唐魯青（山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255000）

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響

唐魯青
（山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的 探究整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取2013年4月2～015年1月我院收治的心肌梗賽患者90例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45里，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，并運(yùn)用生活質(zhì)量量表（GQOLI-74）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為95.56%明顯高于對(duì)照組的86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)GQOLI-74評(píng)估，觀察組患者的心理功能、軀體功能和社會(huì)功能等各評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌梗塞患者給予整體護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的生活品質(zhì)和對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

整體護(hù)理干預(yù)；心肌梗塞；生存質(zhì)量

心肌梗塞是心腦血管科的常見疾病，臨床上主要發(fā)病人群為老年人。近些年，隨著人類生活方式的改變和社會(huì)壓力的增大，心肌梗塞患者年齡趨向于年輕化，且發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅到人類的生命安全。發(fā)病原因是患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，再加上一些誘因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板凝聚，進(jìn)而形成血栓，造成冠狀動(dòng)脈腔阻塞。多數(shù)患者對(duì)心肌梗塞的了解不多，發(fā)病后造成患者的心理壓力，甚至影響患者的治療。因此，要對(duì)心肌梗塞患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)。本文選取我院收治的心肌梗賽患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，分別采用不同的護(hù)理方法，比較兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年1月我院收治的心肌梗賽患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組男29例，女16例；年齡37～60歲，平均年齡（44.5±5.3）歲；下壁心梗8例，前壁心梗9例，合并糖尿病11例，合并高血壓患者17例。觀察組男31例，女14例；年齡38～59歲，平均年齡（45.9±4.1）歲；下壁心梗5例，前壁心梗8例，合并糖尿病12例，合并高血壓20例。所有患者及其家屬均知情并同意。兩組患者性別、年齡、病種等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)。具體操作方法如下。

（1）藥物護(hù)理：患者在患病期間服用藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)厭食、心悸等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察和詢問(wèn)患者的感受，如發(fā)現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師尋找解決辦法或立即停止服用。（2）飲食護(hù)理：囑咐心肌梗塞患者平時(shí)進(jìn)食時(shí)不應(yīng)過(guò)飽，最好少食多餐；治療前幾天應(yīng)監(jiān)督患者以流食為主，或者禁食，后期可以進(jìn)食富含維生素的果汁、面片、粥等半流質(zhì)食物；患有心力衰竭的患者一定要控制鈉鹽的攝入量，盡量讓患者進(jìn)食低脂低鹽的食物；嚴(yán)格限制患者進(jìn)食酒等刺激性食品，告知患者禁止吸煙、暴飲暴食等增加心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。（3）心理護(hù)理：患有心肌梗塞的患者，一般在心理上會(huì)產(chǎn)生巨大壓力，易造成患者情緒低落、抑郁或者暴躁不安、焦慮、易發(fā)脾氣，護(hù)理人員一定要及時(shí)與患者溝通，加強(qiáng)相互之間的交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者有郁悶、恐懼等負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者排除不良情緒；護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬講解心肌梗塞方面的知識(shí)，平時(shí)也應(yīng)關(guān)注患者的飲食、休息情況等，督促患者養(yǎng)成良好的飲食和休息習(xí)慣?？傊o(hù)理人員應(yīng)懷著一顆仁愛之心面對(duì)患者，幫助其保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，積極的面對(duì)疾病、配合治療，同時(shí)能夠減少醫(yī)患之間的糾紛，提高患者的護(hù)理滿意度。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)、適量的運(yùn)動(dòng)能幫助心肌梗塞患者的恢復(fù)，在患者病情穩(wěn)定的前提下，根據(jù)患者的具體情況，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等平緩的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以對(duì)治療起到輔助作用。（5）出院指導(dǎo)：患者出院后，叮囑患者及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，避免過(guò)度勞累，一定要保證休息質(zhì)量，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，注意飲食等。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)定

運(yùn)用GQOLI-74對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分。滿意：＞80分；一般：50～80分；不滿意：＜50分?？倽M意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意43例（95.56%），明顯高于對(duì)照組的86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行GQOLI-74評(píng)分，觀察組患者心理功能、軀體功能及社會(huì)功能的平均分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別n心理功能軀體功能社會(huì)功能觀察組4557.1±2.656.7±1.957.8±1.6對(duì)照組4553.1±2.452.3±2.553.5±2.0

3 討 論

心肌梗塞不僅會(huì)使患者身體承受痛苦，還會(huì)引起患者的心理焦慮，使患者精神上產(chǎn)生變化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響治療效果。因此，在治療期間，給予患者整體護(hù)理干預(yù)十分重要。整體護(hù)理包括藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、出院指導(dǎo)等，該護(hù)理方法能充分了解患者的身心健康，滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，提高患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度。心肌梗塞發(fā)病突然，且死亡率較高，及時(shí)的治療和護(hù)理非常重要。心肌梗塞護(hù)理人員不僅要熟練掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)和搶救技能，還要有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做到以患者為中心，以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為原則，將整體護(hù)理貫穿于整個(gè)治療中，一定要注意穩(wěn)定患者情緒，讓其保持積極的心態(tài)，以便保證治療效果。

綜上所述，對(duì)心肌梗塞患者給予整體護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者的生活質(zhì)量，還能穩(wěn)定患者心態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度。

［1］ 宋新然.老年急性心肌梗死304例心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，（26）.

［2］ 孟慶艷，于 晶.心肌梗塞患者46例的護(hù)理體會(huì).中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，（17）.

［3］ 游飛霞.急性心肌梗塞的中西醫(yī)結(jié)合治療.《醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）》，2011，（2）.

［4］ 晉娟娟.急性心肌梗塞的護(hù)理.《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》，2011，（14）.

［5］ 王接民，張 帆.中西醫(yī)結(jié)合診治心肌梗死后心力衰竭合并低血壓狀態(tài)100例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（03）:343-344.

［6］ 熊明芳.心力衰竭合并緩慢型心房纖顫及繼發(fā)性低血壓病4例［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（10）:132-133.

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ISSN.2095-6681.2015.13.164.02