的生活質量和生命安全。而這部分患者同時會伴有免疫力降低的情況，因此在遭受結核桿菌侵襲時很容易造成感染。慢性支氣管炎合并肺結核患者除了早期嚴格按照醫(yī)師要求規(guī)律服用藥物治療以外，良好的護理服務必不可少[2]。優(yōu)質護理會貫穿患者的整個住院過程，保證對患者實施全方位的護理，在醫(yī)療質量和護理質量的提高上具有重要價值。優(yōu)質護理保證了護士能夠根據(jù)患者病情的變化為患者提供合理、科學的護理服務，并且根據(jù)患者病情特點及預后做出干預服務，這樣可以避免患者在治療的過程中走彎路[3]。通過護士對患者可能出現(xiàn)的問題進行反復的糾正和講解，促使患者及家屬對疾病加深理解，這樣既減少了患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生的幾率，又增強了醫(yī)患之間的溝通，能夠避免各種不必要糾紛問題的發(fā)生[4]。此次研究顯示觀察組患者在住院天數(shù)、對疾病知識掌握度、對護理服務滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明在治療過程中實施優(yōu)質護理，有利于患者的康復。

參考文獻：

[1] 左玉蘭.利福平用于肺結核病人壓瘡護理的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（4）：591-593.

[2] 張麗麗，張宇軒，左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結核護理體會[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2011，09（24）：223-225.

[3] 陸正娟.中醫(yī)“治未病”思想在慢性支氣管炎護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（24）：3092-3094.

[4] 王亞平，張俞.老年慢性支氣管炎的護理[J].國際護理學雜志，2011，30（12）：554-556.