陳明月

【摘要】目的： 探討五官科住院患者發(fā)生交叉感染的護(hù)理措施及其效果。方法：抽取五官科住院患者60例，將其分為研究組和對照組，每組30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理方案，研究組采取防交叉感染護(hù)理方案，比較兩組患者出院時交叉感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組發(fā)生交叉感染2例（667%），對照組發(fā)生交叉感染7例（2333%），研究組發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在護(hù)理五官科住院患者時，增加針對性防止院內(nèi)交叉感染的護(hù)理措施，可有效減少患者院內(nèi)交叉感染發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】五官科；交叉感染；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47376【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0143-02

Abstract：

Keywords：

五官科屬于院內(nèi)重要科室之一。五官科住院患者不僅需要進(jìn)行全面治療，還要防止院內(nèi)交叉感染。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平在逐步提高，但是院內(nèi)交叉感染還無法完全避免，院內(nèi)交叉感染致死率高 。五官科患者發(fā)生交叉感染的機率較大，因此需要采取有效措施防止交叉感染。

1資料和方法

11一般資料選取我院2013年1月至2014年1月五官科收治住院患者60例為研究對象，將其分為接受常規(guī)護(hù)理的對照組和接受預(yù)防交叉感染護(hù)理的研究組。研究組30例中，男性15例，女性15例，年齡11～78歲，平均年齡（44.22±4.24）歲；對照組30例中，男性17例，女性13例，年齡9～76歲，平均年齡（4456±4.19）歲。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方法對照組實施常規(guī)護(hù)理方案，包括定時巡視、指導(dǎo)患者用藥、病房內(nèi)定時通風(fēng)、指導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查。加強基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，若有異常，及時匯報醫(yī)生，以便采取有效措施給予處理。另外，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時，給予吸氧，并注意保持呼吸道通暢，及時清除患者口腔、鼻腔中的分泌物與嘔吐物，以預(yù)防誤吸發(fā)生。

1.2.2研究組護(hù)理方法研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加防止交叉感染護(hù)理措施，包括①制定嚴(yán)格的防止交叉感染制度，培訓(xùn)護(hù)理人員，提高對院內(nèi)交叉感染嚴(yán)重危害性的認(rèn)識，結(jié)合本院相關(guān)規(guī)定制定感染管理措施，制定相應(yīng)獎懲規(guī)定。通過提高護(hù)理人員對交叉感染的認(rèn)識，從根本上杜絕交叉感染出現(xiàn)，要求護(hù)理人員工作服定期清洗消毒，在進(jìn)行護(hù)理操作時進(jìn)行消毒、隔離等無菌操作；②正確清潔手部：五官科患者病變部位特殊，黏膜容易發(fā)生交叉感染。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理前，必須做好手部清洗和消毒；③器械、儀器清洗消毒：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作前后，要對使用的護(hù)理器械、儀器等醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行清洗和徹底消毒，避免重復(fù)使用造成交叉感染；④健康教育：指導(dǎo)患者認(rèn)識無菌操作的必要性，鼓勵患者和家屬積極配合護(hù)理工作；⑤針對上呼吸道感染和肺部感染的患者，護(hù)理人員需及時幫助患者吸除痰液，并每日定時幫助患者進(jìn)行口腔的灌洗清潔，對需要張口進(jìn)行呼吸的患者可使用無菌生理鹽水紗布將其口唇覆蓋，以減少患者異物吸入，增加吸入空氣的濕度。此外，可將存在胃液反流患者的床頭輕微抬高，以減少其出現(xiàn)胃液反流誤吸的情況；⑥加強病房環(huán)境的衛(wèi)生消毒管理，每日定時進(jìn)行室內(nèi)的通風(fēng)、清潔和定期使用紫外線消毒燈對病房進(jìn)行消毒，及時更換患者使用的被褥等以使患者治療環(huán)境保持潔凈。同時，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守消毒制度，對醫(yī)療器械、材料進(jìn)行消毒后方可使用；⑦對需要使用抗生素治療的患者需避免使用廣譜抗生素造成患者機體菌群失調(diào)而加重感染，需對患者進(jìn)行藥敏試驗并根據(jù)試驗結(jié)果進(jìn)行個性化用藥。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組交叉感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 170軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染情況如下，研究組2例發(fā)生交叉感染（667%），對照組7例發(fā)生交叉感染（2333%），研究組發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

五官科住院患者護(hù)理過程中，防止交叉感染是非常重要的。五官科護(hù)理涉及眼睛、口腔等重要組織器官，一旦出現(xiàn)交叉感染會造成嚴(yán)重后果，危害患者生命健康。所以，對五官科住院患者實施防止院內(nèi)交叉感染的護(hù)理措施非常必要。護(hù)理人員需針對不同患者、不同情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施。包括：護(hù)理人員本身的消毒、清潔，保證護(hù)理過程中穿著護(hù)理服裝、護(hù)理人員手部均符合無菌規(guī)定，確保護(hù)理過程中使用的器械、儀器和設(shè)施等無菌操作，規(guī)范護(hù)理人員無菌操作規(guī)范，定期進(jìn)行考核等，護(hù)理人員對患者以及家屬進(jìn)行無菌意識培養(yǎng)和健康講座活動，指導(dǎo)患者和家屬正確配合護(hù)理人員的工作，從多方面共同防止交叉感染的發(fā)生。同時，還指導(dǎo)患者合理用藥：五官科住院患者術(shù)后容易發(fā)生感染，需要及時為患者進(jìn)行藥敏試驗，根據(jù)試驗結(jié)果合理選擇抗生素，同時重視加強患者營養(yǎng)支持，以提高患者自身抵抗力。通過定時舉辦交叉感染相關(guān)知識講座，邀請患者及家屬前來參加，以提高患者及家屬對疾病相關(guān)知識知曉度，使患者家屬能夠監(jiān)督或協(xié)助患者完成治療。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后研究組患者發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。研究組患者僅有2例出現(xiàn)交叉感染，發(fā)生率為667%，對照組有7例發(fā)生交叉感染，發(fā)生率為2333%，說明采取針對性防護(hù)措施，能夠有效的減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生幾率，改善患者生活質(zhì)量，確保患者生命安全。本研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果一致。但本次采用的護(hù)理方式仍存在不完善之處，還需要進(jìn)一步制定更為有效的護(hù)理措施，通過定期護(hù)理小組會議的開展，總結(jié)以往護(hù)理中存在的不足之處，為更好地開展護(hù)理做好鋪墊。

綜上所述，五官科住院患者接受針對性防止院內(nèi)交叉感染護(hù)理措施，可有效降低院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

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（收稿日期：20150514）