班瑩瑩（山東省濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272011）

心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的應用價值

班瑩瑩
（山東省濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272011）

目的 觀察心理護理與健康教育在冠心病心絞痛患者中的應用價值。方法 選取我院2013年5月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組行常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上加用心理護理與健康教育，對比兩組患者的護理效果及護理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度為95%，明顯高于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者加強心理護理與健康教育能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高患者的健康與生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

心理護理；健康教育；冠心病心絞痛；應用價值

冠心病心絞痛為常見性心血管疾病，多表現(xiàn)為胸腔中央壓榨性疼痛，可由多種因素引起，疼痛會遷延至后背、手臂、胃部、頸部等部位，部分患者存在心力衰竭或心律失常等癥狀，給患者的生理及心理帶來巨大痛苦［1］。研究指出，在冠心病心絞痛的治療過程中，提高患者對自身疾病的認識及治療與護理依從性，可有效提高療效［2］。我院近年來對冠心病心絞痛患者加強心理護理及健康教育，效果確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年2月我院收治冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡48～79歲，平均年齡（55.2±5.1）歲；病程3～10年，平均病程（4.4±1.3）年。觀察組男38例，女22例；年齡45～77歲，平均年齡（54.7±4.8）歲；病程2～8年，平均病程（4.1±1.5）年。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理干預，觀察組以對照組護理干預為基礎，開展心理護理與健康教育，具體措施如下：①健康教育：向患者及家屬詳細講解冠心病心絞痛的相關知識（如病理類型、誘發(fā)因素、治療措施等），對患者及家屬存在的問題要耐心解答。根據(jù)患者的病情及個人特點制定健康教育方案。對患者開展飲食及作息指導，指導患者嚴格遵醫(yī)囑用藥。②心理護理：因冠心病心絞痛病情反復，病程較長，患者容易產(chǎn)生焦慮、抵觸、緊張等不良情緒，影響患者的治療依從性。護理人員應及時了解患者的心理問題，緩解負性情緒，幫助樹立康復的信心。

1.3 評價指標

①以參考文獻標準對護理效果進行評價［3］：顯效：心絞痛的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間明顯減少，心電圖T波倒置恢復或ST段壓低；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間減少，心電圖T波倒置變淺50%以上，或ST段回升0.05 mV以上；無效：臨床癥狀及心電圖均無改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。②以我院自制問卷對比兩組患者的護理滿意度，問卷滿分100分［4］：十分滿意：＞85分；比較滿意：60～85分；不滿意：＜60分，護理滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比 ［n（%）］

2.2 護理滿意度

觀察組的護理滿意度為95%，明顯高于對照組的78.33%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病是指心臟冠狀動脈的管壁出現(xiàn)粥樣斑塊，引起血管腔狹窄、心肌供血、供氧不足，導致心肌功能病變及心臟器質(zhì)性改變［5］。該病的發(fā)病因素比較復雜，如年齡、內(nèi)分泌失調(diào)、高黏血、高血壓、糖尿病、高血脂等。心絞痛同血管收縮、血小板聚集、血栓形成及內(nèi)膜出血等密切相關。由于冠狀動脈供血不足，導致心肌代謝不足，產(chǎn)生心肌暫時缺血，臨床表現(xiàn)為壓榨性胸部不適及胸部疼痛，嚴重者會出現(xiàn)休克。研究指出［6］，冠心病心絞痛多由冠脈血管粥樣硬化引起，同患者的生活習慣、心理因素及疾病認識程度相關。所以，對于冠心病心絞痛患者應進行健康教育，提高其對自身疾病的認識，幫助其形成科學的生活習慣，以提高治療效果。除此之外，因為冠心病心絞痛病程長、遷延難愈等特點，患者容易存在焦慮、緊張等不良情緒，影響了治療依從性。護理人員應積極對患者開展心理護理，消除不良情緒，使其能夠積極配合醫(yī)護工作，提高療效。

本研究中，觀察組治療總有效率及護理滿意度分別為96.67%、95%，明顯高于對照組的83.33%、78.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明對冠心病心絞痛患者加強心理護理及健康教育可有效提高療效，促進護患關系。

總之，對冠心病心絞痛患者加強心理護理及健康教育可有效提高療效，緩解臨床癥狀，值得臨床推廣。

［1］ 王寒冰.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（4）:240-241.

［2］ 魯 新.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，1（14）:58-60.

［3］ 韓小英.心理護理與健康教育對 60 例冠心病心絞痛患者的療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，8（16）:76.

［4］ 張連英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.心血管病防治知識，2014，6（6）:72-73.

［5］ 劉德蘭，祝月霞，李俊玲.分析健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響［J］.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（13）:2322-2323.

［6］ Toshihiro Fukui，Minoru Tabata，Satoshi Morita，et al.Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome versus stable angina pectoris［J］.The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery，2013，145（6）:1577-1583.

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ISSN.2095-6681.2015.13.186.02