汪靜

摘要：目的：探討護理人員艾滋病知識及職業(yè)暴露防護水平。方法：抽選本地區(qū)所有醫(yī)院的臨床護士265人，采取問卷調(diào)查的形式來調(diào)查護理人員艾滋病知識及職業(yè)暴露防護水平，回收有效問卷為260份。結(jié)果：通過問卷調(diào)查顯示，260名護士中有93%的護士了解艾滋病的定義，85%的護士知道艾滋病的常見癥狀，但只有50%的人認為唾液不是艾滋病的傳播介質(zhì)；在職業(yè)暴露防護方面的知曉率比較高，認為在病人的體液和血液時應(yīng)戴手套、使用過的針頭不可回收等情況都達到80%以上，但在暴露緊急處理措施知曉情況只有34%，報告流程的知曉情況知曉只有44%，知曉情況比較差。結(jié)論：護理人員艾滋病知識及職業(yè)暴露防護水知識的培訓(xùn)有待加強。

關(guān)鍵詞：護理人員；艾滋病知識；職業(yè)暴露防護水平

艾滋病是全世界都非常關(guān)注的問題，這和它的治療技術(shù)和傳播途徑廣泛有關(guān)[1]。從艾滋病被發(fā)現(xiàn)開始，每年患艾滋病的人數(shù)都在不斷的上升，給世界各國都帶來了恐慌。到目前為止，對于艾滋病可以根治的治療辦法，做好的就是進行抗病毒治療來延緩病情[2]。由于艾滋病的傳播途徑和人數(shù)的上升，艾滋病患者在治療的過程中對護理人員產(chǎn)生一定的威脅，若沒有做到很好的防護，極易發(fā)生職業(yè)暴露的情況。本文將通過對護理人員艾滋病知識及職業(yè)暴露防護水平的調(diào)查研究，為各院提高護理人員艾滋病知識及職業(yè)暴露防護水平作參考。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

隨機抽選本地區(qū)所有醫(yī)院的臨床護士265名，男30名，女235名，年齡22～55歲，平均年齡（36.2±8.5）歲，本科學(xué)歷有47名，?？茖W(xué)歷169名，中專學(xué)歷49名。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)艾滋病先關(guān)的資料與文獻，自制調(diào)查問卷，并將問卷交由艾滋病護理教育和有臨床護理經(jīng)驗的5位專家進行修訂。問卷調(diào)查由三個部分組成：1、一般資料調(diào)查。主要內(nèi)容是護理人員的基本資料，有姓名、性別、年齡、學(xué)歷、工作年限以及以往護理艾滋病患者的經(jīng)驗等。2、護理人員對艾滋病的基本知識的調(diào)查。主要有艾滋病的概念、傳播途徑、常見臨床表現(xiàn)癥狀等。3、護理人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識調(diào)查。艾滋病職業(yè)暴露防護知識及采取的措施、暴露后緊急處理措施等。

將選取的護理人員集中進行統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷調(diào)查，并告知調(diào)查用途，以及不會泄露護理人員的個人資料。調(diào)查問卷共發(fā)放265份，回收260份，有效問卷率為98.1%。對回收的問卷進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采取率（%）表示。

2結(jié)果

2.1護理人員對艾滋病基本知識的了解情況

護理人員對艾滋病基本知識的了解情況，護理人員絕大多數(shù)對艾滋病的定義和臨床癥狀基本清楚，兩項回答正確率分別為94.6%和86.2%，通過對艾滋病傳播途徑血液、精液、乳液回答的正確率100%、99.2%、71.1%來看，護理人員對艾滋病的傳播途徑基本了解，但對非傳播途徑存在著一定的誤解，認為唾液不會傳播的只有50.4%的護理人員，認為汗液、糞便、共用浴缸、蚊蟲叮咬不會傳播的艾滋病的護理人員只占總?cè)藬?shù)的74.2%、58.1%、52.7%、56.2%，認為眼淚和尿液可以傳播艾滋病的人數(shù)高達50%以上。詳見表1。

表1 護理人員對艾滋病基本知識的了解情況[n=260，（%）]

