張燕峰

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響

張燕峰

目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制和情緒變化的影響。方法 64例糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各32例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施專科護(hù)理干預(yù)措施, 護(hù)理后觀察比較兩組患者血糖控制情況、焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分等心理狀態(tài)情況。結(jié)果 觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施?？谱o(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效控制患者血糖, 改善患者心理狀態(tài), 減少負(fù)面情緒, 護(hù)理效果良好。值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿病；護(hù)理干預(yù)；血糖控制

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病, 主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損［1］, 或兩者兼有引起,患者發(fā)病率高, 對(duì)各種組織如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等造成慢性損害和功能障礙, 且影響患者血糖控制, 易引發(fā)患者負(fù)面情緒。所以根據(jù)患者病情需要實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施非常必要, 對(duì)控制患者血糖, 改善心理狀態(tài)具有重要作用。為進(jìn)一步研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制和情緒變化的影響, 本院選取64例糖尿病患者進(jìn)行臨床研究, 護(hù)理效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年1月～2015年1月收治的64例糖尿病患者作為研究對(duì)象, 所有患者均符合臨床中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 并通過相關(guān)檢查確診為糖尿病。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各32例。對(duì)照組中男18例, 女14例, 年齡23～67歲, 平均年齡(43.6±5.8)歲, 病程6個(gè)月～12年, 平均病程(7.4±1.2)年；1型糖尿病3例, 2型糖尿病29例, 患者平均空腹血糖為(12.36±3.57)mmol/L, 餐后2 h血糖為(16.75±3.49)mmol/L, SAS評(píng)分為(54.63±10.55)分,SDS評(píng)分為(55.72±11.64)分。觀察組中男17例, 女15例,年齡24～66歲, 平均年齡(43.2±5.3)歲, 病程7個(gè)月～12年,平均病程(7.8±1.1)年；1型糖尿病2例, 2型糖尿病30例,患者平均空腹血糖為(12.45±3.26)mmol/L, 餐后2 h血糖為(16.95±3.47)mmol/L, SAS評(píng)分為(54.77±10.24)分, SDS評(píng)分為(55.68±11.29)分。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施, 通過普通護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施專科護(hù)理干預(yù)措施, 主要包括：①心理護(hù)理, 多與患者交流,給予精神支持；②飲食護(hù)理, 杜絕暴飲暴食, 鼓勵(lì)少食多餐,適當(dāng)選擇食物, 多食用高纖維、高維生素食物, 指導(dǎo)患者戒煙戒酒；③運(yùn)動(dòng)護(hù)理, 根據(jù)患者耐受度鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉, 增強(qiáng)體質(zhì), 運(yùn)動(dòng)量可由少增多, 循序漸進(jìn), 堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)鍛煉；④健康教育護(hù)理, 向患者普及糖尿病疾病知識(shí)、預(yù)防措施、治療方法和生活中的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后血糖控制情況,包括空腹血糖和餐后2 h血糖值, 以及情緒變化情況；分別于護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行抽血, 檢驗(yàn)患者空腹血糖和餐后2 h血糖值并進(jìn)行對(duì)比；護(hù)理4周后評(píng)定患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分, 每個(gè)量表的評(píng)定內(nèi)容均包括20個(gè)項(xiàng)目, 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1～4分, 標(biāo)準(zhǔn)分=總分?jǐn)?shù)×1.25。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制比較 護(hù)理前兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組患者血糖控制情況與護(hù)理前比較明顯降低, 且觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖值降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較 護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分與護(hù)理前比較顯著改善, 且觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖值比較(?±s, mmol/L)

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖值比較(?±s, mmol/L)

注：與護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 空腹血糖 餐后2 h血糖觀察組32護(hù)理前12.45±3.2616.95±3.47護(hù)理后 6.21±2.14ab 7.69±2.42ab對(duì)照組32護(hù)理前12.36±3.5716.75±3.49護(hù)理后 9.64±2.57a 10.27±2.83a

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較(±s, 分)

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較(±s, 分)

注：與護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間SAS評(píng)分SDS評(píng)分觀察組32護(hù)理前54.77±10.2455.68±11.29護(hù)理后 41.36±8.37ab 40.28±10.23ab對(duì)照組32護(hù)理前 54.63±10.5555.72±11.64護(hù)理后52.49±9.76a 51.36±11.48a

3 小結(jié)

護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際病情實(shí)施護(hù)理干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)為：①采取多種方式與患者進(jìn)行交流, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 取得患者的信任和好感；并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的針對(duì)性心理疏導(dǎo),消除其緊張感和焦慮情緒。②合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu), 促使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理可以增強(qiáng)患者體質(zhì)；④健康教育護(hù)理, 引起患者重視, 增強(qiáng)健康意識(shí), 培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)糖尿病患者采用?？谱o(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效改善患者血糖控制情況, 緩解患者焦慮和抑郁情緒, 提高臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量, 護(hù)理效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 鐘濤.護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者首次接受胰島素治療中的應(yīng)用.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010, 37(23):4554.

［2］ 周淑琴.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查分析.時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(6):1490

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.171

471000 河南省偃師市人民醫(yī)院

2015-02-02］