陳小華

【摘要】目的 分析中醫(yī)護(hù)理在腦卒中患者肢體康復(fù)中所起到的促進(jìn)作用。方法 選取我院2014年9月～2015年2月收治的腦卒中患者72例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各36例。對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辯證護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.4%，對(duì)照組總有效率為69.4%，兩組患者的總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)腦卒中患者的肢體康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，采用中醫(yī)辨證護(hù)理，可以有效提高患者的康復(fù)效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；腦卒中；肢體康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

腦卒中是一種流行性疾病，且呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中的致死率與致殘率在我國(guó)居首位。而腦卒中的治療、康復(fù)周期較長(zhǎng)，患者并不具備相應(yīng)的康復(fù)知識(shí)，所以腦卒中患者的護(hù)理工作極為重要。中醫(yī)理論認(rèn)為處于康復(fù)期的腦卒中患者，已除盡體內(nèi)邪氣，因此需要對(duì)患者體內(nèi)正氣進(jìn)行恢復(fù)[1]。本次研究對(duì)患者使用中醫(yī)辯證護(hù)理，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年2月收治的腦卒中患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各36例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女19例，年齡49～73歲，平均年齡（68.64±6.22）歲。腦出血癥狀24例，腦梗死疾病12例。對(duì)照組男16例，女20例，年齡46～75歲。平均年齡（68.93±3.43）歲。腦出血癥狀23例，腦梗死疾病13例。兩組患者在性別、年齡等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1 選取標(biāo)準(zhǔn)

采用頭部CT檢查，明確為腦卒中疾病的患者；出現(xiàn)肢體問(wèn)題的患者；肢體處于恢復(fù)期間的患者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

其他疾病導(dǎo)致肢體問(wèn)題的患者；腦卒中初期或者急性期以及后遺癥階段的患者；發(fā)生合并并發(fā)癥的患者；具有心臟病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辯證護(hù)理。對(duì)比兩組患者經(jīng)由不同護(hù)理方式后的護(hù)理效果。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方式

保持病房?jī)?nèi)溫度18℃～22℃，濕度50%；囑咐患者臥床休息；對(duì)患者出血體征進(jìn)行監(jiān)控；觀察生命體征以及瞳孔；為防止因大便干燥，排便過(guò)于用力導(dǎo)致患者顱壓增加，需囑咐患者攝入含有粗纖維食物，促進(jìn)患者正常消化。

1.2.2 中醫(yī)辨證護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行肢體恢復(fù)鍛煉，使患者用健康肢體的活動(dòng)帶動(dòng)患病肢體，進(jìn)行伸展、上抬等運(yùn)動(dòng)；使患者通過(guò)撿拾細(xì)小物品，進(jìn)行精細(xì)化恢復(fù)訓(xùn)練；保持每日固定的訓(xùn)練時(shí)間與訓(xùn)練強(qiáng)度，防止患肢肌肉與關(guān)節(jié)出現(xiàn)萎縮或者病變。

對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩與針灸，如果是上肢患病，則按摩天泉穴、外關(guān)以及尺澤穴；如果是下肢患病，則按摩陰陵泉、委中、氣沖以及飛揚(yáng)穴與殷門穴等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以Ashworth肢體痙攣評(píng)定法為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者肢體痙攣降低2級(jí)；有效：患者肢體痙攣降低1級(jí)；無(wú)效：患者肢體痙攣情況無(wú)變化。

生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)為1～10分，1分為最低，代表生活質(zhì)量較差；10分為最高，代表生活質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較情況

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為94.4%，對(duì)照組患者總有效率為69.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較情況

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，生活質(zhì)量均得到改善，觀察組生活質(zhì)量改善程度比對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

腦卒中常見(jiàn)于老年人，是一種發(fā)病率、致死率、致殘率極高的常見(jiàn)性疾病，患者發(fā)病之前無(wú)明顯征兆，發(fā)病迅速，通常表現(xiàn)為患者肢體功能障礙、意識(shí)功能障礙，且會(huì)對(duì)患者心理健康造成影響[2]。腦卒中具有治療、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此對(duì)于腦卒中患者的后期恢復(fù)，護(hù)理工作顯得極為重要。

腦卒中在中醫(yī)理論中，被認(rèn)為是患者體內(nèi)氣血逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)所導(dǎo)致。該疾病會(huì)造成患者體內(nèi)淤血過(guò)多，對(duì)經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生阻滯作用，從而導(dǎo)致患者肢體功能出現(xiàn)障礙，并且有發(fā)展成為偏癱的可能[3]。對(duì)于腦卒中的治療與護(hù)理，中醫(yī)通常采用舒經(jīng)通絡(luò)與活血化瘀的方法，對(duì)因腦中風(fēng)所引起的患者肢體問(wèn)題，從根源上進(jìn)行解決。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辯證護(hù)理，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉患肢肌肉與關(guān)節(jié)，并進(jìn)行精細(xì)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)穴位的按摩與針灸治療，對(duì)患者肢體康復(fù)治療起到良好的促進(jìn)效果。

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，并且對(duì)兩種方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析，可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率高于對(duì)照組，并且患者在經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理后，其生活質(zhì)量得到明顯的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 何 紅.對(duì)腦卒中中醫(yī)護(hù)理查房模式與辨證施護(hù)的探討[J].北京中醫(yī)藥，2011，30（1）：75-76.

[2] 唐連婷.腦卒中中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J].天津護(hù)理，2014，22（6）：554-555.

[3] 陳麗萍，陳倩維，杜愛(ài)華，等.中醫(yī)護(hù)理路徑在腦卒中抑郁癥中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（3）：9-11.

本文編輯：徐 陌