楊華[1]　汪雪嬌[2]

（[1]樂山職業(yè)技術學院 四川·樂山 614000;[2]樂山市牛咡橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心 四川·樂山 614000）

摘 要 目的：通過對樂山城區(qū)社區(qū)健康教育的現狀分析，找出問題所在，探討出相應的解決對策，為深化社區(qū)健康教育工作發(fā)展提供可靠依據。方法 采用問卷調查，內容包括基本情況、健康教育知識和技能、影響健康教育工作的因素、培訓內容及培訓需求。結果：共調查健康教育工作人員38人，其中只有5位是專職健康教育人員，其余為兼職健康教育人員;專業(yè)以大專（84.2%）和大學本科（15.8%）為主，無研究生學歷;專業(yè)技術資格以初級（89.5%）和中級（10.5%）為主;健康教育人員專業(yè)知識及健康教育技巧不足;健康教育人員工作缺乏主動，健康教育工作受外界影響的因素。結論：人員結構不合理，健康教育工作的理論和實踐深度不夠，在一定程度上限制了健康教育工作的深入開展，應加大健康教育經費的投入和加強健康教育專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高專業(yè)知識和工作技能，以推動社區(qū)健康教育工作的開展。

關鍵詞 社區(qū) 健康教育 現狀分析 對策

中圖分類號：R193 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.08.081

Community Health Education Situation Analysis

and Countermeasures Research

YANG Hua[1]， WANG Xuejiao[2]

（[1] Leshan Vocational & Technical College， Leshan， Sichuan 614000;

[2] Leshan Niu Er Bridge Community Health Center， Leshan， Sichuan 614000）

Abstract： Objective： Status of Leshan City Community Health Education， identify the problems and investigate the corresponding solutions， provide a reliable basis for deepening the work of community health education. Methods： A questionnaire， including basic information， knowledge and skills of health education， factors that influence health education， training content and training requirements. Results： A total of 38 health education staff， of whom only five full-time health education staff， the rest is part of health education personnel; professional to college （84.2 percent） and college （15.8%） were no graduate degree; professional technical qualification of primary （89.5%） and intermediate （10.5%） dominated; lack of health education and health education professional knowledge skills; lack of health education staff work initiative， health education outside influence factors. Conclusion： The personnel structure is irrational， the theory and practice deep enough health education， to a certain extent， limit the depth health education， health education should increase investment and strengthen the training of health funding education professionals to improve professional knowledge and job skills to promote the development of community health education.

Keywords： community; health education; situation analysis; countermeasures

雖然我國健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務中已起步，但我國社區(qū)健康教育仍處于衛(wèi)生宣傳階段，健康教育落后于社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，健康教育不能滿足群眾的需求，我國城市社區(qū)健康教育與國際健康教育發(fā)展還有一定的差距。表現為健康教育人員學歷參差不齊、專業(yè)技術資格較低;多數健康教育人員對開展健康教育工作認識不清楚;健康教育人員大多數是兼職;健康教育人員缺少調查與分析，缺乏全面細致的了解，面對教育對象只是照本宣科，流于形式，沒有掌握教育對象的個體差異，不能運用恰當的教育方法和教育手段宣教。

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是樹立健康意識、改變不健康的行為及生活方式，養(yǎng)成良好的飲食習慣，減少影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育基本融入社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”服務模式之中。由于社區(qū)健康教育沒有規(guī)范標準，“六位一體”中的“健康教育”內容、工作程度差異很大。本研究通過對樂山城區(qū)健康教育人員的基本情況、專業(yè)知識水平、工作態(tài)度、培訓情況及培訓需求進行調查，以提升健康教育人員健康教育水平;達到提高人們健康生活水平和預防疾病為目的;為樂山城區(qū)社區(qū)健康教育工作發(fā)展提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

樂山城區(qū)38名健康教育工作人員為調查對象，進行調查。

1.2 方法

采用問卷調查，發(fā)放問卷38份，回收有效問卷38份，有效回收率為100% 。內容包括：健康教育人員基本情況（學歷、專業(yè)、職稱、專職、兼職等）;健康教育人員的專業(yè)知識和技能;影響健康教育工作的因素;健康教育的方式和途徑;健康教育工作人員參加培訓的情況;健康教育人員希望培訓的內容。對調查結果進行數據分析，得出客觀現狀。

2 結果

2.1 健康教育人員情況

調查38名健康教育人員的專兼職、學歷、專業(yè)、職稱情況。調查結果顯示專兼職比例，專職健康教育人員只占13.2%、兼職人員占86.8%;學歷大專占84.2%、本科只占15.8%、無研究生學歷;專業(yè)其中臨床醫(yī)學占21.1%、護理占78.9%、無預防醫(yī)學專業(yè);職稱調查顯示初級職稱占89.5%、中級職稱占10.5%、無高級職稱。

表1 健康教育人員的知識和能力

表2 影響健康教育工作效果的因素

2.2 健康教育人員的知識和能力

健康教育人員對健康教育的目的、作用、內容;健康的四大基石;健康的標準;健康的生活方式;營養(yǎng)政策的知曉率，見表1。調查結果顯示健康教育方面的知曉率較高;營養(yǎng)政策的知曉率普遍低，缺乏營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學方面的專業(yè)理論知識、缺乏社會心理學、教育以及行為科學的知識、缺乏傳播營養(yǎng)知識的能力、不能完成營養(yǎng)計劃的制定、實施、評價及營養(yǎng)與健康資料收集。

