楊國寧 楊春麗 朱惠娟

摘要：目的： 對于氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床治療效果進(jìn)行討論和分析。方法： 現(xiàn)選擇我院2013年02月01日至2015年02月01日到我院進(jìn)行就診的120例高血壓合的患者作為研究對象。對于120例高血壓合的患者經(jīng)過隨機(jī)分組的方式分為兩組，分別為對照組與干預(yù)組。其中60名患者為對照組，通過氫氯噻嗪的治療方法；另外剩余60名患者為干預(yù)組，通過氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方法。同時(shí)，對比干預(yù)組和對照組患者在治療前、治療后的血壓變化情況以及兩組患者的臨床治療效果情況。結(jié)果： 經(jīng)過數(shù)據(jù)的對比、分析發(fā)現(xiàn)，在治療前干預(yù)組與對照組兩組患者的血壓情況無明顯差異（P>0.05），數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是經(jīng)過治療后，干預(yù)組患者的血壓情況明顯由于對照組患者，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，經(jīng)過兩種不同治療方法后干預(yù)組患者的治療效果明顯好于對照組患者，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 通過上述實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)對比分析后發(fā)現(xiàn)，對于高血壓的患者通過氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方式，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，改善患者血壓情況，而且還能夠有效的提高治療的總有效率。

關(guān)鍵詞：氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪；高血壓；治療效果

一般情況下，對于高血壓通過氫氯噻嗪的治療方法。但是，其治療效果并不顯著。現(xiàn)今，對于高血壓的治療提出通過兩種藥物聯(lián)合治療的方式，以此來提高治療效果。因此，我院為了探究氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床治療效果，我院對其進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查和研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年02月01日至2015年02月01日到我院進(jìn)行就診的120例高血壓合的患者作為研究對象。選取的120例患者均符合WHO的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)并且均為自愿參加，并簽署了相關(guān)協(xié)議。對于120例高血壓合的患者進(jìn)行隨機(jī)分組的方式分為兩組，分別為對照組與干預(yù)組。60名患者為對照組，其中有39人為男性，有21人為女性，年齡范圍為37-78歲，平均年齡為（57.27±4.22）歲。病程為2-13年，平均病程為（5.14±3.52）年；剩余60名患者為干預(yù)組，其中有38人為男性，有22人為女性，年齡范圍為38-77歲，平均年齡為（56.83±3.73）歲。病程為3-12年，平均病程為（5.75±2.63）年。經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的人數(shù)、年齡范圍以及病程均沒有較大差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在治療期間對兩組患者進(jìn)行動態(tài)血壓檢測。

1.2.1對照組 通過氫氯噻嗪的治療方法。對于通過氫氯噻嗪治療方法的對照組患者具體步驟如下： 選用藥物為氫氯噻嗪片，此藥的服用方法為口服，每次12.5mg，每日1次，可以根據(jù)降壓效果以及醫(yī)師囑咐適當(dāng)?shù)恼{(diào)整服用劑量。生產(chǎn)公司為武漢鑫嘉林生物有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字號為H20103543。

1.2.2干預(yù)組 通過氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方法。對于通過氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪治療方法的干預(yù)組患者具體步驟如下：選用藥物為氯沙坦鉀和氫氯噻嗪，藥物的服用方法均為口服，氫氯噻嗪每次12.5mg，每日1次；氯沙坦鉀每次50mg，每日1次。可以根據(jù)降壓效果以及醫(yī)師囑咐適當(dāng)?shù)恼{(diào)整服用劑量。氫氯噻嗪的生產(chǎn)公司為武漢鑫嘉林生物有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字號H20103543。氯沙坦鉀的生產(chǎn)公司為重慶科瑞制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字號H20110040。

1.3觀察指標(biāo)[1] 觀察兩組患者的收縮壓和舒張壓情況以及治療的總有效率。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 對于干預(yù)組和對照組患者的血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：血壓標(biāo)準(zhǔn)的高壓為大于等于140mmHg，低壓為大于等于90 mmHg，其控制范圍高壓為高壓小于等于130 mmHg，低壓小于等于85 mmHg。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，所有變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，若方差不齊采用t′檢驗(yàn)。多組間比較采用方差分析，進(jìn)一步兩組比較采用LSD和SNK檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)組和對照組患者臨床治療效果比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者治療有效的人數(shù)明顯多于對照組患者，且干預(yù)組患者治療無效的人數(shù)明顯少于對照組患者，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表 1 干預(yù)組和對照組患者臨床治療效果比較 n（%）

2.2干預(yù)組和對照組患者治療前后的血壓變化比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析后發(fā)現(xiàn)，在治療前干預(yù)組與對照組患者的血壓情況無明顯差異（P>0.05），數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后，干預(yù)組患者的血壓情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表 2 干預(yù)組和對照組患者治療前后的血壓變化比較 （X±s）

3討論

高血壓，屬于一種較為常見的心血管疾病，其發(fā)病人群多為中老年人[3]。對于發(fā)現(xiàn)高血壓的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)、及時(shí)控制血壓，否則對于人體臟器的損害極大[4-5]。對于高血壓的治療選用合理的藥物能夠有效的控制血壓情況[6]。高血壓若不能夠得到及時(shí)的控制，易引發(fā)腦溢血、心肌梗死等疾病[7-8]。現(xiàn)今，對于高血壓采用氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方法，其治療效果顯著[9-10]。從上述研究內(nèi)容中可知，干預(yù)組患者的治療總有效率為98.3，而對照組患者的治療總有效率為90%。由此可見，對于高血壓的患者通過氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方法能夠有效的提高治療的總有效率。同時(shí)，在經(jīng)過不同治療方法后患者的血壓情況也不同。干預(yù)組患者經(jīng)過治療后的收縮壓為130.2±10.5mmHg，舒張壓為82.9±11.1mmHg；而對照組患者經(jīng)過治療后的收縮壓為146.8±9.2mmHg，舒張壓為87.2±13.2mmHg。由此可見，對于高血壓的患者通過氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方法能夠有效的改善患者的血壓情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾濤，饒麗芬. 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療老年性原發(fā)性高血壓療效分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，24（10）：1907-1908.

[2] 吳澤兵，張穎，余其貴，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志，2012，40（1）：8-13.

[3] 周鳳騎，徐敏，鄭振華，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合洛丁新治療老年高血壓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）：65-66.

[4] 徐建愛.纈沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，23（10）：167-168.

[5] 李素芳.氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年高血壓療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20（10）：862-863.

[6] 涂興隆.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓100 例療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（4）：64-65.

[7] 吳沁.氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪片治療85 例老年原發(fā)性高血壓的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2015，27（3）：138.

[8] Hong M.The Observation and Clinical Effi cacy of Telmisartan Combined with Hydrochlorothiazide in The Treatment of Hypertension[J].Chinese Journal of Medicinal Guide，2012，14（4）：652-653.

[9] 陳德劍.氯沙坦鉀聯(lián)用小劑量氫氯噻嗪治療高血壓病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學(xué)專業(yè)） ，2012，14（25）：37.

[10] 趙曉，李敬梅.氯沙坦鉀與氫氯噻嗪聯(lián)合治療腎性高血壓療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（5）：422-423.