安文峰（威縣縣醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理，河北 邢臺(tái) 054700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于肺源性心臟病的效果觀察

安文峰
（威縣縣醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理，河北 邢臺(tái) 054700）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于肺源性心臟病的效果。方法 選取2013年1月～2014年11月我院收治的肺選取源性心臟病患者471例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為護(hù)理組236例與對(duì)照組235例。所有患者均給予抗心律失常藥物、利尿劑、抗生素、正性肌力藥、血管擴(kuò)張劑進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)照組給予生命體征觀察、病房清潔、資料登記等一般護(hù)理；護(hù)理組給予包括一般護(hù)理、呼吸道護(hù)理、吸氧護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理、情緒護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理結(jié)果、護(hù)理前后生命體征。結(jié)果 護(hù)理組治療的有效率、家屬滿意度高于對(duì)照組，死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)理后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征均較護(hù)理前有所改善，護(hù)理組血壓、脈搏、呼吸頻率改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院針對(duì)肺源性心臟病患者制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可改善患者體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征，提高療效，降低病死率，得到了患者家屬的認(rèn)可，值得臨床推廣借鑒。

肺源性心臟?。粌?yōu)質(zhì)；護(hù)理；效果

肺源性心臟病是由肺部疾病引發(fā)的右心負(fù)荷過(guò)重的心臟病，呼吸感染可誘發(fā)急性發(fā)作［1］，春秋季高發(fā)，多發(fā)于中老年人。臨床上尚未發(fā)現(xiàn)治愈方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于減輕患者臨床癥狀、減少死亡率有重要意義［2］。本次研究旨在關(guān)注我院制定的肺源性心臟病優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年11月收治的肺源性心臟病患者471例作為研究對(duì)象。所有患者均已根據(jù)相關(guān)肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除有其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。將其隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組。護(hù)理組236例，男133例，女103例；年齡53～81歲，平均年齡（71.4±3.8）歲；病程1～11年，平均病程（6.1±1.4）年；原發(fā)病：支氣管哮喘57例，慢性支氣管炎127例，支氣管擴(kuò)張37例，肺結(jié)核15例。對(duì)照組235例，男133例，女103例；年齡53～81歲，平均年齡（71.4±3.8）歲；病程1～11年，平均病程（6.1±1.4）年；原發(fā)病：支氣管哮喘57例，慢性支氣管炎127例，支氣管擴(kuò)張37例，肺結(jié)核15例。兩組患者的性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗心律失常藥物、利尿劑、抗生素、正性肌力藥、血管擴(kuò)張劑進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)照組給予生命體征觀察、病房清潔、資料登記等一般護(hù)理；護(hù)理組給予包括一般護(hù)理、呼吸道護(hù)理、吸氧護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理、情緒護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理結(jié)果、護(hù)理前后生命體征。

1.2.1 呼吸道護(hù)理：為避免因呼吸道感染誘發(fā)肺源性心臟病，應(yīng)避免冷空氣的刺激，注意隨氣溫變化加減衣物；為增強(qiáng)肺活量、提高機(jī)體免疫力、保持呼吸通暢，可加強(qiáng)鍛煉。

1.2.2 吸氧護(hù)理：保證氧供應(yīng)是治療的基礎(chǔ)，要定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，給予患者低流量、濕化的氧氣供應(yīng)。

1.2.3 飲食護(hù)理：嚴(yán)禁患者吸煙、飲酒，限制患者攝入油膩、不宜消化的食物，建議患者多食用清淡、營(yíng)養(yǎng)的食物；日常多飲水，多食水果蔬菜。

1.2.4 體位護(hù)理：指導(dǎo)患者正確的體位以免呼吸不暢；痰液較多者應(yīng)給予叩背幫助其排出痰液，對(duì)于活動(dòng)受限者還應(yīng)幫助其翻身；對(duì)處于昏迷狀態(tài)的患者進(jìn)行吸痰，為避免呼吸道粘膜受損，動(dòng)作要輕柔。

1.2.5 情緒護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)加上熱心、溫和的護(hù)理態(tài)度獲得患者的信賴，及時(shí)對(duì)患者因病痛、呼吸不暢或醫(yī)療費(fèi)用而產(chǎn)生的焦慮、痛苦情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療的有效率、患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、家屬滿意度及治療前后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示、采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

護(hù)理組治療的有效率、家屬滿意度高于對(duì)照組，死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理比較 ［n（%）］

2.2 護(hù)理前后生命體征

兩組患者護(hù)理后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征均較護(hù)理前有所改善，護(hù)理組血壓、脈搏、呼吸頻率改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生命體征比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后生命體征比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別時(shí)間體溫（℃）血壓（mmHg）脈搏（次）呼吸頻率（次）護(hù)理組n=236護(hù)理前38±0.3167.6/90.1 ±3.1/2.7140.2±3.244.7±3.1護(hù)理后36.2±0.7*135.1/78.1 ±3.8/3.7*#87.3±2.8*#22.6±2.5*#對(duì)照組n=235護(hù)理前38.1±0.5167.3/90.2 ±4.2/4.1140.5±2.644.6±2.9護(hù)理后36.5±0.4*143/83.4 ±2.7/3*90.2±2.7*29.3±2.6*

3 討 論

肺源性心臟病是一種多發(fā)于中老年人、病情復(fù)雜、病死率高的心臟?。?］。肺源性心臟病由支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等肺部原發(fā)疾病誘發(fā)，以呼吸困難、咳痰、濕性啰音、右心肥厚、肺動(dòng)脈高壓等為典型臨床表現(xiàn)［4］。目前臨床尚未發(fā)現(xiàn)治愈肺源性心臟病的方法［5］，給予對(duì)癥治療、有針對(duì)性的護(hù)理，提高機(jī)體免疫功能、去除誘發(fā)因素、是幫助患者恢復(fù)肺、心功能，提高生活質(zhì)量的主要方法。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院針對(duì)肺源性心臟病患者制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可改善患者體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征，提高療效，降低病死率，得到了患者家屬的認(rèn)可，值得臨床推廣借鑒。

［1］ 宋路平.200例肺源性心臟病的社區(qū)護(hù)理效果分析［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2013，25（14）:355-356.

［2］ 張嬌嬌.老年性肺源性心臟病的臨床護(hù)理效果研究［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，37（16）:320-322.

［3］ 王曉杰.康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于肺源性心臟病的臨床效果觀察［J］.中華醫(yī)療雜志，2012，30（13）:282-284.

［4］ 沈曉梅.肺源性心臟病280例患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)意義觀察［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2014，22（7）:623-624.

［5］ 劉菲菲.不同方案治療肺源性心臟病的臨床效果對(duì)比分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，19（5）:1237-1238.

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ISSN.2095-6681.2015.13.184.02