王雅鳳
(吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林 四平 136121)
早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果觀察
王雅鳳
(吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林四平136121)
目的 觀察早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果。方法 選取2014年7月~2015年2月收治的老年心血管病患者62例為研究對象,將其分為常規(guī)組和實驗組,各31例。常規(guī)組采用常規(guī)護理,實驗組采用早期康復(fù)護理,分析兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理后,實驗組各維度生活質(zhì)量評分、SAS、SDS評分下降程度明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 早期康復(fù)護理能夠有效提升老年心血管病患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
早期康復(fù)護理;老年;心血管病;護理效果
近年來,隨著我國人口老齡化的加劇,使得老年心血管疾病患者的數(shù)量逐年增多,為進一步促進患者的早日康復(fù),提升療效,做好老年心血管病患者早期康復(fù)護理尤為關(guān)鍵。本文主要研究早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料
選取2014年7月~2015年2月收治的老年心血管病患者62例為研究對象,將其分為常規(guī)組和實驗組,各31例。常規(guī)組男18例,女13例;年齡60~79歲,平均年齡(66±3.25)歲;病程6~13年,平均病程(9±1.25)年;疾病類型:冠心病10例、高血壓11例、心力衰竭7例,其他3例。實驗組男17例,女14例;年齡60~78歲,平均年齡(65±2.95)歲;病程6~14年,平均病程(9±1.47)歲;疾病類型:冠心病11例、高血壓12例、心力衰竭5例,其他3例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護理方法
兩組患者入院后,均行常規(guī)對癥治療,在此基礎(chǔ)上,常規(guī)組采用常規(guī)護理,如:病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護理及出院指導(dǎo)等;實驗組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)護理,具體措施如下。
(1)健康宣教。醫(yī)護人員應(yīng)詳細翻閱患者臨床資料,并根據(jù)患者的臨床資料給予其相應(yīng)的健康宣教;同時,醫(yī)護人員還應(yīng)詳細為患者及其家屬普及相關(guān)心血管疾病知識,告知患者及家屬治療時的注意事項;此外,醫(yī)護人員還可制定宣傳冊分發(fā)給患者,提升患者對疾病知識的認知度。
(2)睡眠質(zhì)量。護理人員應(yīng)及時糾正患者的不良作息習(xí)慣,可適度安排患者白日適量睡眠,同時夜晚盡量保持環(huán)境安靜,進而確保患者有充足的睡眠。對于睡眠狀況不佳的患者,可根據(jù)醫(yī)囑給予患者少量安眠藥輔助睡眠。
(3)飲食干預(yù)。護理人員應(yīng)詳細為患者擬定一份科學(xué)、合理的飲食干預(yù),囑患者多食低膽固醇、低鹽飲食;對于肥胖者,需適當(dāng)減輕每日熱量攝入。此外,護理人員應(yīng)給予患者含鉀的食物,并嚴(yán)格控制每日食鹽的攝入量。
(4)軀體康復(fù)護理。待患者生命體征較為平穩(wěn)后,護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行呼吸功能的訓(xùn)練,如:縮唇訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、主動屈曲訓(xùn)練及腹式呼吸訓(xùn)練等;訓(xùn)練時間應(yīng)盡可能選擇9:00~10:30和15:00~16:00;訓(xùn)練期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,以防并發(fā)癥的發(fā)生,且注意訓(xùn)練的強度,切忌大幅度變化。
(5)心理干預(yù)。心血管病老年患者較為特殊,患者容易表現(xiàn)出焦慮、煩躁、恐懼等不良心理情緒,因此,在開展早期康復(fù)護理期間,護理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和干預(yù),幫助患者解開其心結(jié),給予最大的鼓勵和支持,進而提升患者的治療依從性。
1.3效果評定
采用生命質(zhì)量量表(SF-36)評定兩組護理后的生活質(zhì)量,具體包括:生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、生理職能及總體健康等六個維度,其中,評分越高,患者生活質(zhì)量越好;同時,采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定兩組護理前后焦慮及抑郁程度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以“±s”表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比
護理后,實驗組各維度生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比(±s,分)
表1 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比(±s,分)
總體健康實驗組 3178.36± 3.65組別 n 生理功能社會功能情感職能精神健康生理職能81.65± 4.27常規(guī)組 3165.28± 3.58 87.26± 3.25 91.35± 2.65 81.36± 3.65 89.65± 3.27 71.36± 4.81 79.28± 2.68 70.29± 4.75 72.59± 3.52 69.85± 3.65
2.2兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比
護理前,兩組患者SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,兩組患者SAS、SDS評分呈下降趨勢,且實驗組下降程度明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比(±s,分)
表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比(±s,分)
組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 31 53.26±3.6530.26±5.17 49.68±3.6533.28±3.54常規(guī)組 31 52.97±4.1543.15±5.24 48.27±4.1541.75±2.68
心血管疾病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類健康的一大殺手,其病死率也居于首位,加之,老年心血管病患者數(shù)量的急劇上升,給治療增加了很大難度。有研究認為,常規(guī)護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量的改善不明顯[1]。因此,我院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理,結(jié)果顯示,患者焦慮、抑郁等負面心理情緒明顯緩解,與常規(guī)組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此外,本次研究中,開展早期康復(fù)護理的實驗組,其護理后各維度生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與矯峰[2]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明,在老年心血管病患者中開展早期的康復(fù)護理,能夠進一步提升患者的生活質(zhì)量,緩解不良心理情緒,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
[1] 李廷明,曾德利.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(6):1365-1367.
[2] 矯 峰,宋文娟,薛春玉.早期康復(fù)護理在老年急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(7):144-145.
本文編輯:張 鈺
R473.5
B
ISSN.2095-6681.2015.017.178.02