孫旎

摘 要：目的 進一步研究門診健康教育在不孕不育患者護理中的價值。方法 對180例不孕不育患者進行回顧研究，按照所選擇護理手段不同將其均分至僅采用常規(guī)護理A組與常規(guī)輔以健康教育護理B組，對比分析A、B兩組不孕不育患者臨床效果。結(jié)果 A組不孕不育患者的妊娠率僅為14.44%（13/90），而采用健康教育及常規(guī)治療手段的B組妊娠率達35.56%（32/90）。同時，B組不孕不育患者的總滿意度96.67%，也遠遠優(yōu)于單純常規(guī)治療護理手段的A組83.33%。A、B兩組妊娠率及患者滿意度對比分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對門診不孕不育患者進行健康教育不僅能夠有效提高患者的妊娠率，而且患者滿意度高，因此應(yīng)予以重視及推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育 滿意度 不育不孕

中圖分類號：R711.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（b）-0220-01

醫(yī)學(xué)上將男女雙方結(jié)婚兩年，在正常的無任何避孕措施的性生活下，仍不能懷孕生育的患者稱為不孕不育癥患者。最新調(diào)查結(jié)果顯示，在我國以及全世界不孕不育癥患者已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后第三大影響人類健康與生活的疾病[1]。因此，我院就婦產(chǎn)科門診收治的180例不孕不育患者進行進一步研究，并就門診健康教育在不孕不育癥患者護理中的臨床效果與常規(guī)護理手段的效果進行對比分析，以便提升患者妊娠率及護理滿意度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

180例患者均為2014年5—2015年1月該院婦產(chǎn)科門診收治的不孕不育女性患者。其中年齡最大的為36歲，最小的僅為22歲，平均（27.6±3.8）歲。180例不孕不育患者中有88例因婦科炎癥所致，為第一大病因。其余病因分別為內(nèi)分泌異常（62例）以及輸卵管堵塞、弱精子癥等其他因素所致，共30例。將180例不孕不育患者隨機均分至常規(guī)治療護理的A組以及在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上輔以健康教育的B組。A、B兩組患者的性別、年齡、體重（54±14）kg以及病因、病程等一般信息，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：對于90例不孕不育患者僅采取常規(guī)護理。

B組：在A組常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上，對90例不孕不育患者進行全程的健康教育指導(dǎo)。主要包括心理指導(dǎo)、生殖生理知識教育指導(dǎo)、就診治療指導(dǎo)、不孕不育病理知識講座、性生活與飲食教育指導(dǎo)等。

心理指導(dǎo)由于不孕不育癥患者大都病史長、難治愈。長期以來，承受著來自社會與家庭的多方面壓力與刺激。研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的心理壓力與痛苦會直接導(dǎo)致患者卵巢軸系統(tǒng)功能的紊亂，進而導(dǎo)致患者排卵障礙。因此，醫(yī)護人員應(yīng)重視心理指導(dǎo)對于不孕不育患者的重要作用。要本著以人為本的理念，理解、支持、尊重患者。要及時同患者進行溝通、及時向其講述病情發(fā)展，消除患者內(nèi)心不安、煩躁的心情，積極鼓勵患者，使其配合治療。同時，還要為患者嚴(yán)格保密，取得患者信任，這樣才能更好對患者進行心理疏通與指導(dǎo)。

生殖生理知識教育指導(dǎo)由于我國性啟蒙工作較為落后，大多數(shù)青年男女對于生殖生理相關(guān)知識十分匱乏，進而導(dǎo)致患者不能科學(xué)的認(rèn)識了解生殖生理知識對生育的重要影響。因此，醫(yī)護人員在對不孕不育患者進行治療的同時還要積極耐心的為期講解生殖生理的相關(guān)知識，可以通過講座形式，為患者講解男、女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、排卵期、受孕條件等，使患者更好更科學(xué)的了解生殖生理知識，使其更好的掌握孕期，提升妊娠率。

就診指導(dǎo)要向患者講述不孕不育癥的發(fā)生是由男女雙方的因素造成的，而不能僅把責(zé)任歸于女性，要通過講座、舉例、列數(shù)據(jù)等手段向男女雙方講解不孕不育癥的病理病因，向其講解男女共同就診的重要性。

不孕不育病理知識講座通過講座的形式向不孕不育患者及其家屬講述該病癥的原始病理及相關(guān)發(fā)病誘因。還要向其講解有關(guān)不孕不育藥物的副作用、不良反應(yīng)等事項。要令患者知道輸卵管不通暢與精子異常是引發(fā)不孕不育癥根本原因。講述盆腔炎、子宮糜爛、子宮囊腫、以及相關(guān)感染等均是影響患者輸卵管不暢的重要因素。而營養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、精索靜脈曲張以及惡劣的工作環(huán)境等均是引發(fā)男性精子異常的重要因素。

性生活與飲食指導(dǎo)飲食好壞與性生活是否規(guī)律等也是影響不孕不育患者的重要因素。因此，要向患者詳細(xì)講述性生活的正常頻率與相關(guān)注意事項，不能縱欲過頻或性交間隔時間太長。同時，要令患者多吃維生素、蛋白質(zhì)以及鋅、硒含量豐富的食物，要避免進食燒烤、泡菜、咖啡等食物。控制患者體重，同時進行健康運動等[2，3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用c2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用門診健康教育護理手段的B組妊娠率為35.56%，遠高于僅采用常規(guī)護理手段的B組。同時，B組滿意度高達96.67%，而A組的僅為83.33%。AB兩組臨床效果對比，差異P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。見表1。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活壓力及社會壓力也不斷增大，加之各種感染的發(fā)生、環(huán)境污染的不斷惡化等，我國不孕不育患者每年急劇增多。傳統(tǒng)對待該病癥的治療和護理僅以檢查化驗、藥物治療、常規(guī)護理為主。而忽視了心理狀況對于不孕不育癥治療所起的作用，同時，由于我國性啟蒙教育的滯后也造成了多數(shù)青年男女由于對生殖生理知識的匱乏以及對正常性生活、性交無知進而導(dǎo)致了不孕不育癥的發(fā)生。而傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，也造成許多因男性原因而導(dǎo)致不孕不育癥的病理耽誤治療[4]。因此，對于不孕不育癥這一特殊病癥進行心理指導(dǎo)、生殖生理知識講座、性生活、性教育指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等健康教育十分必要。

由上述研究可知，在對患者進行了系統(tǒng)全面的健康教育指導(dǎo)后不孕不育患者的妊娠率較常規(guī)護理的A組顯著升高，達35.56%，而A組的妊娠率僅為14.44%。同時，調(diào)查結(jié)果顯示，進行門診健康教育的B組患者的滿意度也遠高于常規(guī)護理的A組，僅3人不滿意，滿意度高達96.67%

綜上所述，對不孕不育患者進行全面系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)能夠有效消除患者內(nèi)心的消極心態(tài)，減輕患者壓力，同時，使患者對于生殖生理知識、性生活及性交等知識有了更深入更科學(xué)的了解，能夠有效提高患者的妊娠率和患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉素芳.對不孕不育癥患者進行健康教育的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：82-83.

[2] 呂桂芹.健康教育對不孕不育患者的實施效果評價分析，2012，9（31）：126- 130.

[3] 鄧桂英，王文蘭.健康教育在門診不孕癥患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士，2014，8（3）：150-152.

[4] 陸麗娜社區(qū)居民不孕不育防治知識現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J]解放軍護理雜志，2012，29（5）：32-34.