徐曉

摘要：目的：對(duì)瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病的作用效果進(jìn)行探究。方法：從我院2012年2月至2014年2月期間就診的門診糖尿病患者中隨機(jī)抽取82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。給予實(shí)驗(yàn)組患者采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療，給予對(duì)照組患者采用甲苯磺丁脲聯(lián)合苯乙雙胍治療，對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)檢測(cè)結(jié)果要明顯好于對(duì)照組，差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將瑞格列奈與二甲雙胍相結(jié)合能夠更為有效改善糖尿病患者的身體狀況，維持血糖穩(wěn)定，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：瑞格列奈；二甲雙胍；糖尿病治療

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平得以不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)也就有了相應(yīng)改變，與此同時(shí)，我國(guó)人口老齡化程度不斷加劇，因此糖尿病發(fā)病率在我國(guó)逐年升高[1]?；加刑悄虿〉幕颊咭獦O其重視自身血糖控制，血糖穩(wěn)定也在一定程度上意味著患者病情穩(wěn)定。當(dāng)前，用于維持患者血糖水平正常的主要方法仍為藥物治療，所以，怎樣才能在降低用藥副作用的同時(shí)盡量發(fā)揮藥效就成為了當(dāng)前亟待解決的問題。本文就糖尿病的治療用藥展開了研究，希望能夠起到拋磚引玉的作用，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年2月至2014年2月期間在我院門診接受治療的糖尿病患者中隨機(jī)抽取82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各含有41人，給予實(shí)驗(yàn)組患者采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患者采用甲苯磺丁脲聯(lián)合苯乙雙胍進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者28例，女性患者13例，年齡最大為80歲，最小為35歲，平均年齡為（54.32±2.23）歲，患病時(shí)間最短為1年，最久為10年；對(duì)照組中有男性患者25例，女性患者16例，年齡最大為78歲，最小為32歲，平均年齡為（53.67±2.98）歲，患病時(shí)間最短為10個(gè)月，最長(zhǎng)為11年。兩組患者經(jīng)過我院一系列精確檢查均確定患有糖尿病，且都未患有影響此次調(diào)查結(jié)果的其它大型疾病，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)基本資料以及病情程度等方面均沒有明顯差異（p>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

兩組患者采用的治療方法有些許不同，給予對(duì)照組患者采用甲苯磺丁脲聯(lián)合苯乙雙胍進(jìn)行治療，具體治療方法如下：醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者服用甲苯磺丁脲片，餐前半個(gè)小時(shí)左右服用，每天三次。開始第一周服用的劑量要控制在0.25克左右，而后則要依據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整藥量，但要確保小于或等于1.25克。苯乙雙胍則要在每日餐前十五至二十分鐘左右服下，一天三次。開始第一周服用的劑量要控制在25毫克左右，而后依照患者的具體情況進(jìn)行藥量調(diào)整，但要確保單次藥量小于或等于100毫克，單日藥量小于或等于200毫克[2]。給予實(shí)驗(yàn)組患者采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者餐前二十分鐘服用瑞格列奈片，每日三次。開始第一周服用的劑量要控制在0.5毫克左右，而后則要依據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整藥量，但要確保單次藥量最大不超過3毫克，單日藥量最大不超過12毫克。除此之外，還要服用二甲雙胍片，就餐服用，每日三次，以此來降低患者的胃腸反應(yīng)。開始第一周服用劑量要控制在0.25毫克左右，而后依照患者的實(shí)際情況增加藥量，但要確保患者單次涉取最大藥量低于1克，單日低于2克[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用百分比形式，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)記錄有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者中治療明顯見效的有30例（73.17%），有所效果的有9例（21.95%），沒有效果的有2例（4.88%），治療總有效率為95.12%；對(duì)照組患者治療明顯見效的有21例（51.22%），有所效果的有10例（24.39%），沒有效果的有10例（24.39%），治療總有效率為75.61%，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后，有2例患者出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦５挠盟幏磻?yīng)，1例患者出現(xiàn)惡心、消化不良的臨床表現(xiàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%；對(duì)照組患者接受治療后，有4例患者出現(xiàn)了身體乏力的臨床表現(xiàn)，有6例患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.39%，組間對(duì)比，差異明顯（p<0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今，我國(guó)患有糖尿病的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，糖尿病為一種慢性病，因此血糖維持也就是一個(gè)大工程。目前臨床上仍然主要采用藥物治療來控制患者血糖水平，所以，藥物有效使用就成為了糖尿病患者維持血糖平穩(wěn)的重要條件。瑞格列奈本身屬于促進(jìn)胰島素分泌的藥物，同時(shí)還易于與受體結(jié)合，而二甲雙胍則屬于降糖藥物，二者雖然在一定層面上具有同樣的藥物效果，但結(jié)合使用則會(huì)大大提升藥物作用療效，從而更為有效的控制患者血糖水平。為了更好的探究藥物療效，我院對(duì)所抽取的部分患者采用了瑞格列奈和二甲雙胍聯(lián)合治療，取得了很好的治療效果。從上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.12%，對(duì)照組為75.61%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組為24.39%，組間比較，差異明顯（p<0.05）。

綜上所述，將瑞格列奈與二甲雙胍結(jié)合治療糖尿病具有很強(qiáng)的治療效果，除此之外，還能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，因此值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫海波.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（11）：136-137.

[2]吳素英，唐紹軍.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（2）：291-292.

[3]李思甌.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：73，75.