李紅梅

成人失神癲癇應(yīng)用腦電圖檢查的診斷價(jià)值評(píng)價(jià)

李紅梅

目的 探析成人失神癲癇運(yùn)用腦電圖檢查的臨床診斷價(jià)值。方法 將我院2012年2月-2013年6月期間收治的30例成人失神癲癇患者和30例非成人失神癲癇發(fā)作性疾病患者作為研究對(duì)象，按照疾病種類(lèi)分為兩組，均給予腦電圖檢查，對(duì)比分析兩組的腦電圖檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組的癲癇放電率和非特異性異常率分別為66．7%、16．6%，總異常率為83．3%，而對(duì)照組的癲癇放電率和非特異性異常率分別為6．6%、13．4%，總異常率為20．0%，兩組檢查結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用腦電圖對(duì)成人失神癲癇患者進(jìn)行檢查，不僅可以對(duì)患者的腦電異常放電情況進(jìn)行觀察，還能對(duì)癇樣放電時(shí)相作出判斷，有助于臨床診斷水平的提高。

成人失神癲癇；腦電圖

成人失神癲癇是臨床上一種比較常見(jiàn)的疾病，主要指的是由于大腦神經(jīng)元突然出現(xiàn)異常放電而導(dǎo)致大腦功能障礙的一種特殊癲癇綜合征[1]，在臨床上表現(xiàn)失神臨床表現(xiàn)為突然的意識(shí)障礙，是一種非驚厥性的癲癇發(fā)作，失神發(fā)作持續(xù)數(shù)秒后可以突然恢復(fù)。在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。由于成人失神癲癇未發(fā)作時(shí)，缺乏特異性明顯癥狀，臨床診斷難度大，不利于早期治療。因此，本文主要探討了成人失神癲癇運(yùn)用腦電圖檢查的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為我院2012年2月-2013年6月期間收治的30例成人失神癲癇患者和30例非成人失神癲癇發(fā)作性疾病患者。在對(duì)照組的30例患者中，16例為男性，15例為女性，年齡18-65歲，平均年齡為（38.1±2.2）歲，病程1個(gè)月-14年，平均病程為（3.4±0.9）年，其中5例患者為發(fā)作性腹痛，6例患者為發(fā)作性抽動(dòng)，10例患者為發(fā)作性睡眠障礙，9例患者為發(fā)作性頭痛。而在觀察組的30例患者中，17例為男性，13例為女性，年齡19-67歲，平均年齡為（39.3±2.7）歲，病程 2個(gè)月 -15年，平均病程為（3.6±1.1）年，其中8例患者為全身性發(fā)作，10例患者為部分性發(fā)作，5例患者為強(qiáng)直性發(fā)作，7例患者為復(fù)雜部分性發(fā)作。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 運(yùn)用四川智能公司ZN5A00機(jī)對(duì)患者進(jìn)行腦電圖檢查，其中標(biāo)準(zhǔn)電壓控制在100.0Μv/cm，走紙為30.0mm/s，濾波為30.0Hz。讓患者保持平坐姿勢(shì)，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，讓患者在閉目、安靜、清醒的狀態(tài)下進(jìn)行雙導(dǎo)、單導(dǎo)掃描檢查，并進(jìn)行睜眼、閉眼以及過(guò)度換氣試驗(yàn)，通常情況下，過(guò)度換氣時(shí)間應(yīng)該＞5min，整個(gè)掃描過(guò)程應(yīng)該控制在20min-30min左右。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床上在對(duì)腦電圖檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)《臨床腦電圖學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，檢查的過(guò)程中，如果出現(xiàn)棘波、尖波、多棘慢波、棘巨復(fù)合波、爆發(fā)性高波節(jié)律、尖慢復(fù)合波等情況，則診斷為癇樣放電波形。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)；使用X2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組的癲癇放電率和非特異性異常率分別為66.7%、16.6%，總異常率為83.3%，而對(duì)照組的癲癇放電率和非特異性異常率分別為6.6%、13.4%，總異常率為20.0%，兩組檢查結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表 1所示。

表1 兩組腦電圖檢查結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討論

成人失神癲癇是臨床上一種比較特殊的失神癲癇，患者首次發(fā)作時(shí)，癥狀與兒童及青少年時(shí)期典型失神發(fā)作具有一定的相似性，在臨床上表現(xiàn)為意識(shí)短暫?jiǎn)适?，多突發(fā)突止，持續(xù)時(shí)間通常在20s以?xún)?nèi)，腦電圖檢查過(guò)程中，往往可見(jiàn)尖慢綜合波、泛發(fā)性3Hz棘[2]，由于該病起病急、病程短、可反復(fù)發(fā)作，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上在對(duì)成人失神癲癇患者進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，相比較典型失神癲癇而言，具有明顯的區(qū)別：EEG背景活動(dòng)正常、出現(xiàn)快節(jié)律、時(shí)間較短，在過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)中，腦電圖特征明顯改變，原因是癲癇發(fā)作時(shí)，患者體內(nèi)酸堿平衡隨之變化，由過(guò)度換氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒可誘發(fā)此類(lèi)發(fā)作，在失神癲癇發(fā)作的診斷中，過(guò)度換氣試驗(yàn)具有一定的價(jià)值[3-5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的總異常率為83.3%，而對(duì)照組的總異常率為20.0%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，臨床上運(yùn)用腦電圖對(duì)成人失神癲癇患者進(jìn)行檢查，不僅可以對(duì)患者的腦電異常放電情況進(jìn)行觀察，還能對(duì)癇樣放電時(shí)相作出判斷，有助于臨床診斷水平的提高，具有一定的運(yùn)用和推廣價(jià)值。

作者單位：463000河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

[1]呂洋,呂曉民．腦電圖檢查在成人失神癲癇診斷價(jià)值探討[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,6(16):1067-1068．

[2]吳漢凡,肖哲曼．腦電圖在成人失神癲癇的臨床診斷中應(yīng)用效果分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,15(51):142-144．

[3]張蓉,雷秋霞,田志紅．動(dòng)態(tài)腦電圖在癲癇診斷中的臨床價(jià)值[J]．西部醫(yī)學(xué),2013,12(3):332-333．

[4]吳漢凡,肖哲曼．腦電圖在成人失神癲癇的臨床診斷中應(yīng)用效果分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013:51(25):72-74．

[5]劉惠卿,等．成人失神癲癇誤診1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]．中醫(yī)臨床研究,2013,26(12):132-133．

742．1

B