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        早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果觀察

        2015-10-17 05:08:21王雅鳳
        關(guān)鍵詞:心血管病常規(guī)護(hù)理人員

        王雅鳳

        (吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林 四平 136121)

        早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果觀察

        王雅鳳

        (吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林四平136121)

        目的 觀察早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果。方法 選取2014年7月~2015年2月收治的老年心血管病患者62例為研究對象,將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,各31例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用早期康復(fù)護(hù)理,分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評分、SAS、SDS評分下降程度明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理能夠有效提升老年心血管病患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

        早期康復(fù)護(hù)理;老年;心血管??;護(hù)理效果

        近年來,隨著我國人口老齡化的加劇,使得老年心血管疾病患者的數(shù)量逐年增多,為進(jìn)一步促進(jìn)患者的早日康復(fù),提升療效,做好老年心血管病患者早期康復(fù)護(hù)理尤為關(guān)鍵。本文主要研究早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2014年7月~2015年2月收治的老年心血管病患者62例為研究對象,將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,各31例。常規(guī)組男18例,女13例;年齡60~79歲,平均年齡(66±3.25)歲;病程6~13年,平均病程(9±1.25)年;疾病類型:冠心病10例、高血壓11例、心力衰竭7例,其他3例。實(shí)驗(yàn)組男17例,女14例;年齡60~78歲,平均年齡(65±2.95)歲;病程6~14年,平均病程(9±1.47)歲;疾病類型:冠心病11例、高血壓12例、心力衰竭5例,其他3例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法

        兩組患者入院后,均行常規(guī)對癥治療,在此基礎(chǔ)上,常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,如:病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理,具體措施如下。

        (1)健康宣教。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)翻閱患者臨床資料,并根據(jù)患者的臨床資料給予其相應(yīng)的健康宣教;同時,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)詳細(xì)為患者及其家屬普及相關(guān)心血管疾病知識,告知患者及家屬治療時的注意事項(xiàng);此外,醫(yī)護(hù)人員還可制定宣傳冊分發(fā)給患者,提升患者對疾病知識的認(rèn)知度。

        (2)睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)及時糾正患者的不良作息習(xí)慣,可適度安排患者白日適量睡眠,同時夜晚盡量保持環(huán)境安靜,進(jìn)而確?;颊哂谐渥愕乃?。對于睡眠狀況不佳的患者,可根據(jù)醫(yī)囑給予患者少量安眠藥輔助睡眠。

        (3)飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者擬定一份科學(xué)、合理的飲食干預(yù),囑患者多食低膽固醇、低鹽飲食;對于肥胖者,需適當(dāng)減輕每日熱量攝入。此外,護(hù)理人員應(yīng)給予患者含鉀的食物,并嚴(yán)格控制每日食鹽的攝入量。

        (4)軀體康復(fù)護(hù)理。待患者生命體征較為平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練,如:縮唇訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、主動屈曲訓(xùn)練及腹式呼吸訓(xùn)練等;訓(xùn)練時間應(yīng)盡可能選擇9:00~10:30和15:00~16:00;訓(xùn)練期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,以防并發(fā)癥的發(fā)生,且注意訓(xùn)練的強(qiáng)度,切忌大幅度變化。

        (5)心理干預(yù)。心血管病老年患者較為特殊,患者容易表現(xiàn)出焦慮、煩躁、恐懼等不良心理情緒,因此,在開展早期康復(fù)護(hù)理期間,護(hù)理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和干預(yù),幫助患者解開其心結(jié),給予最大的鼓勵和支持,進(jìn)而提升患者的治療依從性。

        1.3效果評定

        采用生命質(zhì)量量表(SF-36)評定兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量,具體包括:生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、生理職能及總體健康等六個維度,其中,評分越高,患者生活質(zhì)量越好;同時,采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定兩組護(hù)理前后焦慮及抑郁程度。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料以“±s”表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比

        護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

        表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

        總體健康實(shí)驗(yàn)組 3178.36± 3.65組別 n  生理功能社會功能情感職能精神健康生理職能81.65± 4.27常規(guī)組 3165.28± 3.58 87.26± 3.25 91.35± 2.65 81.36± 3.65 89.65± 3.27 71.36± 4.81 79.28± 2.68 70.29± 4.75 72.59± 3.52 69.85± 3.65

        2.2兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

        護(hù)理前,兩組患者SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者SAS、SDS評分呈下降趨勢,且實(shí)驗(yàn)組下降程度明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比(±s,分)

        表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比(±s,分)

        組別 n SAS評分 SDS評分護(hù)理前  護(hù)理后  護(hù)理前  護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 31 53.26±3.6530.26±5.17 49.68±3.6533.28±3.54常規(guī)組 31 52.97±4.1543.15±5.24 48.27±4.1541.75±2.68

        3 討 論

        心血管疾病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類健康的一大殺手,其病死率也居于首位,加之,老年心血管病患者數(shù)量的急劇上升,給治療增加了很大難度。有研究認(rèn)為,常規(guī)護(hù)理對老年心血管病患者生活質(zhì)量的改善不明顯[1]。因此,我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理,結(jié)果顯示,患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒明顯緩解,與常規(guī)組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此外,本次研究中,開展早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組,其護(hù)理后各維度生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與矯峰[2]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明,在老年心血管病患者中開展早期的康復(fù)護(hù)理,能夠進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量,緩解不良心理情緒,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        [1] 李廷明,曾德利.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(6):1365-1367.

        [2] 矯 峰,宋文娟,薛春玉.早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(7):144-145.

        本文編輯:張 鈺

        R473.5

        B

        ISSN.2095-6681.2015.017.178.02

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