周豪紹

摘要：目的：觀察分析門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效。方法：現(xiàn)對(duì)自2013年4月至2015年4月本院收治的100例確診為心肌梗死的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組，每組50例，在對(duì)照組使用普通加鎂極化液1000ml，ivgtt，qd，在觀察組使用門(mén)冬氨酸鉀鎂100ml+10%GS1000ml+普通胰島素8U，ivgtt，qd。最后分析觀察兩組患者的綜合治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為78%明顯低于觀察組的94%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且在兩組患者進(jìn)行了治療過(guò)后，觀察組的提升效果明顯要高于對(duì)照組。結(jié)論：使用門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常其療效明顯要顯著的多，能更快更好的保證患者的健康，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：門(mén)冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常；臨床療效

對(duì)于急性心肌梗死、心律失常都屬于一些常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病，并且這些疾病在沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療的情況下會(huì)極大程度的影響到患者的生命安全，而即便是在平時(shí)也會(huì)極大的影響患者的正常生活。在臨床上其多表現(xiàn)為有劇烈而持久的胸骨后疼痛，硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化等，這類(lèi)病癥在歐美的發(fā)病率較高，在美國(guó)每年約有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，但在近年來(lái)國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)了一個(gè)明顯的上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現(xiàn)有患者至少200萬(wàn)[1]。所以像急性心肌梗死以及心律失常這類(lèi)心血管疾病一定要及時(shí)的重視并且進(jìn)行相應(yīng)適應(yīng)性的治療。而通過(guò)本院收治的100例病患進(jìn)行的臨床療效研究足以良好的說(shuō)明門(mén)冬氨酸鉀鎂藥物在治療心肌梗死心律失常的實(shí)際效果，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇自2013年4月至2015年4月本院收治的100例確診為心肌梗死的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組。其中在對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡范圍在43—77歲，平均年齡為64.9歲。在觀察組50例，男27例，女23例，年齡范圍在46—78歲，平均年齡為65.3歲。兩組患者在其他條件上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)于每一個(gè)患者在進(jìn)入治療之前首先要對(duì)其進(jìn)行一定的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)介紹以及一系列的心理輔導(dǎo)，這樣就能良好的避免病患因?yàn)閷?duì)疾病的不了解而產(chǎn)生不必要的緊張和不適的情緒，這樣才能更好的促進(jìn)揭曉來(lái)的治療能夠順利實(shí)施。還有就是基本的病患居住衛(wèi)生打掃、通風(fēng)通氣以及飲食方面的注重，都要做到位治療才能達(dá)到最好的效果。并且治療的整個(gè)過(guò)程中除了病患、醫(yī)護(hù)人員之外，家人的配合治療也是非常重要的，家人能夠良好的配合手術(shù)護(hù)理的流程進(jìn)行相應(yīng)的幫助治療和輔助。

在觀察組中的治療方式是：使用門(mén)冬氨酸鉀鎂100ml+10%GS1000ml+普通胰島素8U，ivgtt，qd；14天一個(gè)療程；在對(duì)照組中的治療方式是：使用普通加鎂極化液（10%GS1000ml+普通胰島素8U+10%氯化鉀15ml+25%硫酸鎂10ml），ivgtt，qd，14天一個(gè)療程。溶栓，抗凝，口服腸溶阿司匹林，倍他樂(lè)克，硝酸酯兩組均用[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)兩個(gè)組別治療的總有效率以及在治療前后血清鉀和血清鎂的值。

1.4治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：早搏消失或減少>90%。

有效：早搏減少90%—100%。

無(wú)效：早搏無(wú)明顯變化變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用的是SPSS15.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)資料來(lái)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用的是卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料采用的是T檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的療效具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1 兩組患者的療效對(duì)比 例（%）

由以上數(shù)據(jù)可知觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在兩組患者進(jìn)行治療的前后對(duì)血清鉀、鎂水平進(jìn)行比較其具體數(shù)值如下表2所示：

表2 兩組患者治療前后血清鉀、鎂對(duì)比

兩組患者在治療之前P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后的P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)于同一種的治療前后相比，觀察組的提升效果明顯要高于對(duì)照組。兩組患者在治療過(guò)后均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可能并發(fā)出心律失常[3]。而對(duì)于這類(lèi)心血管疾病不采取重視并進(jìn)行及時(shí)的治療措施是很有可能對(duì)患者的生命安全造成威脅的。該類(lèi)疾病的發(fā)生都跟“過(guò)度”有所相關(guān)，包括身體的過(guò)度勞累，心理的過(guò)度激動(dòng)緊張等，因?yàn)檫^(guò)度所以使得心功能無(wú)法承受相應(yīng)的心理或整理的壓力，最終導(dǎo)致病癥的發(fā)生。因此，人們?cè)谏罟ぷ鞯耐瑫r(shí)還應(yīng)該很好的注重自身的生理和心理承受壓力不要過(guò)量。對(duì)于出現(xiàn)了相應(yīng)急性心肌梗死以及心律不齊相關(guān)類(lèi)似臨床癥狀的時(shí)候一定要進(jìn)行注意并及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。而隨著心肌電生理研究的不斷深入，現(xiàn)己證明鉀、鎂離子對(duì)心電活動(dòng)的影響[4]。因此對(duì)于血清鉀以及血清鎂的測(cè)定就是對(duì)急性心肌梗死以及心律失常的最確切體現(xiàn)。所以在對(duì)于兩種元素測(cè)定的時(shí)候也應(yīng)該更加應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，使得測(cè)量值能達(dá)到一個(gè)更為精確的程度。而本院所收治的病患就能很好的體現(xiàn)出門(mén)冬氨酸鉀鎂的具體治療效果。

在本院收治的這100例患者中，分為了觀察對(duì)照兩組，其中觀察組的治療總有效率為94%明顯高于對(duì)照組的78%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且在進(jìn)行治療過(guò)后，觀察組的提升效果明顯要高于對(duì)照組。兩組患者在治療前的P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組患者在治療過(guò)后均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。

急性心肌梗塞和心律不齊這類(lèi)的心血管病已經(jīng)證明是和體內(nèi)相關(guān)鉀、鎂元素有關(guān)，除了進(jìn)行相應(yīng)的生理心理排壓之外，通過(guò)藥物治療的話有就尤其要重視好鉀、鎂元素。而門(mén)冬氨酸鉀鎂這種藥物適應(yīng)急性心肌梗塞和心律不齊的病情能良好的提供相應(yīng)的治療，讓患者的病情得到相對(duì)的穩(wěn)定并且慢慢恢復(fù)，是一種非常有效的治療藥物。而以上患者的臨床表現(xiàn)也良好的說(shuō)明了門(mén)冬氨酸鉀鎂所帶來(lái)的實(shí)際治療效果和優(yōu)越性。對(duì)于任何一種病癥只有努力找到更好療效且無(wú)副作用的藥物治療才是最負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，因此門(mén)冬氨酸鉀鎂值得在臨床中進(jìn)行廣泛的推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，01：.

[2]周曉萍.炙甘草湯治療心律失常72例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2015，01：34-35.

[3].《疑難病雜志》2014年第13卷主題詞索引[J].疑難病雜志，2014，12：1321-1332.

[4].《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2014年第26卷總目錄[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，24：129-161.