2.3 健康教育工作效果的因素

通過對健康教育者工作的態(tài)度、待遇、影響健康教育工作的內外因素的調查，反映健康教育工作者工作狀況。調查結果顯示影響健康教育工作的自身因素是健康教育的專業(yè)知識不足、健康教育技巧（技術與服務）缺乏;影響健康教育的外界因素是教育對象沒有良好的生活習慣、健康教育經費不足、健康教育者缺乏充足的健康教育時間、健康教育隊伍不穩(wěn)定及各級部門重視不夠等（見表2）。

2.4 健康教育工作存在問題、健教方式的情況

調查顯示社區(qū)居民衛(wèi)生意識不強、生活方式（吸煙、飲酒、缺乏運動等）不良、不重視合理膳食等;傳統(tǒng)的健康教育方式（見表3）。應加強居民公共衛(wèi)生的宣傳教育，改進健康教育的方式。

表3 健康教育工作存在問題、健教方式的選擇情況

表4 健康教育人員希望培訓的內容

2.5 健康教育工作人員參加培訓的情況

通過調查參加市級及以下的培訓只有8人、培訓次數20次，無國家級及省級培訓，結果顯示健康教育人員急需培訓，以提高健康教育水平。

2.6 健康教育人員希望培訓的內容

希望培訓的內容有健康教育基本知識及技能、疾病知識、項目管理，見表4。

3 對策

健康教育是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，在提高居民健康素質、預防疾病、促進健康方面發(fā)揮著重要作用。本文對樂山城區(qū)社區(qū)的健康教育工作調查，發(fā)現健教人員的學歷以大專為主，職稱層次較低，缺乏健康教育工作的主動性，缺乏健康教育專業(yè)知識和技能，缺乏健康教育的系統(tǒng)培訓。因此，探討出相應的解決對策，提高健康教育人員素質，促進社區(qū)健康教育工作的發(fā)展。

3.1 加強健康教育隊伍建設

加強人才培養(yǎng)和隊伍建設，是健康教育事業(yè)發(fā)展和壯大的重要條件。本次調查城區(qū)健康教育人員38人，兼職健康教育人員33人，比例占86.8%，兼職人員缺乏足夠的健康教育專業(yè)知識和時間。健康教育者的學歷以大專為主，缺乏研究生學歷;職稱層次以護師為主，缺乏高職稱;專業(yè)以護理專業(yè)為主，缺乏預防醫(yī)學和臨床專業(yè)。因此，應提高健康教育人員的學歷和職稱，引進臨床專業(yè)和預防醫(yī)學專業(yè)人員。應加強健康教育人員的服務意識培養(yǎng)，以積極主動、熱情、嚴謹的工作態(tài)度投身健康教育工作中，針對不同人群開展健康咨詢和服務。

3.2 加大健康教育經費的投入

健康教育是一項公益事業(yè)，社區(qū)健康教育工作的政策和經濟支持來源于政府。合理的經費投入是保障健康教育工作順利開展的重要前提，如提高健康教育人員的工資待遇、改善健康教育的工作環(huán)境（健康教育的場地、多媒體、網絡）等，有利于社區(qū)健康教育工作的發(fā)展。

3.3 提高健康教育人員的專業(yè)知識和能力

健康教育是健康和教育的有機組合，涉及的技能和知識面較廣。調查顯示健康教育人員基礎理論知識和技能不足、缺乏健康教育的系統(tǒng)培訓。因此應加大社區(qū)健康教育人員的專業(yè)培訓，提高健康教育的理論知識，采用多種形式的健康教育方法。以提高健康教育工作人員的理論知識和業(yè)務素養(yǎng)，以便更好地發(fā)揮健康教育在公共衛(wèi)生中的作用。

3.4 開展多種形式的健康教育

我國居民健康受到慢性非傳染性疾病、醫(yī)療費用上漲、城市人口快速老齡化的影響，加大健康教育工作，提高居民健康素質和社區(qū)健康教育已刻不容緩。調查顯示居民衛(wèi)生意識淡薄，健康知識缺乏，具有不良的生活習慣;對慢性非傳染性疾病的認識不足;食品衛(wèi)生知識缺乏。加上社區(qū)的健康教育活動主要為宣傳欄、發(fā)放健康教育宣傳資料、科普知識講座等;教育方法為講授，缺乏多種多樣的教育手段;缺少對教育效果的評價。因此，健康宣傳資料應科學化和通俗化，在課堂上，用詞要生動活潑、淺顯易懂，課堂上注意溝通的技巧，讓居民對健康知識和道理更易理解和接受;建立居民健康檔案;采取一對一的健康教育;開展健康咨詢;新媒體的應用等。

3.5 加強健康教育人員的培訓

調查顯示大多數健康教育人員沒有參加過系統(tǒng)的培訓，希望接受健康教育的專業(yè)知識、健康教育的方式和傳播途徑、人際溝通交流、健康評價等相關培訓。培訓方式以課堂講授、專題講座、授課與練習相結合。建議將對健康教育人員的培訓納入常規(guī)工作、建立分級培訓模式、培訓方式和時間應根據其需要采用靈活的方式。

總之，社區(qū)健康教育應受到各級部門的重視，應增加經費投入，完善健康教育的政策，加強專業(yè)健康教育人員的培訓，注重健康知識傳播方式和途徑。促進健康教育的開展，達到健康教育提高社區(qū)居民生活質量的目的。

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