王雅鳳

（吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林　四平　136121）

早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果觀察

王雅鳳

（吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林四平136121）

目的 觀察早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果。方法 選取2014年7月～2015年2月收治的老年心血管病患者62例為研究對象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各31例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用早期康復(fù)護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評分、SAS、SDS評分下降程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理能夠有效提升老年心血管病患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

早期康復(fù)護(hù)理；老年；心血管??；護(hù)理效果

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，使得老年心血管疾病患者的數(shù)量逐年增多，為進(jìn)一步促進(jìn)患者的早日康復(fù)，提升療效，做好老年心血管病患者早期康復(fù)護(hù)理尤為關(guān)鍵。本文主要研究早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年2月收治的老年心血管病患者62例為研究對象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各31例。常規(guī)組男18例，女13例；年齡60～79歲，平均年齡（66±3.25）歲；病程6～13年，平均病程（9±1.25）年；疾病類型：冠心病10例、高血壓11例、心力衰竭7例，其他3例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女14例；年齡60～78歲，平均年齡（65±2.95）歲；病程6～14年，平均病程（9±1.47）歲；疾病類型：冠心病11例、高血壓12例、心力衰竭5例，其他3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

兩組患者入院后，均行常規(guī)對癥治療，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，如：病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下。

（1）健康宣教。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)翻閱患者臨床資料，并根據(jù)患者的臨床資料給予其相應(yīng)的健康宣教；同時，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)詳細(xì)為患者及其家屬普及相關(guān)心血管疾病知識，告知患者及家屬治療時的注意事項(xiàng)；此外，醫(yī)護(hù)人員還可制定宣傳冊分發(fā)給患者，提升患者對疾病知識的認(rèn)知度。

（2）睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)及時糾正患者的不良作息習(xí)慣，可適度安排患者白日適量睡眠，同時夜晚盡量保持環(huán)境安靜，進(jìn)而確?；颊哂谐渥愕乃?。對于睡眠狀況不佳的患者，可根據(jù)醫(yī)囑給予患者少量安眠藥輔助睡眠。

（3）飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者擬定一份科學(xué)、合理的飲食干預(yù)，囑患者多食低膽固醇、低鹽飲食；對于肥胖者，需適當(dāng)減輕每日熱量攝入。此外，護(hù)理人員應(yīng)給予患者含鉀的食物，并嚴(yán)格控制每日食鹽的攝入量。

（4）軀體康復(fù)護(hù)理。待患者生命體征較為平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練，如：縮唇訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、主動屈曲訓(xùn)練及腹式呼吸訓(xùn)練等；訓(xùn)練時間應(yīng)盡可能選擇9:00～10:30和15:00～16:00；訓(xùn)練期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，以防并發(fā)癥的發(fā)生，且注意訓(xùn)練的強(qiáng)度，切忌大幅度變化。

（5）心理干預(yù)。心血管病老年患者較為特殊，患者容易表現(xiàn)出焦慮、煩躁、恐懼等不良心理情緒，因此，在開展早期康復(fù)護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，幫助患者解開其心結(jié)，給予最大的鼓勵和支持，進(jìn)而提升患者的治療依從性。

1.3效果評定

采用生命質(zhì)量量表（SF-36）評定兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量，具體包括：生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、生理職能及總體健康等六個維度，其中，評分越高，患者生活質(zhì)量越好；同時，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組護(hù)理前后焦慮及抑郁程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

總體健康實(shí)驗(yàn)組 3178.36± 3.65組別　n　　生理功能社會功能情感職能精神健康生理職能81.65± 4.27常規(guī)組 3165.28± 3.58 87.26± 3.25 91.35± 2.65 81.36± 3.65 89.65± 3.27 71.36± 4.81 79.28± 2.68 70.29± 4.75 72.59± 3.52 69.85± 3.65

2.2兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評分呈下降趨勢，且實(shí)驗(yàn)組下降程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比（±s，分）

表2　兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別　n　SAS評分　SDS評分護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組　31　53.26±3.6530.26±5.17　49.68±3.6533.28±3.54常規(guī)組　31　52.97±4.1543.15±5.24　48.27±4.1541.75±2.68

3　討 論

心血管疾病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類健康的一大殺手，其病死率也居于首位，加之，老年心血管病患者數(shù)量的急劇上升，給治療增加了很大難度。有研究認(rèn)為，常規(guī)護(hù)理對老年心血管病患者生活質(zhì)量的改善不明顯［1］。因此，我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒明顯緩解，與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，本次研究中，開展早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理后各維度生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與矯峰［2］等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明，在老年心血管病患者中開展早期的康復(fù)護(hù)理，能夠進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，緩解不良心理情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 李廷明，曾德利.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（6）:1365-1367.

［2］ 矯 峰，宋文娟，薛春玉.早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（7）:144-145.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.017.178.02