楊生森

失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用效果研究

楊生森

目的 討論失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用效果，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2011年3月-2013年2月收治的失代償期肝硬化患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組患者30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)比兩組患者的臨床康復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組患者治療前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；對(duì)照組患者治療前后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；兩組患者在治療前比較當(dāng)中，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05；兩組患者在治療后比較當(dāng)中，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 失代償期肝硬化患者采用常規(guī)治療、輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療，均取得了較好的療效，但輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)恢復(fù)明顯，日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

肝硬化；失代償期；部分腸外營(yíng)養(yǎng)

肝臟是人體當(dāng)中的重要器官，其主要作用是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)代謝，當(dāng)人體中出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡時(shí)，代表患者的肝臟出現(xiàn)問(wèn)題。目前，營(yíng)養(yǎng)失衡已經(jīng)成為肝硬化患者的重要臨床表現(xiàn)，必須給予患者有效的治療，防止?fàn)I養(yǎng)失衡情況加重。就現(xiàn)階段的情況而言，多數(shù)肝硬化患者都處于失代償期，該階段如果給予患者有效治療，完全可以取得較為積極的治療效果。本研究主要討論失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月-2013年2月收治的失代償期肝硬化患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組患者30例。觀察組：男性患者18例，女性患者12例；患者年齡在50歲--75歲之間，平均年齡為66.3歲±2.3歲。對(duì)照組：男性患者19例，女性患者11例；患者年齡在51歲-76歲之間，平均年齡為66.4歲±2.1歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)比兩組患者的臨床康復(fù)情況。兩組均接受相同基礎(chǔ)治療，包括臥床休息、限鹽、合理進(jìn)食（以少食多餐為主）[1]，應(yīng)用保肝、利尿藥物及對(duì)癥治療等[2]。觀察組在此基礎(chǔ)上輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療，包括靜脈輸注混合糖電解質(zhì)注射液（每 500mL 含葡萄糖 30g、果糖 15g、木糖醇 7.5g 及 Na+、K+、Mg2+、Ca2+、Cl-等電解質(zhì)）[3]、中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑、富含支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸（20AA），療程 2周[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開(kāi)分析；計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組患者治療前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；對(duì)照組患者治療前后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組患者在治療前比較當(dāng)中，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組患者在治療后比較當(dāng)中，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較（±s）

注：*表示兩組患者在治療比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

組別 ALT（U/L） AST（U/L） TB（mmol/L）Alb（g/L）觀察組（n=30）治療后 55.8±22.0* 63.4±24.5* 34.7±12.2* 28.8±4.3*治療前 116.3±38.3 98.2±40.4 45.4±15.7 31.6±8.1對(duì)照組（n=30）治療后 63.4±21.6 71.7±32.9 31.3±15.2 27.2±4.8 t 10.236 10.412 11.963 15.423 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05治療前 102.9±30.5 110.3±47.0 51.8±20.5 30.5±5.7

3 討論

失代償期肝硬化患者在治療過(guò)程中，由于營(yíng)養(yǎng)失衡，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命安全[5]。從客觀的角度來(lái)分析，肝硬化并非不治之癥，但由于營(yíng)養(yǎng)失衡的治療難度較大，因此很多患者面臨較為嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。從本次的研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)失代償期肝硬化患者給予部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療后，患者的肝功能指標(biāo)恢復(fù)比較理想，相對(duì)于常規(guī)治療而言，部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療的效果更加理想。腸外營(yíng)養(yǎng)治療，可根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，以及營(yíng)養(yǎng)失衡的原因來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，結(jié)合常規(guī)治療后，患者的肝硬化情況能夠在短期內(nèi)得到穩(wěn)定，并且不會(huì)出現(xiàn)太嚴(yán)重的問(wèn)題。綜上所述，失代償期肝硬化患者采用常規(guī)治療、輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療，均取得了較好的療效，但輔助部分腸外營(yíng)養(yǎng)治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)恢復(fù)明顯，日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

作者單位：810001青海省西寧市青海大學(xué)附屬醫(yī)院

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