張淑娟

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：將96例老年性腦梗塞患者按照入院順序號(hào)隨機(jī)分為優(yōu)護(hù)組和常規(guī)組各48例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)護(hù)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組入院時(shí)和干預(yù)6個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分，并在干預(yù)6月后進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：優(yōu)護(hù)組干預(yù)6月后生活質(zhì)量評(píng)分為（76.6±17.8）分，顯著高于常規(guī)組（t=13.945，p<0.05）。優(yōu)護(hù)組護(hù)理滿意度為95.83%，顯著高于常規(guī)組（X2=6.095，p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年性腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

老年患者易出現(xiàn)腦梗塞，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。有效的護(hù)理可以提升老年腦梗塞患者生活質(zhì)量[1]。近年來，我院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了較好效果。現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2014年12月我院收治的老年性腦梗塞患者共96例為對(duì)象。其中：男62例（64.58%），女34例（35.42%）；年齡60-77歲，平均（68.7±7.4）歲；學(xué)歷情況：小學(xué)及以下28例（29.17%），初中47例（48.96%），高中14例（14.58%），大專及以上7例（7.29%）。按照患者入院順序號(hào)，采用數(shù)據(jù)表法隨機(jī)分為優(yōu)護(hù)組和常規(guī)組各48例。兩組年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)護(hù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要內(nèi)容包括：

（1）健康教育。根據(jù)患者及家屬知識(shí)狀況，開展針對(duì)性的健康教育，包括腦梗塞發(fā)病機(jī)制、疾病轉(zhuǎn)歸、康復(fù)注意事項(xiàng)等。

（2）心理干預(yù)。引導(dǎo)患者及家屬消除負(fù)性情緒，樹立治療信心。介紹成功案例，贏得患者對(duì)治療的支持。

（3）開展優(yōu)質(zhì)康復(fù)訓(xùn)練。綜合按摩多種手法刺激肢體，定時(shí)幫助患者翻身。進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，定期按摩患者面部肌肉，進(jìn)行吹氣、鼓腮等規(guī)律運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食時(shí)，指導(dǎo)咀嚼，并適當(dāng)進(jìn)行喉部推動(dòng)。語言訓(xùn)練從單字、單詞到短語依次進(jìn)行，并且鼓勵(lì)患者運(yùn)用肢體語言進(jìn)行溝通。要求家屬定時(shí)給患者讀報(bào)、進(jìn)行溝通，讓患者感受親情溫暖。④患者出院時(shí)，進(jìn)行出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和鍛煉指導(dǎo)，要求患者定期返院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者入院時(shí)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。生活質(zhì)量評(píng)分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。在護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，采用我院自制的護(hù)理滿意度問卷量表進(jìn)行滿意度測評(píng)，患者從“很滿意”、“滿意”、“不滿意”等選項(xiàng)中選擇。滿意率=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用例（%）表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組經(jīng)干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分均較入院時(shí)顯著改善（p<0.05）。優(yōu)護(hù)組干預(yù)6月后生活質(zhì)量評(píng)分為（76.6±17.8）分，顯著高于常規(guī)組（t=13.945，p<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

優(yōu)護(hù)組很滿意、滿意、不滿意分別有35例、11例、2例，護(hù)理滿意度為95.83%，顯著高于常規(guī)組（X2=6.095，p<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗塞是老年患者常見的嚴(yán)重疾病之一，影響了患者生活質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量[2]。

我院針對(duì)老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量差的情況，近年來積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從本組資料來看，雖然常規(guī)組和優(yōu)護(hù)組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分均較入院時(shí)顯著提高（p<0.05），但是優(yōu)護(hù)組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組。本研究結(jié)論與徐輝[3]的結(jié)論是一致的。徐輝在老年性腦梗塞患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者生活質(zhì)量評(píng)分普遍高于常規(guī)護(hù)理患者。之所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量，可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重患者人文關(guān)懷，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員、患者以及家屬在護(hù)理中的能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)各方參與有關(guān)?？傊?，在老年性腦梗塞患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以改善患者生活質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，是一種有效的護(hù)理干預(yù)方法，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]于錦紅，勾霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62例老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，35（08）：170-172.

[2]禹騰波.老年性腦梗塞優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：169-170.

[3]徐輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，28（29）：123，125.