張汝周

（山東省滕州市羊莊中心衛(wèi)生院，山東　棗莊　277526）

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

張汝周

（山東省滕州市羊莊中心衛(wèi)生院，山東棗莊277526）

目的 觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取2014年7月～2015年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者70例作為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組和聯(lián)合組，各35例。對照組給予纈沙坦進行治療，聯(lián)合組在對照組治療基礎(chǔ)上給予氨氯地平進行治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 聯(lián)合組治療4周、8周后的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合組收縮壓及舒張壓改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合組不良反應情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進行治療后，取得了顯著療效，值得臨床推廣。

纈沙坦；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；療效

原發(fā)性高血壓發(fā)病機制復雜，具有一定的難治愈性，嚴重影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量。研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效，為臨床提供科學的參考依據(jù)，本文對我院收治的部分原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進行治療，并取得了顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者70例作為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組和聯(lián)合組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡35～77歲；聯(lián)合組男17例，女18例，年齡33～75歲。兩組患者均接受血壓檢測，患者舒張壓均＜110 mmHg，收縮壓均＜180 mmHg，所有患者均被確診為原發(fā)性高血壓，其臨床診斷與世界衛(wèi)生組織關(guān)于原發(fā)性高血壓的臨床診斷標準相符。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組口服纈沙坦膠囊（華潤賽科藥業(yè)，國藥準字H20030638）進行治療，1次/d，80 mg/次，并按照患者耐藥性適當增加為80 mg/次，2次/d；聯(lián)合組在對照組治療基礎(chǔ)上給予口服苯磺酸氨氯地平片（大紅鷹藥業(yè)，國藥準字H20020161）進行治療，1次/d，5 mg/次。兩組患者均治療8周，一星期接受1次隨訪，第4周與8周對患者療效及血壓情況進行判定［1］。

1.3療效判定標準

顯效：患者的癥狀及體征有明顯的改善，檢測結(jié)果表明舒張壓出現(xiàn)＞10 mmHg的下降，恢復正常，或舒張壓沒有恢復正常但是其下降幅度＞20 mmHg；（2）好轉(zhuǎn)：患者的癥狀及體征有所改善，舒張壓出現(xiàn)降低，下降幅度未達到10 mmHg并處于正常水平，或舒張壓下降10～19 mmHg，但未達正常水平；（3）無效：不符合上述標準?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率［2］。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1療效（見表1）

表1　兩組患者療效比較（n，%）

2.2血壓改變情況（見表2）

表2　兩組患者治療后血壓改變情況比較

2.3不良反應發(fā)生情況

兩組患者均無因不良反應而退出或終止治療。聯(lián)合組出現(xiàn)輕度頭痛1例，咳嗽1例，面色潮紅1例；對照組出現(xiàn)頭痛或頭暈4例，咳嗽3例，面色潮紅3例，乏力2例。兩組不良反應較輕微，對治療無影響，聯(lián)合組發(fā)生不良反應發(fā)生情況明顯少于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

原發(fā)性高血壓的病因十分復雜，臨床上對其發(fā)病機制未統(tǒng)一，目前藥物治療屬于常見的治療方式。通過使用纈沙坦，能夠?qū)崿F(xiàn)患者的血管擴張，改善心室功能，達到抑制醛固醇的目的，促進患者血壓下降［3］。氨氯地平不但能夠促進患者腎血流阻力的下降，同時能夠避免對腎小球濾過率造成影響，不會給患者腎功能帶來負擔和不利應用，還能對患者的動脈硬化進程達到延緩功效，可有效防止腦卒中的發(fā)生［4］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組治療4周、8周的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；聯(lián)合組收縮壓及舒張壓改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；聯(lián)合組不良反應發(fā)生情況明顯少于對照組（P＞0.05）。與黃霞靖等相關(guān)研究結(jié)果基本相符。綜上所述，原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進行治療后，取得了顯著療效，并有效改善患者的收縮壓和舒張壓，減少不良反應，值得臨床推廣

［1］ 劉新明，杜宇征."活血散風"針刺法治療難治性高血壓1例［J］.世界中醫(yī)藥，2014，22（01）:151-152.

［2］ 王 琳，呂 莉.A2A受體-EETs途徑在鹽敏感性高血壓治療中的作用［J］.中國臨床藥理學與治療學，2013，26（12）:362-363.

［3］ 陳新宇，尹玲瓏，劉紫軒，羅秀枝.半夏白術(shù)天麻湯治療原發(fā)性高血壓臨床療效Meta分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，17（02）:258-259.

［4］ 王珊珊.替米沙坦治療老年原發(fā)性高血壓患者的臨床效果［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，20（20）:54-55.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.017.047.02