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        吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

        2015-10-17 05:08:17徐德久
        關(guān)鍵詞:帕胺吲達氨氯地平

        徐德久

        (黑龍江省尚志市亮河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江 哈爾濱 150633)

        吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

        徐德久

        (黑龍江省尚志市亮河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江哈爾濱150633)

        目的 觀察吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年10月~2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者90例作為研究對象,將其依據(jù)入院先后順序分為實驗組與參照組,各45例。實驗組患者給予吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療,參照組患者給予硝苯地平控釋片治療。結(jié)果 實驗組患者總有效率明顯高于參照組,血壓、血脂改善情況也明顯優(yōu)于參照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效確切,可有效改善其血壓、血脂指標,值得臨床推廣。

        吲達帕胺;氨氯地平;高血壓;冠心?。谎?/p>

        高血壓是臨床常見的心血管疾病,發(fā)病群體多以中老年為主,易引發(fā)多種心腦血管疾病。冠心病為高血壓常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率通常會隨患者年齡增長、高血壓病程增加而上升[1]。并發(fā)冠心病的高血壓患者,如不給予有效治療,會嚴重威脅其生命安全。本文選取我院收治的部分高血壓合并冠心病患者給予吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療,并取得了良好的療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2013年10月~2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者90例作為研究對象。所有患者均參照組《中國高血壓防治指南》(2013版)與WTO冠心病的相關(guān)診斷標準被確診。其中男48例,女42例;年齡43~77歲,平均年齡(61.8±6.8)歲;高血壓病程5~21年,平均病程(10.8±2.2)年。將其依據(jù)入院先后順序分為實驗組與參照組,各45例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。排除糖尿病、腎功能障礙、腦卒中及妊娠期患者。所有患者及其家屬均具有知情權(quán),自愿參與此次研究并配合治療。

        1.2方法

        實驗組患者給予吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療,吲達帕胺(廣東安諾藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H44020885),1.5 mg/次,1次/d;氨氯地平片(宜昌長江藥業(yè)有限公司,國藥準字號H20066843),5 mg/次,1次/d。參照組患者給予硝苯地平控釋片(上海現(xiàn)代制藥股份有限公司,國藥準字H20000079)治療,30 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周。治療期間患者如出現(xiàn)心絞痛,可服用適量的硝酸甘油片。

        1.3療效判定標準[2]

        顯效:患者舒張壓下降10~20 mmHg,并恢復(fù)至正常值,或下降20 mmHg以上,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上;有效:患者舒張壓下降10~20 mmHg,但未恢復(fù)正常值,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%。無效:血壓未達到以上標準,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以下??傆行?顯效率+有效率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者療效比較

        實驗組總有效率為93.33%,參照組總有效率為75.56%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者療效比較(n,%)

        2.2兩組患者血壓與血脂的改善情況比較

        治療前,兩組患者血壓與血脂指標比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,實驗組患者的各項指標明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者血壓與血脂改善情況比較(±s)

        表2 兩組患者血壓與血脂改善情況比較(±s)

        注:#與治療前比較P<0.05,*與參照組比較P<0.05

        組別 n  時間  收縮壓(mmHg)  舒張壓(mmHg)  總膽固醇(mmol/L)  三酰甘油(mmol/L)實驗組 45  治療前 162.25±14.52 108.57±6.84 6.25±0.94 3.26±0.44治療后 119.5±9.20#* 82.26±8.10#* 4.31±0.63#* 1.53±0.37#*參照組 45  治療前 163.28±15.83 107.34±7.23 6.27±0.90 3.22±0.45治療后 138.61±11.24# 95.24±9.05# 5.84±0.72# 3.01±042

        3 討 論

        高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素,易引發(fā)心、腦、腎等多種器官性病變。作為高血壓常見并發(fā)癥的冠心病是以心絞痛為主要臨床癥狀,對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重不良影響[3]。

        吲達帕胺與氨氯地平是目前臨床上常用的降壓藥物。吲達帕胺屬于利尿劑藥物,可對遠端腎小管皮質(zhì)再吸收水與電解質(zhì)產(chǎn)生抑制作用,有效改善血管平滑松弛度,通過對相關(guān)離子的跨膜運動進行調(diào)節(jié),從而實現(xiàn)降壓的目的[4]。治療期間,吲達帕胺可降低心肌耗氧量,保護心肌細胞;氨氯地平是鈣離子通道阻滯劑,直接松弛患者的血管平滑肌,使其心臟得以保護不受損害[5]。同時可以降低外周血管阻力,緩解冠狀動脈痙攣情況,使心肌灌注功能加強,保護心臟。二者聯(lián)合用藥,療效更佳。

        本次研究中,實驗組患者給予吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療,其總有效率明顯高于參照組,且血壓與血脂改善程度也明顯優(yōu)于參照組,充分說明聯(lián)合用藥的優(yōu)越性。

        綜上所述,吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效顯著,可有效改善其血壓、血脂指標,值得臨床推廣。

        [1] 謝玉霞,武 剛.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(6):640-641,644.

        [2] 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,33(12):24,28.

        [3] 常明光.高血壓合并冠心病行吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,(7):886-887.

        [4] 蔡繼寶,侯慶春.高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(32):152-153.

        [5] 孫麗娟.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用及觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(11):216-217.

        本文編輯:蘇日力嘎

        To observe the curative effect of indapamide combined with amlodipine tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease

        XU De-jiu
        (Shangzhi City Heilongjiang Province bright town center hospital, Heilongjiang Harbin 150633,China)

        R544.1;R541.4

        B

        ISSN.2095-6681.2015.017.144.02

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