張岐

【摘 ? 要】 目的 ?探討膽源性梗阻型胰腺炎早期手術(shù)治療臨床效果。方法 ?選取我院收治84例膽源性梗阻型胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用早期手術(shù)方式開展臨床治療過程，對(duì)照組利用延期手術(shù)方式開展臨床治療過程，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 ?治療組患者采用早期手術(shù)治療，其治愈率為88.10%（37/42），對(duì)照組采用延期手術(shù)治療，其治愈率為57.14%（24/42），兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ?膽源性梗阻型胰腺炎患者采用早期手術(shù)治療方式實(shí)施治療過程，能夠明顯地提高患者的治療效果，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 膽源性梗阻型胰腺炎;早期手術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R657.5+1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

膽源性梗阻型胰腺炎這類疾病的發(fā)病率較快，一旦發(fā)病病情都比較嚴(yán)重，其并發(fā)癥狀也比較多，經(jīng)常會(huì)造成對(duì)患者各個(gè)臟器組織的損傷[1]，因此采用內(nèi)科治療方式的臨床治療效果不明顯，為了提高其治療效果，降低病死率，必須要臨床開展治療工作，降低并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者的痛苦。本文選取我院收治的膽源性梗阻型胰腺炎患者，分別采用早期手術(shù)方式和延期手術(shù)方式開展臨床治療過程，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年8月—2014年5月在我院進(jìn)行治療的84例膽源性梗阻型胰腺炎患者，男性患者46例，女性患者38例。治療組年齡22歲到70歲之間，平均年齡（42.36±8.63）歲，從發(fā)病到住院的時(shí)間為2小時(shí)-30小時(shí)，平均時(shí)間為（15.36±4.22）小時(shí)。對(duì)照組年齡22歲到70歲之間平均年齡（44.55±8.74）歲，從發(fā)病到住院的時(shí)間為2小時(shí)-30小時(shí)[2]，平均時(shí)間為（15.58±3.59）小時(shí)。兩組患者一般臨床資料相比無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法 ?患者在開展臨床手術(shù)治療前后，需要對(duì)患者進(jìn)行一般性治療，主要包括禁食、吸氧、持續(xù)胃腸減壓、維護(hù)患者的水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療[3]。對(duì)于部分病情比較嚴(yán)重的患者，需要將其送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保患者的各項(xiàng)體征能夠保持在正常水平，同時(shí)需要根據(jù)患者的身體狀況來(lái)制定適合的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行臨床藥物輸液泵輸送扥，學(xué)報(bào)患者的血液得到進(jìn)一步的進(jìn)化和超濾。

同時(shí)治療組患者采用早期手術(shù)方式開展臨床治療過程，這種疾病的發(fā)病狀況比較兇險(xiǎn)，并且患者很容易出現(xiàn)休克癥狀，甚至出現(xiàn)患者的臟器受損等情況，因此患者確診后就必須要及時(shí)的開啟臨床治療過程，在治療過程中要避免發(fā)生腹腔感染狀況，尤其是患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血等癥狀，在臨床中一定要及早的開展手術(shù)治療過程。對(duì)照組利用延期手術(shù)方式開展臨床治療過程，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的治療結(jié)果對(duì)比 ?治療組患者采用早期手術(shù)治療，其治愈率為88.10%（37/42），對(duì)照組采用延期手術(shù)治療，其治愈率為57.14%（24/42）兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 ?治療組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為3例，分別是1例休克，1例腹腔膿腫，1例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為7例，分別是1例心力衰竭，2例休克，2例腹腔膿腫，2例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為16.66%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1所示。

3 ?討論

膽源性梗阻型胰腺炎發(fā)病時(shí)病情非常危急，同時(shí)這類疾病的病死率非常高，那么掌握合適的手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)于開展這類疾病的治療過程以及提高患者的治愈率方面都有著重要的指導(dǎo)作用[4]。本文選取我院收治的膽源性梗阻型胰腺炎患者，針對(duì)早期手術(shù)方式和延期手術(shù)方式開展臨床治療過程，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用早期手術(shù)治療的治愈率為88.10%，采用延期手術(shù)治療的治愈率為57.14%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)早期手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為3例，分別是1例休克，1例腹腔膿腫，1例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，延期手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為7例，分別是1例心力衰竭，2例休克，2例腹腔膿腫，2例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為16.66%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明膽源性梗阻型胰腺炎患者采用早期手術(shù)治療方式實(shí)施治療過程，能夠明顯地提高患者的治療效果，同時(shí)能夠根據(jù)患者具體的病情狀況進(jìn)行對(duì)癥治療，能夠有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]，降低死亡率值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪鴻波，吳文涌，左德根.53例重癥膽源性梗阻型胰腺炎早期手術(shù)治療臨床分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（02）：54-55.

[2] 韓珠峰.200例重癥膽源性梗阻型胰腺炎的手術(shù)治療分析[J].中外醫(yī)療，2013，（28）：69-71.

[3] 蔣賢君.重癥膽源性梗阻型胰腺炎早期手術(shù)治療探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13（02）：159-161.

[4] 胡志良，何若沖.重癥膽源性梗阻型胰腺炎手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，06（19）：25-28.

[5] 藍(lán)忠勤.53例重癥膽源性梗阻型胰腺炎患者手術(shù)治療分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（3）：340，427.