2.2護理人員艾滋病暴露防護水平情況

在參與問卷調(diào)查的護理人員當中，只有60.4%的人清楚艾滋病職業(yè)暴露的概念；45.4%的護理人員知道什么是普遍性防護原則，88.8%的護理人員知道接觸艾滋病患者的血液、尿液應(yīng)該帶手套；73.1%的護理人員認為脫手套之后要洗手；82.4%的護理人員知道使用后的針頭不可以回套針帽；77.3%的護理人員認為接觸艾滋病病人時，如果手粘膜破損需要戴雙層手套；46.2%的護理人員清楚地知道發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理措施；36.2%的護理人員知道發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后的報告流程。詳見表2。

表2 護理人員艾滋病暴露防護水平情況[n=260，（%）]

3討論

艾滋病從被發(fā)現(xiàn)開始到現(xiàn)在已經(jīng)過去了好幾十年了，但到目前為止仍然沒有可以根治的治療方法，只有通過抗病毒治療的方法來延緩病情[3]。這些年，在對艾滋病的治療過程中，護理人員對艾滋病的了解有了很大的進步，但仍然存在很多的問題[4]。根據(jù)本次調(diào)查顯示，大多數(shù)的護理人員都知道艾滋病的傳播途徑，但對非傳播途徑還是存在誤解，例如，有人認為唾液可以傳染，有人認為共用浴缸會傳染，還有人認為蚊蟲叮咬也可以傳染等，這些艾滋病知識的誤區(qū)主要是因為護理人員對艾滋病知識的了解不夠全面和仔細，還有可能是護理人員對艾滋病的恐懼和對艾滋病患者和感染者的歧視，這些充分的反映了，艾滋病護理人員對艾滋病護理技能和職業(yè)道德素養(yǎng)的缺失，不僅給護理人員本身帶來生命威脅，還嚴重影響到艾滋病患者的護理質(zhì)量。

目前，隨著艾滋病患者的不斷增多，醫(yī)院只能采取控制的模式，幫助患者進行治療，延緩病情，而在這一過程中接觸艾滋病患者做多的就是護理人員，每天都面對這眾多的艾滋病患者，給患者進行抽血、化驗、輸液、治療，在這些過程中稍有不注意就會有發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的可能，因此，艾滋病職業(yè)暴露已經(jīng)嚴重威脅到艾滋病護理人員[5]。近些年，關(guān)于艾滋病職業(yè)暴露問題受到廣泛的關(guān)注。在本次調(diào)查研究過程中，發(fā)護理人員對艾滋病基本知識的知曉率比較高，但對艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理和報告流程的知曉率要低很多。調(diào)研組對此問題進行了深入分析，可能原因就是，醫(yī)院在對艾滋病的感染上比較重視，在對護理人員的培訓(xùn)過程中，講述的重點是對艾滋病的預(yù)防措施，防護措施做好了就不會發(fā)生職業(yè)暴露的情況了；還有就是艾滋病職業(yè)暴露發(fā)生事件非常少，沒有引起護理人員的注意，對職業(yè)暴露后的緊急處理和報告流程涉獵較少。

對非傳播途徑的誤解，對艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理和報告流程的不明白等，都是艾滋病護理中存在的問題，這些問題的存在會給臨床護理人員帶來不利的影響。作為院方應(yīng)該加強護理人員對艾滋病知識的學(xué)習，消除護理人員對非傳播途徑的誤解，融洽醫(yī)患之間的關(guān)系，還需要加強對職業(yè)暴露后的緊急處理和報告流程的學(xué)習，增加護理人員的自我防范和保護意識。護理人員只有全面了解艾滋病的知識才能，有效的提高艾滋病的臨床護理水平和質(zhì)量。

參考文獻：

[1]樓翠，李向.護理人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識知曉率調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，12（01）：100-102.

[2]朱雪花.護理人員艾滋病職業(yè)暴露·防護知識調(diào)查[A]..2014年河南省傳染病護理研究進展與臨床實踐學(xué)術(shù)會議論文集[C].：，2014：3.

[3]朱一，張鈺，張珍等.基層醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識態(tài)度及職業(yè)防護行為現(xiàn)狀[J].中國公共衛(wèi)生，2013，11（08）：1093-1096.

[4]張光慧.護理人員血源性職業(yè)暴露的調(diào)查研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2007.

[5]包龍梅.護理專業(yè)學(xué)生艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識的調(diào)查研究[J].陜西教育（高教版），2012，12（09）：97-99.