秦曉燕

多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤的臨床應(yīng)用對(duì)比研究

秦曉燕

目的 探索分析在宮內(nèi)節(jié)育器中多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤臨床應(yīng)用效果。方法 選取在我院進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器取環(huán)的婦女60例，將其平均分成試驗(yàn)組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。試驗(yàn)組的婦女采用多功能取環(huán)鉗進(jìn)行取環(huán)，對(duì)照組的婦女采用傳統(tǒng)取環(huán)鉤進(jìn)行取環(huán)，比較兩組婦女在取環(huán)手術(shù)中的情況。結(jié)果 試驗(yàn)組的取環(huán)時(shí)間（2．54±0．54）min、出血量（1．54±0．44）ml均顯著低于對(duì)照組的取環(huán)時(shí)間（3．30±0．68）min、出血量（4．10±0．56）ml，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p＜0．05）。結(jié)論 多功能取環(huán)鉗能有效的減少手術(shù)時(shí)間及出血量，對(duì)婦女有較小的創(chuàng)傷。

多功能取環(huán)鉗；傳統(tǒng)取環(huán)鉤；臨床應(yīng)用

避孕的方法有很多，對(duì)于育齡婦女而言，宮內(nèi)節(jié)育器是一種比較經(jīng)濟(jì)，安全可靠的避孕手段。但是宮內(nèi)節(jié)育器使用期滿，下移、絕經(jīng)等需及時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器，而對(duì)于取環(huán)的方法有多種，臨床上比較常用的方法為傳統(tǒng)的取環(huán)鉤，但是比較容易損傷婦女的子宮內(nèi)壁等[1]。本研究中采用多功能取環(huán)鉗進(jìn)行取環(huán)的效果比較顯著，為了更深入的探索分析多功能取環(huán)鉗在宮內(nèi)節(jié)育器中取環(huán)的效果，特別選取在我所進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器取環(huán)手術(shù)的婦女的臨床資料，現(xiàn)將研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年8月～2014年10月在我院進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器取環(huán)手術(shù)的婦女60例，將其隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組中婦女，年齡：31～48歲，平均年齡為（37.3±4.3）歲；試驗(yàn)組中婦女，年齡：33～50歲，平均年齡為（38.2±4.7）歲。所有的婦女在進(jìn)行取環(huán)手術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查、B超檢查等，并且明確節(jié)育器的具體位置。所有的婦女在手術(shù)前均閱讀了知情同意書(shū)，確保婦女的年齡、置入節(jié)育器的時(shí)間等一般資料沒(méi)有顯著的區(qū)別，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法 對(duì)照組的婦女采用傳統(tǒng)的取環(huán)鉤進(jìn)行取環(huán)，將婦女的宮頸口擴(kuò)張后將宮內(nèi)節(jié)育器鉤出來(lái)。試驗(yàn)組的婦女采用多功能取環(huán)鉗進(jìn)行取環(huán)，具體方法為：讓婦女采取的體位為膀胱截石位，消毒婦女的外陰、陰道等，采用探測(cè)針確定宮內(nèi)節(jié)育器的具體位置、形狀等，將多功能取環(huán)鉗放入婦女的陰道及宮頸內(nèi)，夾住宮內(nèi)節(jié)育器的下緣緩慢的將其拉引出來(lái)，防止傷害婦女的子宮壁[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在手術(shù)中的情況（主要包括取環(huán)的時(shí)間、在手術(shù)中的出血量）分析后并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用±s表示計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者在手術(shù)中的情況 兩組患者經(jīng)不同方法手術(shù)治療后，試驗(yàn)組的取環(huán)時(shí)間（2.54±0.54）min、出血量（1.54±0.44）ml均顯著低于對(duì)照組的取環(huán)時(shí)間（3.30±0.68）min、出血量（4.10±0.56）ml，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）；結(jié)果見(jiàn)表1：

表1 分析患者在手術(shù)中的情況（±s）

表1 分析患者在手術(shù)中的情況（±s）

組別 例數(shù) 取環(huán)的時(shí)間（min） 手術(shù)中出血情況（ml）試驗(yàn)組 30 2.54±0.54 1.54±0.44對(duì)照組 30 3.30±0.68 4.10±0.56

3 討論

作者單位：266109青島市城陽(yáng)區(qū)婦幼保健院

近年來(lái)，隨著知識(shí)水平的增長(zhǎng)，越來(lái)越多的婦女對(duì)取環(huán)的安全性進(jìn)行重視，取環(huán)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致出血等情況發(fā)生，給婦女的生活和健康造成很大的影響，因此如何能安全的取環(huán)，是婦科醫(yī)生著重研究的問(wèn)題。宮內(nèi)節(jié)育器采用多功能取環(huán)鉗進(jìn)行取環(huán)的臨床效果要顯著的優(yōu)于傳統(tǒng)的取環(huán)鉤，能有效的減少手術(shù)時(shí)間及出血量，在最大程度上減少了婦女的疼痛[4]。傳統(tǒng)取環(huán)鉤的使用有一定的限制，多適用于閉合型的宮內(nèi)節(jié)育器，傳統(tǒng)取環(huán)鉤在取環(huán)過(guò)程中會(huì)多次的進(jìn)行鉤取，對(duì)子宮壁有一定的傷害。而多功能取環(huán)鉗具有較高的準(zhǔn)確性，由于其前臂的長(zhǎng)度正好符合婦女宮腔的深度，其弧度符合婦女的子宮角，并且其前臂的形狀是彎曲的，在進(jìn)入宮腔時(shí)是緊貼在子宮前后壁，對(duì)子宮壁的傷害降低到最小限度。在多功能取環(huán)鉗進(jìn)入宮腔前，先用探測(cè)針確定宮內(nèi)節(jié)育器的具體位置，減少其手術(shù)時(shí)間及在手術(shù)中的出血量，大大的減少了婦女的痛苦[5]。本研究結(jié)果顯示：采用多功能取環(huán)鉗的取環(huán)時(shí)間（2.54±0.54）min、出血量（1.54±0.44）ml均顯著低于傳統(tǒng)取環(huán)鉤的取環(huán)時(shí)間（3.30±0.68）min、出血量（4.10±0.56）ml，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

綜上所述：多功能取環(huán)鉗在取出宮內(nèi)節(jié)育器中的臨床效果比較顯著，能有效的較少手術(shù)時(shí)間及在手術(shù)的出血量，大大降低了婦女在手術(shù)中的痛苦，在臨床上取得了令人滿意的效果，在臨床上可以進(jìn)一步研究探索。

[1]陸淑娟,王麗娟,張偉東,等．多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤的臨床應(yīng)用對(duì)比研究[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,(29):156-160．

[2]馮偉．多功能放取環(huán)鉗的研制與臨床應(yīng)用效果分析[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(2):212-214．

[3]于娜,趙娜．探討多功能放、取環(huán)鉗的研制及臨床應(yīng)用效果[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,(13):159-160．

[4]丘麗虹．多功能取環(huán)鉗在基層衛(wèi)生院取環(huán)中的臨床實(shí)用價(jià)值[J]．醫(yī)學(xué)信息,2013,(17):476-476．

[5]周虹．多功能取環(huán)鉗在絕經(jīng)后困難取環(huán)中的應(yīng)用[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2011,02(7):198-198．

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