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        觀察子宮位置對(duì)放置不同類(lèi)型IUD效果的研究

        2017-08-09 04:11:35許冰
        特別健康·下半月 2017年7期
        關(guān)鍵詞:取環(huán)臨床價(jià)值

        許冰

        【摘要】目的:探討子宮在機(jī)體不同位置(前位、平位、后位)的情況下放置不同類(lèi)型節(jié)育器的效果。方法:將于2015年1月—2016年12月在我院放置宮內(nèi)節(jié)育器婦女618例列為觀察對(duì)象,根據(jù)其子宮所處位置分成三組,即子宮前位組、子宮平位組及子宮后位組,結(jié)合個(gè)體婦女的具體情況放置不同類(lèi)型的IUD,12個(gè)月后隨訪調(diào)查統(tǒng)計(jì)并分析放置IUC的效果。結(jié)果:前位組可明顯致165型帶器受孕增加,平位組可明顯導(dǎo)致宮藥銅型移位脫落增多,后位組則明顯增加165型與宮藥銅型出現(xiàn)腰腹疼痛,且P值均<0.05;就三組研究對(duì)象相比,子宮前位對(duì)各類(lèi)型IUD的續(xù)用率影響最??;就三種IUD類(lèi)型而言,γ型 IUD續(xù)用率受子宮位置的影響最?。≒<0.05)。結(jié)論:提議在往后的計(jì)劃生育工作中,對(duì)需要避孕的婦女可優(yōu)先考慮放置γ型IUD,相對(duì)其它類(lèi)型IUD,其效果良好,且不良發(fā)生率低而更為安全。

        【關(guān)鍵詞】B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀;取環(huán);臨床價(jià)值

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)07-0-02

        宮內(nèi)節(jié)育器是目前常用的一種節(jié)育方法,其是安全、可逆、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的避孕方法,在我國(guó)計(jì)劃生育工作中得到了廣泛應(yīng)用[1]。但是,宮內(nèi)IUD在放置后部分婦女出現(xiàn)移位脫落或帶器受孕等情況;此外,還出現(xiàn)腰腹疼痛,甚者出現(xiàn)出血或感染等不良現(xiàn)象,進(jìn)而影響IUD的應(yīng)用效果及續(xù)用率。本文將通過(guò)對(duì)618名放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女展開(kāi)調(diào)查研究,進(jìn)而分析不同子宮位置放置不同IUD的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本文選取2015年1月—2016年12月在我院接受放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女618名列為觀察對(duì)象,經(jīng)統(tǒng)計(jì)生育次數(shù)為1次占據(jù)90%,根據(jù)其子宮所處位置分成三組,即子宮前位組(n=225),子宮平位組(n=211),子宮后位組(n=182)。其中前位組最大年齡37歲,最小年齡22歲,平均年齡(27.2±2.3)歲,根據(jù)放置IUD的類(lèi)型可分為:165型 69例、γ型 71例、宮藥銅85例;平位組最大年齡39歲,最小年齡21歲,平均年齡(28.5±1.9)歲,根據(jù)放置IUD的類(lèi)型可分為:165型65例、γ型 68例、宮藥銅78例;后位組最大年齡39歲,最小年齡24歲,平均年齡(29.3±3.4)歲,根據(jù)放置IUD的類(lèi)型可分為:165型 57例、γ型 63例、宮藥銅62例。所有觀察對(duì)象宮內(nèi)節(jié)育器的放置均采用B超監(jiān)視與引導(dǎo)下進(jìn)行;三組觀察對(duì)象生育次數(shù)及年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P值大于0.05,說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        首先選定放置時(shí)間定于婦女月經(jīng)干凈后4-10天內(nèi)進(jìn)行,人工流產(chǎn)后無(wú)異常情況當(dāng)即進(jìn)行放置。放置前對(duì)個(gè)體婦女進(jìn)行B超常規(guī)檢查,確定其子宮所處位置;根據(jù)其子宮位置選擇各類(lèi)型節(jié)育器,由計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)人士對(duì)不同類(lèi)型節(jié)育器做出相關(guān)說(shuō)明,并指導(dǎo)或建議其對(duì)各節(jié)育器的選擇,且IUD型號(hào)的選擇均征得其個(gè)人同意的情況下進(jìn)行。具體放置時(shí)由計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌并按常規(guī)步驟進(jìn)行操作,在放置后經(jīng)B超檢驗(yàn)滿意后即為IUD放置成功(三種IUD放置成功后如下圖所示),及時(shí)建立電子檔案,做好12個(gè)月后隨訪相關(guān)記錄,為研究提供相關(guān)準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

        三種IUD放置成功后B超影像(注,圖1-3:165型三維、橫切面、縱切面圖;圖4-6:γ型三維、橫切面、縱切面圖;圖7-9:宮藥銅三維、橫切面、縱切面圖)

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察指標(biāo):(1)觀察三組研究對(duì)象放置IUD后出現(xiàn)的移位、脫落、帶器受孕及不良反應(yīng)等情況[2];(2)統(tǒng)計(jì)分析三組觀察對(duì)象不同類(lèi)型IUD的續(xù)用率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以%表示用卡方檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示以t檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以P小于0.05說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 不同子宮位置對(duì)不同類(lèi)型IUD續(xù)用性影響分析

        經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),就三組研究對(duì)象相比,子宮前位對(duì)各類(lèi)型IUD的續(xù)用率影響最小;就三種IUD類(lèi)型而言,γ型 IUD續(xù)用率受子宮位置的影響最??;就實(shí)際應(yīng)用效果而言,子宮前位應(yīng)用γ型 IUD效果最好(P<0.05);詳見(jiàn)表1。

        3.討論

        宮內(nèi)節(jié)育器是婦女為實(shí)現(xiàn)科學(xué)避孕而采取的有效措施;當(dāng)前我國(guó)有超過(guò)70%產(chǎn)后婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕,約占所有避孕方法的五成。雖然宮內(nèi)節(jié)育器相對(duì)其它避孕措施有經(jīng)濟(jì)、高效、可逆等優(yōu)點(diǎn),但其也有出現(xiàn)移位脫落、腰腹疼痛等的不足之處[3]。然IUD的實(shí)際應(yīng)用效果受諸多因素的影響,近幾年眾多學(xué)者對(duì)此展開(kāi)了相關(guān)研究,致力于尋找一種更為安全有效、不良反應(yīng)少的宮內(nèi)節(jié)育方法。

        綜上所述,不同子宮位置對(duì)放置不同類(lèi)型IUD應(yīng)用效果存在明顯性差異,提議在往后的計(jì)劃生育工作中,對(duì)需要避孕的婦女可優(yōu)先考慮放置γ型IUD,相對(duì)其它類(lèi)型IUD,其效果良好,且不良發(fā)生率低而且更為安全。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳艷萍.宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)異位妊娠繼發(fā)腹腔妊娠一例報(bào)告[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(6):935-936.

        [2]李靜玲,趙仁峰.3種緊急避孕方案臨床效果的比較分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(2):308-309.

        [3]徐仲蘭,王亦雄.3種宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察與比較[J].中外醫(yī)療,2014,(27):96-97.

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