袁紅芝，賈維力，馬 琳，張月婧如（新疆第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

觀察老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭整體護理干預的效果

袁紅芝，賈維力，馬 琳，張月婧如
（新疆第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 探討觀察老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭整體護理干預效果。方法 選取我院2012年11月～2014年11月收治的血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭老年患者112例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)護理組和整理護理組，各56例。觀察對比兩組患者的護理效果。結果 整理護理組的住院時間明顯比常規(guī)護理組少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；整體護理組的滿意度明顯比常規(guī)護理組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預有助于老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭的快速康復，減少患者住院時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣和普及。

急性左心衰竭；血液透析；整體護理干預

現(xiàn)探討研究老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭整體護理干預效果，為臨床護理提供參考，選取我院收治的血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭老年患者112例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2014年11月收治的血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭老年患者112例作為研究對象，年齡60～88歲，平均年齡（76.39±9.12）歲，病程3～8年，平均病程（5.34±0.14）歲；將其隨機分為常規(guī)護理組和整理護理組，各56例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組

本組患者均采用常規(guī)護理方法，隨時監(jiān)測臨床癥狀與生命體征，指導患者正確臥位，監(jiān)督患者透析的充分性，并注意檢查患者的凝血功能。

1.2.2 整理護理組

本組患者均采用整體護理方法，為患者建立靜脈通道，保證良好的休息，確?；颊吆粑劳〞?，注意觀察患者的病情與生命體征，以更好地實施整體護理，具體的護理方法如下。

①體位護理：要協(xié)助患者根據(jù)自身狀態(tài)，取不同體位，以減少回心血量，擴大胸腔容積。

②吸氧護理：給予患者低流量吸氧，1～2 L/min，同時，要密切觀察患者的氧糾正情況、意識狀態(tài)以及臨床癥狀，保證患者最佳狀態(tài)。

③飲食護理：給予患者多纖維食物，保持大便通暢，避免刺激性、高脂肪性食物，控制患者血壓，限制鈉鹽的攝入，以減少患者心臟負荷，避免誘發(fā)心律失常。

⑤用藥護理：結合患者心功能狀態(tài)以及耐藥情況，合理選擇藥物，同時，還要準確掌握用藥的時間、劑量、滴速以及濃度，控制不良反應的發(fā)生。

⑥心理護理：護理人員采取有效的方法消除患者恐懼心理，與患者及家屬做好溝通，讓患者積極配合治療。另外，老年患者易產生孤獨感，要尊重患者，關心、愛護、鼓勵患者。

1.3 觀察指標［1］

觀察記錄兩組患者住院時間，調查兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法［2］

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間對比

整理護理組的住院時間明顯比常規(guī)護理組少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

整體護理組的滿意度明顯比常規(guī)護理組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比（n，%）

3 討 論

老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭會進一步加重患者病情［3-4］，對患者生命安全構成嚴重威脅，臨床發(fā)現(xiàn)，通過對患者整體護理干預，可以最大限度地緩解患者病情，提升治療效果。本組研究顯示：整理護理組的住院時間明顯比常規(guī)護理組少，整體護理組的滿意度明顯比常規(guī)護理組高，這充分說明整體護理的有效性，值得臨床推廣與應用。

［1］ 張瑞紅，王 佩.維持性血液透析患者合并急性左心衰竭的急救與護理［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，（14）:181，183.

［2］ 王桂霞.老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭的臨床分析和護理［J］.國際護理學雜志，2011，30（4）:514-515.

［3］ 馬瑞玲，徐秀芝，馬利娜，等.護理干預在維持性血液透析間期防治急性左竭的作用［J］.中國民康醫(yī)學，2013，20（8）:787，810，811.

［4］ Li Shuyan，Tu Leihua，Du Chunling，Hu Shen Hongmei. Application of continuous quality improvement in the prevention of hemodialysis acute left heart failure［J］. Chinese higher medical education，2011，10（11）:120-121.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.13.139.02