張夢莉

摘要：目的：針對兒科臨床當(dāng)中對小兒肺炎進行治療行以阿奇霉素所達成的治療效果進行探討分析。方法：選取于2012年4月到2014年4月期間橫林人民醫(yī)院收治的患有小兒肺炎的兒童，從中隨機抽取100例作為本文的主要研究對象。按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組50例。對參照組行常規(guī)治療輔以紅霉素滴注，對實驗組則行常規(guī)治療輔以阿奇霉素聯(lián)合治療。在一個治療周期結(jié)束之后對比兩組患兒的效果以及是否發(fā)生不良反應(yīng)并加以記錄。結(jié)果：實驗組的兒童治愈總體有效概率為94%，參照組則78%，兩組對比，存在明顯差異，P<0.05；另外，實驗組的兒童不良反應(yīng)概率為24%，參照組則46%，兩組對比，同樣存在明顯差異，P<0.05，因此結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論：在兒科臨床治療小兒肺炎的過程中使用常規(guī)治療聯(lián)合阿奇霉素共同治療的方法，具有非常理想的治療效果，并且不良反應(yīng)的發(fā)生概率也非常低，值得在臨床當(dāng)中進行更廣泛的使用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素 小兒肺炎 治療效果

在兒科臨床中，肺炎是一種非常常見的感染性呼吸系統(tǒng)疾病，常見于年齡較小的兒童，臨床體征表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、發(fā)熱等，有一些兒童還可能會伴有一些其他的癥狀，嚴(yán)重者甚至可能會引發(fā)休克，對兒童的身體健康造成極大影響[1]。如果不進行及時有效的治療還會落下嚴(yán)重的后遺癥。因此，本文針對阿奇霉素在小兒肺炎當(dāng)中的輔助治療效果進行分析研究，具體結(jié)果表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2012年4月到2014年4月期間橫林人民醫(yī)院收治的患有小兒肺炎的兒童，從中隨機抽取100例作為本文的主要研究對象。在100例患兒當(dāng)中有52例男性兒童，有48例女性兒童，年齡在6個月到7歲之間不等，平均（3.92±1.63）歲。將100例患兒按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組50例。全部兒童均已經(jīng)經(jīng)過科室確診患有肺炎，并且均符合肺炎具有的臨床特征，在一般資料上沒有明顯差異，并且參與本次實驗均已經(jīng)經(jīng)過其監(jiān)護人的同意，監(jiān)護人簽署知情同意書，因此可以進行比較。

1.2治療方法

對參照組行常規(guī)治療輔以紅霉素滴注，每天給藥一次，每次取藥25毫克，與葡萄糖溶液200毫升充分混合，靜脈滴注，共進行七天；七天之后改用紅霉素藥片，每天給藥三次，每次取藥30毫克，口服，同樣進行七天。

對實驗組則行常規(guī)治療輔以阿奇霉素聯(lián)合治療，每天給藥一次，每次取藥10毫克，與葡萄糖溶液200毫升充分混合，靜脈滴注，共進行五天；五天之后改用阿奇霉素分散片，每天給藥一次，每次取藥10毫克，口服，進行三天。

在一個治療周期結(jié)束之后對比兩組患兒的效果以及是否發(fā)生不良反應(yīng)并加以記錄。

1.3臨床觀察指標(biāo)

將患兒的臨床療效分成以下這樣幾個等級，并進行對比：

基本痊愈：患兒在經(jīng)過治療之后，臨床病癥基本消失；

有所好轉(zhuǎn)：患兒在經(jīng)過治療之后，臨床病癥有所緩解；

無效：患兒經(jīng)過治療之后，病情沒有好轉(zhuǎn)，甚至有所加重。

本次研究中，將基本痊愈的概率和有所好轉(zhuǎn)的概率的總和作為整體有效概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次針對阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果的研究當(dāng)中，我們主要通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包來對研究中涉及到的資料進行分析和處理，對于有效人數(shù)的計數(shù)資料通過（n，%）進行表示，并且通過卡方來檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的治療效果結(jié)果對比

經(jīng)過治療，實驗組的兒童治愈總體有效概率為94%，參照組則78%，具體數(shù)值見下表（表1）：

表1 兩組患兒總體治療效果情況對比表（例數(shù)/%）

注：兩組對比，存在明顯差異，P<0.05，因此結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)的意義。）

2.2兩組患兒的不良反應(yīng)結(jié)果對比

實驗組的兒童不良反應(yīng)概率為24%，參照組則46%，具體數(shù)值見下表（表2）：

表2 兩組患兒治療后不良反應(yīng)情況對比表（例數(shù)/%）

注：兩組對比，存在明顯差異，P<0.05，因此結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)的意義。）

3討論

在本文的研究當(dāng)中，實驗組的兒童治愈總體有效概率為94%，參照組則78%；另外，實驗組的兒童不良反應(yīng)概率為24%，參照組則46%，兩組分別進行對比均P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)的意義。這一研究結(jié)果說明在臨床治療當(dāng)中，常規(guī)化治療方法與阿奇霉素相結(jié)合共同進行小兒肺炎的治療是具有很好的效果的。這一研究成果也基本上和趙海霞[2]老師在其著作當(dāng)中的研究成果一致。

在實際兒科臨床治療的工作中我們發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎已經(jīng)隨著整體生態(tài)環(huán)境的變化逐漸成為一種非常常見的嬰幼兒疾病，兩歲左右的兒童由于抵抗力以及免疫力都相對較差，因此更容易在敏感季節(jié)發(fā)病，最明顯的臨床體征就是咳嗽和發(fā)熱，通常流行病毒或者細(xì)菌感染的情況比較多。對于小兒肺炎，必須及時到醫(yī)院就醫(yī)接受治療，延誤病情兒童可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，甚至病情難以痊愈、斷斷續(xù)續(xù)、時好時壞，對患兒以及患兒的家庭都造成極大的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[3]。

當(dāng)前在兒科當(dāng)中最經(jīng)常使用到的藥劑是紅霉素，但是經(jīng)過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患兒的身體對紅霉素都非常的敏感，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。這一情況我們在本文的研究中也有所發(fā)現(xiàn)：參照組的兒童在使用了紅霉素之后，有28%出現(xiàn)了消化不良的副作用。另外，最近幾年臨床調(diào)查還表明，長期使用紅霉素很可能會傷害兒童的肝臟，甚至造成肝功能逐漸衰退。

從細(xì)菌發(fā)展的角度來看，紅霉素由于使用的時間太長，大多數(shù)細(xì)菌已經(jīng)進化出了抗體，導(dǎo)致其治療效果大幅度下滑[4]。阿奇霉素在兒科臨床治療當(dāng)中具有極高的安全穩(wěn)定性，并且治療效果也十分理想，這可能是由于其抗菌譜相對紅霉素來說要大一些，殺菌的范圍自然也更廣一些；同時阿奇霉素還是一種大環(huán)內(nèi)酯類的抗生藥物，在同類產(chǎn)品中具有最長的衰退期，藥效長，在最大程度上降低藥物的不良作用，殺滅患兒體內(nèi)的細(xì)菌，幫助患兒盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在兒科臨床治療小兒肺炎的過程中，使用常規(guī)治療聯(lián)合阿奇霉素共同治療的方法，具有非常理想的治療效果，并且不良反應(yīng)的發(fā)生概率也非常低，值得在臨床當(dāng)中進行更廣泛的使用。

參考文獻：

[1]王暉.阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：49-51.

[2]趙海霞.阿奇霉素在小兒肺炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（09）：215-216.

[3]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（10）：31-32.

[4]王海榮.阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（06）：156-157.